炎症性肠病合并贫血的研究进展

贫血是炎症性肠病(IBD)患者常见的并发症之一,会导致生活质量下降,也可增加患者的住院频率。据报道IBD并发贫血的发病率为6～74[1]。IBD患者贫血的发病机制尚未完全明了,铁摄入与丢失的负平衡、慢性病所致贫血、VitB12和叶酸缺乏、药物介导、炎症因子、溶血等众多因素均可能参与贫血的发生。过去普遍认为贫血是IBD不可避免的伴随症状,往往重视度不够,但最近的观点强调,贫血是此类患者明确的治疗内容。     

胃肠肿瘤术后的7W口渴管理

目的 缓解胃肠肿瘤术后患者的口渴程度,并提高其口腔舒适度。 方法 便利选取2018年6月至2018年8月厦门大学附属第一医院胃肠外科胃肠肿瘤手术患者100例为研究对象,根据手术顺序应用随机数字表将患者分为观察组与对照组,各50例。观察组采取“7W（What, Who, Whom, When, Where, Why, How）”口渴管理策略,对照组实施常规护理,比较两组患者术后2 h、术后6 h的口渴程度及口腔舒适度。 结果 以数字评分表（NRS）及口腔舒适度评分调查显示,观察组和对照组术后2 h 口渴（NRS）评分均显示为中度口渴（P＞005）,口腔舒适度均处于中等水平（P＞005）。对照组术后6 h的NRS评分高于术后2 h的NRS评分（P＜005）,术后6 h口腔舒适度评分低于术后2 h口腔舒适度评分（P＜005）。经过口渴管理后,观察组术后6 h的NRS评分低于术后2 h的NRS评分,且观察组术后6 h的NRS评分低于对照组术后6 h的NRS评分（均P＜005）。观察组术后6 h口腔舒适度评分高于术后2 h口腔舒适度评分（P＜005）,且观察组术后6 h口腔舒适度评分高于对照组术后6h口腔舒适度评分（均P＜005）。 结论 实施口渴管理策略能有效缓解胃肠肿瘤术后患者的口渴程度,并提高口腔舒适度。     

肝硬化患者血清一氧化氮检测及其临床意义

目的　探讨一氧化氮（ＮＯ）与肝硬化、肝功能分级及肝硬化并发症的关系。方法　应用Ｇｒｉｅｓｓ 比色法检测５６ 例肝硬化病人及２０ 例正常人血清ＮＯ 代谢产物亚硝酸盐和硝酸盐（ＮＯ－２ ／ＮＯ－３ ） 水平。结果　肝硬化组ＮＯ－２ ／ＮＯ－３ 水平为（３１－４±２４－０）μｍｏｌ／Ｌ,较正常对照组（６－２±１－９）μｍｏｌ／Ｌ 明显升高, Ｐ＜ ０－００１ 。而且随肝功能Ｃｈｉｌｄ－ Ｐｕｇｈ 分级的增加而升高。Ｃｈｉｌｄ － Ｐｕｇｈ Ａ 级与对照组比较,前者较后高,但统计学分析差异无显著性, Ｐ＞０－０５ 。Ｂ级与Ａ 级、Ｂ级与Ｃ级比较差异非常显著, Ｐ＜ ０－００１。并发原发性腹膜炎、食道胃底静脉曲张破裂出血和肝病性低氧血症组分别为（６７－５±１５－５） 、（２２－７ ±６－５） 、（４７－６ ±２２－９）μｍｏｌ／Ｌ,比无上述并发症肝硬化组的（１２－５±５－２）μｍｏｌ／Ｌ明显升高,Ｐ＜ ０－０１ ～０－００１ 。结论　肝硬化时ＮＯ合成增加,并且与肝硬化病情严重程度及并发症的发生密切相关。检测血清ＮＯ－２ ／ＮＯ－３ 水平有助于评估肝硬化病情     

色素内镜与窄带成像放大内镜诊断幽门螺杆菌根除后早期胃癌边界的对比分析

目的 探讨色素内镜（chromoendoscopy，CE）与窄带成像放大内镜（magnifying endoscopy with narrow-band imaging，ME-NBI）评估幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）根除后早期胃癌边界的准确性及其影响因素。方法 选取2019年1月至2021年12月于浙江大学医学院附属金华医院确诊为Hp根除后早期胃癌并行内镜黏膜下剥离术治疗的71例患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为口侧CE组（n=35）和口侧ME-NBI组（n=36）。比较CE与ME-NBI评估Hp根除后早期胃癌边界的准确率，通过单因素和多因素Logistic回归分析探究CE与ME-NBI错误评估肿瘤边界的相关因素。结果 ME-NBI评估Hp根除后早期胃癌边界的准确率高于CE（P<0.05）；ME-NBI诊断浅表凹陷型Hp根除后早期胃癌边界的准确率高于CE（P<0.05）。单因素分析显示，ME-NBI错误评估肿瘤边界与非肿瘤上皮覆盖率相关（P<0.05）；CE错误评估肿瘤边界与组织学类型、黏液表型、非肿瘤上皮覆盖率相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，未分化型早癌、非肿瘤上皮覆盖率>10%、胃肠混合表型均是CE错误评估Hp根除后早期胃癌边界的独立危险因素（P<0.05）。结论 ME-NBI评估Hp根除后早期胃癌边界的准确性优于CE。未分化型早癌、非肿瘤上皮覆盖率>10%、胃肠混合表型是CE错误评估Hp根除后早期胃癌边界的独立危险因素。     

婴幼儿语言发育迟缓发病危险因素及与屏幕暴露的关系

目的 分析婴幼儿语言发育迟缓发病危险因素及与屏幕暴露的关系。方法 语言发育迟缓的婴幼儿51例（观察组），同期健康查体并经S-S法评定为语言发育正常的婴幼儿53例（对照组），采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析语言发育迟缓发病的危险因素，采用Pearson相关分析法分析语言发育商与平均每日屏幕暴露时间的关系。结果 两组父母文化程度、父母每日视屏时间、主要抚养人、语言发育迟缓家族史、初次屏幕暴露年龄、平均每日屏幕暴露时间、视屏时家长是否陪同、任性或状态不佳时是否使用电子产品安抚、是否被限制视屏时间比较，P均<0.05。多因素Logistic回归分析显示，主要抚养人为祖辈、有语言发育迟缓家族史、平均每日屏幕暴露时间长、视屏时家长不陪同为婴幼儿语言发育迟缓的独立危险因素（OR>1,P均<0.05），初次屏幕暴露年龄较大是婴幼儿语言发育迟缓的保护因素（OR<1,P<0.05）。语言发育商与平均每日屏幕暴露时间呈负相关性（r=-0.617,P<0.001）。结论 婴幼儿语言发育迟缓发病的危险因素是主要抚养人为祖辈、有语言发育迟缓家族史、平均每日屏幕暴...