运动心电图预测高原心肌低氧证价值的研究

目的：探讨运动平板实验预测高原心肌低氧证的价值。方法：平原建设者进人海拔2808m地区（n=572）经医学体检合格、常规心电图（采用PHILIPS Tage Writer300pi检测）完全正常者随机选员（n=323）进行标准化Bruce方案运动平板实验（采用蓝港运动负荷心电分析系统），尔后全体进入海拔5000m高原施工6个月期间再用常规心电图5次检测，验证缺血性心电图患病率与运动平板实验阳性率的吻合性。结果：在海拔2808m地区进行运动平板实验预测海拔5000m地区劳动者高原心肌低氧证心电图改变，有极高的总患病符合率（0．92），较高的特异度（0．87）、真实度（0．80）和阴性预测值（0．86），中等度的阳性预测值（0．60）、灵敏度（0．59）和似然比（4．43和0．48）；运动心电图结论与高原心肌低氧证心电图结论有良好的回归拟合优度（P〈0．001），运动心电图阳性率和高原心肌低氧证心电图阳性率还分别与运动后舒张压和运动前舒张压密切相关（均P〈0．001）。结论：运动心电图对高原心肌低氧证有较好的预测价值，具有实用性。     

乙型肝炎肝硬化患者血清IL-18、IFN-γ水平变化的研究

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者血清白细胞介素-18(IL-18)、γ-干扰素(interferonγ,IFN-γ)水平与肝功能状态的关系。方法采用ELISA法检测42例肝硬化患者及25例正常人血清IL-18、IFN-γ水平,并同时检测肝功能指标。结果肝硬化患者血清IL-18、IFN-γ水平显著高于对照组(P<0.01),且随着肝损害的加重而升高,Child-pugh肝功能分级C级增高最著,其升高水平依次为C级>B级>A级。IL-18和IFN-γ与血清TBil及ALT正相关,两细胞因子间呈正相关。结论IL-18、IFN-γ参与乙型肝炎肝硬化的病理过程,与肝硬化炎症活动情况、肝功能损害及预后密切相关,检测血清IL-18、IFN-γ水平有助于判断肝硬化的病情和预后。     

慢性乙型肝炎患者血清IL018、IFN0γ的检测及临床意义

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清IL18、IFNγ水平的变化及其临床意义。方法:应用ELISA法检测49例CHB患者血清IL18、IFNγ水平,并同时检测肝功能和乙肝病毒标志物。结果:CHB患者血清IL18、IFNγ水平均显著高于对照组(P<0.001),其升高水平依次为重度>中度>轻度,以CHB重度增高最为显著;血清IL18、IFNγ水平与血清ALT、TBil呈正相关(P<0.01或P<0.05);HBeAg阴性组血清中IL18水平较HBeAg阳性组明显升高(P<0.001),而IFNγ则无明显变化。结论:血清IL18、IFNγ参与了CHB的病理生理过程,并且与肝炎的病情变化密切相关,检测血清IL18、IFNγ水平有助于了解肝组织炎症活动及肝细胞损伤程度。同时,IL18在抗病毒方面发挥着重要作用。     

SDS-琼脂糖凝胶电泳分析蛋白尿来源的临床意义

目的分析尿蛋白成分来鉴别蛋白尿来源。方法应用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶进行非浓缩尿蛋白电泳分析49例蛋白尿患者的尿蛋白成分。结果在肾后性蛋白尿中往往可以检测到巨球蛋白等一类大分子蛋白,而在肾性则往往缺乏。并且以巨球蛋白作为鉴别蛋白尿的标准,其敏感性和特异性均达到95.8%。结论该方法客观性强,诊断符合率高,重复性好,简便快速,值得临床应用。     

慢性乙型肝炎患者血清IL-18、IFN-γ的检测及临床意义

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清IL-18、IFN-γ水平的变化及其临床意义.方法:应用ELISA法检测49例CHB患者血清IL-18、IFN-γ水平,并同时检测肝功能和乙肝病毒标志物.结果:CHB患者血清IL-18、IFN-γ水平均显著高于对照组(P＜0.001),其升高水平依次为重度＞中度＞轻度,以CHB重度增高最为显著;血清IL-18、IFN-γ水平与血清ALT、TBil呈正相关(P＜0.01或P＜0.05);HBeAg阴性组血清中IL-18水平较HBeAg阳性组明显升高(P＜0.001),而IFN-γ则无明显变化.结论:血清IL-18、IFN-γ参与了CHB的病理生理过程,并且与肝炎的病情变化密切相关,检测血清IL-18、IFN-γ水平有助于了解肝组织炎症活动及肝细胞损伤程度.同时,IL-18在抗病毒方面发挥着重要作用.     

样本中胆红素浓度对不同方法测定血糖结果的影响

目的：研究样本中不同浓度胆红素对干化学法和湿化学法测定血结果的影响,分析两种方法所获结果之间的线性关系及相关程度。方法：临床血清标本97份,分别用干化学法（葡萄糖氧化酶法）和湿化学法（己糖激酶法）测定血糖浓度,分析两种方法的相关性。结果：（1）胆红素浓度低于62.7μmol/L时,2种方法测定血糖结果无明显差异;（2）胆红素浓度高于65.9μmol/L时,2种方法测定血糖结果有统计学差异,P〈0.01;（3）2种方法所得结果差值与胆红素浓度高度相关,相关系数r=0.8942。结论：样本中胆红素浓度低水平时,干化学法与湿化学测定血糖无统计学差异,样本中胆红素浓度较高时,两种方法结果差异较大,应注意进行去除胆红素处理再测定血糖浓度,以免引起临床误诊。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效影响因素

目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的疗效影响因素,并初步评价基线特征、24周早期病毒学应答及治疗方案对疗效和病毒学突破(VB)发生率的影响.方法 对接受拉米夫定治疗的233例慢性乙型肝炎患者(其中90例治疗期间加用或换用阿德福韦酯)的专科门诊病历资料进行回顾性分析,采用聚合酶链反应法、酶联免疫吸附法分别检测HBV DNA水平与HBsAg、抗-HBs,HBeAg,抗-HBe水平.用SPSS17.0统计软件通过Kaplan-Meier法描述生存时间分布,并分析基线HBV DNA水平,HBeAg状态、ALT水平和疗效的关系.计量资料用t检验分析,计数资料用x2检验.结果 HBeAg阳性与HBeAg阴性患者HBV DNA阴转率分别为63.4%和84.6%,ALT复常率分别为83.8%和81.3%,VB发生率分别为31.0%和14.3%;60.6%的HBeAg阳性患者出现HBeAg阴转,28.9%出现HBeAg/抗-HBe血清学转换.HBeAg阳性患者中,与基线ALT<2.5×正常值上限(ULN)者比较,≥2.5×ULN者HBV DNA阴转率无明显变化(P>0.05),而HBeAg阴转率(66.7%与45.0%)和HBeAg血清学转换率(33.3%与17.5%)明显升高(P值均<0.05),VB发生率则明显下降(34.3%与50.0%,P<0.05),基线HBV DNA<1×106拷贝/ml者VB发生率为23.4%,与HBV DNA≥1×106拷贝/ml者的46.3%比较,差异有统计学意义(P<0.05).HBeAg阳性患者24周有初始病毒学应答(IVR)者的HBV DNA阴转率(76.3%与45.5%)、HBeAg阴转率(72.4%与43.9%)和HBeAg血清学转换率(40.8%与12.1%)均明显高于无IVR者(P值均<0.01),VB发生率较低(28.9%与45.5%,P<0.05).出现VB后,与单一拉米夫定组比较,加药或换药组中HBeAg阳性者HBV DNA阴转率(40.6%与16.7%)、HBeAg血清学转换率(21.9%与0)较高,HBeAg阴转率(37.5%与41.7%)较低,ALT复常率无差别(均为75%);而HBeAg阴性患者的HBV DNA阴转率、ALT复常率较高.结论 拉米夫定抗病毒疗效确切,基线ALT≥2.5×ULN和(或)HBV DNA水平<1×106拷贝/ml的患者疗效较好,VB发生率较低,24周IVR对拉米夫定疗效有预测价值;出现VB后,加用或者换用阿德福韦酯比继续单用拉米夫定治疗的效果好.     

肝硬化患者血清一氧化氮检测及其临床意义

一氧化氮(NO)是由机体多种细胞合成的在体内具有多种生理、病理作用的细胞信使分子。近年来NO与肝硬化的关系备受关注。它可通过不同的机制在肝脏发挥广泛的病理生理作用,从而影响肝病的发生、发展与转归。本文检测肝硬化患者血清NO代谢产物NO_2~-/NO_3~-的水平变化,并作临床分析。     

小儿重症肺炎经鼻高流量加温湿化氧疗撤机失败的危险因素分析

目的 探讨小儿重症肺炎经鼻高流量加温湿化氧疗(HFNC)撤机失败的危险因素.方法 回顾性分析2019年1月—2020年2月入住漳州市医院儿童重症监护室(PICU)的118例小儿重症肺炎使用HFNC者的临床资料,根据HFNC是否成功撤离分为成功组(n=80)和失败组(n=38).比较两组患儿的一般资料、动脉血气指标、基础...