疱疹样皮炎的诊断治疗进展

疱疹样皮炎(dermatitis herpetiformis,DH)是一种罕见的慢性复发性自身免疫性大疱病.其典型特征是瘙痒性多形皮损和真皮乳头IgA颗粒样沉积.由于其存在血清循环IgA抗体、表皮型转谷氨酰胺酶抗体及与小肠绒毛萎缩类似的典型组织学特征,被认为是乳糜泄的特异性皮肤表现.近年来多项DH研究表明该病在国人中并...     

TB.IGRA在海分枝杆菌感染诊断和鉴别诊断中的应用

目的:探讨结核感染T细胞γ-干扰素释放实验(TB.IGRA)在海分枝杆菌感染诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析在我院门诊诊疗的疑似海分枝杆菌感染患者,排除结核病患者,根据患者海分枝杆菌qPCR是否阳性分为海分枝杆菌感染组和真菌、普通细菌感染组。应用TB.IGRA检测患者外周血中结核感染特异性T细胞,比较分析TB.IGRA和抗酸染色诊断海分枝杆菌感染的灵敏度、特异度、预测值和似然比;比较不同年龄组中TB.IGRA的灵敏度、特异度差异以及海分枝杆菌感染患者的γ-干扰素水平。结果:共纳入87例海分枝杆菌感染和25例真菌、普通细菌感染患者。TB.IGRA诊断海分枝杆菌感染的灵敏度、特异度分别为73.6%、64.0%,灵敏度较抗酸染色高,特异度较抗酸染色低;其阳性、阴性预测值和似然比分别为87.7%、41.0%、2.04和0.41;青年、中年和老年组的灵敏度分别为70.0%、73.5%、74.4%,中年组特异度最高(88.9%),老年组最低(46.2%)。结论:TB.IGRA在海分枝杆菌感染的诊断和鉴别诊断中具有重要的应用价值。     

脊髓髓内室管膜瘤的显微外科治疗——附173例临床总结

背景与目的：随着神经影像技术，显微外科技术和术中监测手段的发展，大多数脊髓髓内肿瘤的早期诊断和治疗已成为现实。本研究旨在探讨显微外科手术治疗脊髓室管膜瘤的经验。方法：回顾性研究北京天坛医院神经外科脊柱脊髓组从2000年1月至2005年4月经显微外科手术治疗的髓内室管膜瘤173例，并分析其预后影响因素。结果：肿瘤全切除163例（94．2％），近全切除8例（4．6％），大部分切除2例（1．2％），出院3-6个月门诊随访好转142例（76．3％），余随访不全。结论：积极的显微外科治疗，争取全切是髓内室管膜瘤治疗的最佳选择，术前神经功能状况、肿瘤的性质与部位、手术技巧与切除程度等都是影响预后的重要因素。     

脑外伤患者心肌酶检测的临床应用

目的探讨心肌酶在各型脑外伤发生、治疗、预后评估中的作用。方法对109例各型脑外伤患者进行心肌酶检测。AST、LDH、-αHBDH、CK采用酶法,CK-MB采用免疫抑制法。结果脑外伤患者心肌酶结果明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。轻型、中型、重型、极重型脑外伤心肌酶高于正常对照组,而且各型脑外伤之间差异有统计学意义(P<0.01),随着病情的加重,患者的心肌酶显著升高。结论心肌酶分析对判断脑外伤的病情以及分型具有参考意义,并可作为判断疗效和预后的一项参考指标。     

多药耐药相关蛋白2对汉黄芩素及其主要II相代谢产物药动学特征的影响

目的 研究多药耐药相关蛋白2（multidrug resistance protein 2,MRP2）对汉黄芩素及其主要II相代谢产物药动学特征的影响。方法 FVB野生型和MRP2^-/-小鼠ig汉黄芩素β-环糊精包合物后,于不同时间点眼眶取血。采用超高效液相色谱-质谱联用技术检测汉黄芩素、汉黄芩苷、汉黄芩素-7-O-硫酸酯的血药浓度,采用DAS 2.0软件以非房室模型计算药动学参数。结果 3个成分的线性关系良好,准确度、精密度、稳定性、回收率等符合要求。汉黄芩素主要以II相代谢产物汉黄芩苷和汉黄芩素-7-O-硫酸酯存在,均在30 min内达到最大血药浓度。汉黄芩苷的达峰浓度（C_max）和药时曲线下面积（AUC_0~t）最高,汉黄芩素-7-O-硫酸酯次之,汉黄芩素最低。与FVB野生型组比较,MRP2^-/-组汉黄芩苷和汉黄芩素-7-O-硫酸酯的C_max和AUC_0~t显著增加（P<0.05、0.01）。结论 MRP2介导了汉黄芩苷和汉黄芩素-7-O-硫酸酯的外排过程,显著影响汉黄芩素的体内处置过程。     

庆城县孕产妇抑郁症相关因素调查及对策研究

目的调查研究庆城县孕产妇抑郁症的发病率及相关因素,对调查出患有抑郁症的孕产妇进行早期心理干预及药物干预。方法整群抽取2009年1月1日-2011年9月30日期间,在庆城县人民医院及庆城县岐伯中医医院产科住院及门诊的孕产妇,采用抑郁自评量表(SDS)自评及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)调查员测评。将调查的资料进行归纳分析,并进行统计学处理。结果庆城县孕产妇抑郁症发病率为15.3%。农村居住、生育年龄越大、文化程度越高、胎次越高、性格内向、经济支持差、家庭支持差的孕产妇抑郁症发生率越高。结论孕产妇抑郁症高发人群分布于低经济、交通不便、居住在农村的农民;加强孕产妇抑郁症早期心理干预及药物干预,从而降低其发病率,提高孕产妇生活质量。     

伪梅毒性白斑1例

临床资料患者男,18岁.因肩、四肢对称分布浅色斑3年于2007年9月21日来我院门诊就诊.患者3年前无明显诱因双前臂伸侧皮肤对称出现点状浅色斑,2年半前,双下肢皮肤出现同样皮损.     

漏斗胸手术矫治6例

1987年1月～1997年2月，我科先后对6例漏斗胸施行手术矫治，均取得满意效果，现报告如下。     

失眠,别忘了神门穴

"女儿很少有睡不着觉的时候.昨天晚上9:40女儿就钻进了被窝.可10:10分的时候,她跑进了我的房间说: '妈妈,我睡不着!'我赶紧让她回自己的房间,一边跟着她进屋,一边快速地转着脑子:上星期的一天,老公半夜醒来后,翻来覆去睡不着,我迷迷糊糊地按了按他的神门穴,只两三分钟的工夫,我的手还没离开,他就睡着了!     

65例重症药物不良反应患者临床分析

回顾性分析我院2018年1月1日至2021年12月31日重症药物不良反应患者的临床资料,总结我院住院重症药物不良反应患者的临床特点、治疗及转归。结果示65例重症药物不良反应患者包括DRESS 15例,TEN 12例,SJS 7例,AGEP 23例,ED 8例,平均年龄(48.2±16.8)岁,男女比例0.38∶1,患者从应用致敏药物到发病平均潜伏期(13.5±14.4)天;致敏药物以抗感染药物(30.7%)及中成药(20.0%)为主;肝功能损害是最常见的伴随症状。31例患者采用单用糖皮质激素的常规治疗方案(组1);11例患者单用糖皮质激素疗效不佳或不能耐受激素副作用,给予糖皮质激素联合TNF-α拮抗剂治(组2);9例患者病情进展快速,症状严重,给予糖皮质激素联合TNF-α拮抗剂及静脉滴注免疫球蛋白治疗(组3);组4、组5各7例,病情相对较轻,分别给予单用TNF-α拮抗剂和环孢素治疗。组3患者皮损控制时间(7.4±1.3)天及平均住院时间(15.6±2.6)天分别低于组2的(9.5±2.6)天和(18.1±5.5)天(P<0.05),所有患者皮损控制平均时间(8.8±3.0)天,平...