气管造瘘口成形在喉全切除术中的应用

气管造瘘口狭窄 (tracheostomal stenosis,TSS)是喉全切除术后严重并发症之一 ,据文献报道其发病率为 2 2 %～42 % [1 ,2 ]。TSS临床表现为不同程度的呼吸困难 ,气管、支气管分泌物排出受阻、气管内粘液栓和痂皮堵塞已狭窄的造口引起窒息危及生命 [3 ]。喉全切除术中同期做气管造瘘口成形可预防术后 TSS发生。1　临床资料。 1999年 12月至 2 0 0 0年 12月因病变范围广 ,需行喉全切除术的患者 45例 ,术中同期行气管造瘘口成形 (扩大 )术。手术方法。 (1)术前未行气管切开者 :喉全切除术后首先在颈前正中准备行气管造瘘口的皮肤位置画一直…     

大剂量静脉输注丙种球蛋白治疗顽固性红皮病1例

近年来，静脉应用丙种球蛋白愈加广泛，但在皮肤科治疗红皮病少见报道，我们应用大剂量静脉输注丙种球蛋白治疗1例顽固性红皮病取得满意疗效，现报道如下。     

基于高分辨率熔解曲线技术鉴别酸枣仁及其混伪品理枣仁

目的：采用高分辨率熔解曲线技术(HRM)快速鉴别酸枣仁与相关混伪品药材理枣仁及理枣仁杂合品种。方法：采集了14份酸枣仁及10份市售混伪品理枣仁进行样品DNA提取,通过ITS2序列使用NCBI的 Primer-Blast设计引物,筛选引物浓度并对采集的样品进行检测分析。结果：在引物浓度为 10 μmol·L^-1的条件下,向反应体系加入0.3μL引物时,可获得优质的熔解曲线。应用该方法对14批酸枣仁及10批理枣仁均可进行HRM曲线分析鉴别,并且通过该方法能够准确区分理枣仁及理枣仁杂合品种;将理枣仁与理枣仁杂合品粉分别掺入酸枣仁样品中,HRM检测技术最低掺伪检测限为10%。结论： 基于HRM技术可实现酸枣仁与其常见混伪品理枣仁、理枣仁杂合品种的准确鉴别,对市场药材的快速检测及质量评估有一定应用前景。     

习惯性流产胎盘滋养细胞凋亡及Fas、FasL的表达

习惯性流产是指连续发生2次或2次以上的自然流产,发生率约1%[1].近代生殖免疫研究表明,习惯性流产的病因除染色体、解剖和内分泌异常外,约50%～60%与免疫有关.     

静脉自控镇痛对术后产妇身心的影响

目的观察剖宫产术后应用静脉自控镇痛（PCIA）对产妇身心的影响。方法选择剖宫产产妇278例,按数字随机法分为观察组和对照组,每组各139例。观察组应用PCIA,对照组应用传统镇痛,比较两组产妇术后疼痛情况、第1次排气时间、第1次排尿时间、产后阴道出血、泌乳始动时间。结果观察组产妇术后疼痛明显减轻,无例剧烈疼痛,对照组有10例剧烈疼痛,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。第1次排气时间：观察组为（18.79±7.96）h,对照组为（23.65±8.01）h;第1次排尿时间：观察组为（4.08±1.78）h,对照组为（6.51±1.59）h,两组差异均有统计学意义（P〈0.01）。产后阴道出血、泌乳始动时间,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产术后应用PCIA,镇痛效果确切,有利于产妇身心恢复。     

造影剂引起痛风发作一例报告

造影剂肾病(CIN)是指血管内注射碘对比剂后48～72h内发生的急性肾功能损害,CIN与碘对比剂使用密切相关的并发症越来越受到心血管医生的重视。临床药师在临床工作中,应对于PCI患者使用造影剂进行一定的药学监护,以降低造影剂肾病的发生率。     

多层面螺旋CT三维重建对鼻外伤鼻骨骨折的诊断价值

鼻外伤鼻骨骨折是常见的急症外伤性疾病 ,常规根据外伤史、触诊检查和鼻部Ｘ线侧位及口含片进行诊断。鼻部骨性重叠的存在和局部肿胀软组织遮盖使Ｘ光片影像模糊 ,故很大程度上靠医师的触诊检查判断［１］。而软组织水肿、磨损、裂伤、疼痛、意识状态变化的表现通常会干扰临床检查的准确性［２］。人们不断探讨鼻骨骨折诊断的更清楚、更客观的检查诊断方法 ［３～７］,我院自２０００年应用多螺旋ＣＴ三维重建开展鼻骨骨折影像诊断研究报告如下。１对象与方法１ １研究对象以鼻科门诊就诊的鼻外伤患者２５例为观察组 ,其中男２２例 ,年龄１…     

中西医结合治疗甲状腺机能亢进30例临床观察

用心得安加中药治疗甲亢30例,短期内症状改善,血清T_3、T_4降低,患者血浆中cAMP、cGMP、血栓素B_2(TXB_2)和尿中儿茶酚胺(cA)、肾上腺素(E)等增高,符合肝阳上亢证变化规律。揭示中西医结合治疗对TXB_2、cAMP、cGMP均有调制作用。     

硬膜外麻醉对血压的影响

本文分析了硬膜外麻醉对血压的影响。在其他因素基本控制的条件下,麻醉平面愈高、范围愈广,血压下降幅度愈大,尤以上腹部手术麻醉时血压下降最多;年龄越大,血压下降越明显,老年人尤甚。因此,老年病人手术特别是上腹部手术时,用硬膜外麻醉应慎重。作者认为硬膜外麻醉的范围及病人年龄是影响血压下降的主要因素。     

成人小肠套叠12例误诊原因分析

小肠套叠临床罕见,成人小肠套叠更罕见。早期术前确诊较困难,常被误诊为其他疾病而延误手术,影响预后。我院自1976～1985年5月收治成人肠套叠78例中13例为小肠套叠,占16.7％。其中术前误