山西省新生儿苯丙酮尿症筛查苯丙氨酸切值初探

目的建立山西省妇幼保健院新生儿遗传代谢病筛查中心实验室苯丙酮尿症筛查苯丙氨酸切值。方法新生儿出生72h后,采足跟血,制成滤纸干血片,采用荧光分析法测定血片中苯丙氨酸浓度,进行分析统计。结果共检测100 000例,确定山西省新生儿苯丙酮尿症筛查苯丙氨酸切值为2.0mg/dl(120μmol/L)。结论苯丙氨酸切值的确定为保证我筛查中心新生儿苯丙酮尿症筛查工作质量提供依据。     

结节病(附三例报告)

结节病(Sarcoidosis)是一种少见的原因不明的非干酪性上皮样肉芽肿样疾病,可累及全身各种器官和组织,以胸内病变最多。临床中,特别是胸内病变时易与结核、肿瘤相混淆,如不注意可误诊。国内已见数十例报告,我们遇到三例。     

甘草酸偶联牛血清白蛋白载木犀草素纳米粒制备及其体外活性研究

目的制备甘草酸介导的木犀草素牛血清白蛋白纳米粒,并研究其体外抗肝癌细胞活性。方法采用化学偶联方法制备甘草酸偶联牛血清白蛋白,透析后冻干;采用去溶剂化法制备木犀草素白蛋白纳米粒,并利用正交试验设计筛选最优工艺,高效液相检测所筛选纳米粒的包封率和载药量;由细胞存活率实验检测载药纳米粒体外抗肝癌细胞活性。结果甘草酸化学修饰牛血清白蛋白胨干粉制备成功,偶联度123.12μg/mg。制备出载药纳米粒,正交试验设计优化得到最佳工艺A4B1C4D3E3,平均粒径300 nm。其中处方样品1肝癌细胞抑制实验的IC50值为375μg/mL。结论本文采用去溶剂化法成功制备甘草酸介导的木犀草素牛血清白蛋白纳米粒,且具备良好的体外抗肝癌细胞活性,为木犀草素剂型化和提高药效打下基础。     

46例胶质瘤患者手术前后中医核心病机及主要证型分析

目的:探讨胶质瘤患者手术前后核心病机及主要中医证型的变化规律。方法:对我院神经外科近期诊治的46例胶质瘤住院患者分别于手术前、后进行中医辨证,观察指标包括手术前后临床症状、舌象、脉象及中医证型,对四诊信息进行总结归纳分析,观察胶质瘤手术前后中医证候的不同及变化规律。结果:手术前最主要症状为头痛17例(37%)和癫痫18例(39%),舌象以舌紫红苔薄为主,脉象以细弦数为主,证候以阴虚生风10例(22%)、气滞血瘀10例(22%)、气阴不足6例(13%)为主;手术后最主要症状为乏力气短、眩晕头痛、口干口苦、纳呆呕恶、失眠健忘,舌象以舌淡紫胖大有齿痕苔白滑为主,脉象以细濡数为主,证候以心脾两虚12例(26%)、气阴不足11例(24%)、肝肾阴虚10例(22%)为主。结论:胶质瘤病位在脑,与肝、心、脾的功能有关,术前核心病机为肝阴血不足,化风挟瘀壅脑;术后核心病机为心脾两虚,水饮瘀血内阻。     

吲达帕胺缓释片疑致糖代谢紊乱

1例64岁女性患者,因高血压给予吲达帕胺缓释片(2.5 mg,qd)降压,用药3周后,患者出现口渴、多尿、消瘦、体质量下降5 kg,血糖13.4 mmol.L-1,尿糖(++++)。停药3 d后,患者血糖、尿糖恢复正常,口渴、多尿症状消失。     

术后产妇应用静脉自控镇痛的护理体会

静脉自控镇痛( PCIA)是离开手术室前或回病房后,利用现有外周静脉通路,通过三通阀连接上一次性镇痛泵,打开泵开关,自动给药镇痛[1 ].此方法操作简单,使用方便,易于观察,不易脱出,因而临床上应用较多.我院自2007年起,应用PCIA,简便安全,疗效确切.报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2007年12月至2008年12月自愿剖宫产足月初产妇200例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),按数字随机法分为试验组和对照组,每组100例.年龄21～38岁,2组均无乳房发育缺陷及内分泌疾病,无麻醉药物过敏及成瘾病史.2组在年龄、病情等方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

模拟人在产科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨模拟人联合情景模拟演练教学法在产科住院医师规范化培训中的效果。方法以在医院产科进行规范化培训的住院医师50名为研究对象,随机分为联合教学组(A组)和传统教学组(B组),每组25人。分析两组住培医师在产科规范化培训前后的理论考试、技能测试成绩,培训结束后进行满意度、是否培养临床思维能力、提高操作能力、学习的自信心的问卷调查。结果A组培训后的理论考试、技能测试成绩优于B组(P<0.05)。A组住培医师对培训的满意度,临床思维能力、操作能力及自信心的培养方面明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产科的住院医师规范化培训教学中应用模拟人联合情景模拟演练教学法,可以显著提高学员的理论成绩及操作技能,提高住培医师学习的自信心。     

疱疹样天疱疮3例并文献复习

报道疱疹样天疱疮3例,其中男2例,女1例,平均年龄67岁;主要表现为全身皮肤红斑、水疱。组织病理检查示表皮内水疱,真皮浅中层嗜酸粒细胞浸润,直接免疫荧光表皮细胞间IgG沉积。 1例患者接受了间接免疫荧光检查,抗天疱疮抗体滴度为1:80,氨苯砜和糖皮质激素治疗有效。     

女性人乳头瘤病毒感染的相关因素分析

目的 分析女性人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染率、HPV亚型分布及影响感染的相关因素,为女性宫颈癌的防治提供科学指导.方法 以2009年3-11月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受子宫颈HPV检测的605例女性为观察对象,取其宫颈脱落细胞标本,采用快速导流杂交技术HPV DNA检测法进行HPV的基因型分型,采用单因素和多因素非条件Logistic回归模型分析年龄、婚姻、受教育程度、收入、职业、初次性生活年龄、避孕方式、妊娠次数、分娩方式、吸烟等因素与HPV感染的关系.结果 女性HPV总感染率为21.49%(130/605),其中高危亚型感染率为15.70%(95/605),中国人常见亚型感染率为5.29%(32/605).在单因素分析中,危险因素为初次性生活年龄,HPV感染率随初次性生活年龄增高而减低(X2=4.4618,P<0.05),而年龄、婚姻、受教育程度、收入、职业、避孕方式、妊娠次数、分娩方式、吸烟因素组内比较差异无统计学意义(X2值分别为0.0525、1.8510、1.0348、0.2592、1.1176、1.5664、2.8835、1.4597、2.6161,P均>0.05).在多因素非条件Logistic回归中,危险因素主要有初次性生活年龄、婚姻和妊娠次数(X2值分别为21.6637、8.0574、15.7573,P均<0.05).结论 初次性生活年龄、婚姻及妊娠次数与HPV感染高度相关,应尽量避免高危因素的发生,同时应重视HPV的筛查,尽可能做到早期发现及时进行规范性治疗.