留置导尿管致尿路感染的菌群分布及药敏结果分析

留置导尿管伴尿路感染是临床常见的疾病 ,有文献报道 ,可占医院感染的 2 0 .8%～ 31.7% ,仅次于呼吸道感染。留置导尿管是引起尿路感染的主要原因之一 ,由于导管的介入 ,所以由此引起的尿路感染的菌群分布及抗生素耐药率与院外尿路感染有着很大的差别。就我院自 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 1- 12留置导尿管引起的尿路感染分离的病原菌分布及常用抗生素的耐药性进行分析监测 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组病例系因脑血管意外或外伤及各种手术后需留置导尿管患者。1.2　方法　 1标本收集 :按无菌操作留置导尿管 ,所有患者均采用密闭式引…     

手术患者的睡眠护理

目的探讨手术患者睡眠护理中的注意事项。方法回顾性总结50例手术患者的睡眠护理过程。结果47例患者睡眠良好，3例患者出现睡眠障碍。结论无论是术前数日、术前晚乃至术后数日，也无论是重大手术，还是中小型手术，均需做好睡眠护理。     

胶质母细胞瘤MGMT基因启动子甲基化与蛋白表达

Objective To study the correlation of MGMT gene promoter methylation and protein expression and their regional variation in different specimens obtained from different regions within the tumor in patients with newly diagnosed glioblastoma. Methods Two to four samples in the same tumor were collected from different regions in 30 patients with newly diagnosed glioblastoma patients. In five patients among them,mutispecimens were obtained under assistance of neuronavigation system during the operation. In all samples,MGMT promoter profile were analyzed by Methylation - specific polymerase - Chain - reaction analysis, MSP ,while MGMT protein expression was detected in tissue sections by immunohistochemistry,IHC. Results MGMT promoter methylation was detected in 43. 56% (44/101) specimens. MGMT protein expression in tissue sections was assessed and scored:(1 :no or positive tumor cells < 10%, 2: ≥ 10% ≤50% ,3: > 50%) ,The rate of MGMT staining with a score 1,2,3 in all of tumor sections was 32. 67% ,43.56% ,23. 76% respectively. No significant correlation between MGMT protein expression and promoter methylation(x2 =2. 905, P =0.088) was found. The regional heterogeneity of MGMT protein expression within the same tumor was in 57% (17/30) patients ;and the regional heterogeneity of gene promoter methylation was in37%(11/30)patients. Conclusions MGMT promoter methylation is probably not the only modulating element in MGMT protein expression. The heterogeneity of MGMT protein expression and its promoter methylation in the same tumor questions their guiding significance in making therapeutic scheme for individual patients with malignant glioma in clinical practice.     

3D打印技术引导下撬拨复位治疗胸腰椎不稳定型爆裂性骨折的临床效果

目的 探讨3D打印技术引导下撬拨复位治疗胸腰椎不稳定型爆裂性骨折的临床效果。方法 选择2018年6月-2021年12月医院收治的90例胸腰椎不稳定型爆裂性骨折患者,按组间性别、年龄、受伤原因等基本资料均衡可比的原则分为观察组（30例）、对照A组（30例）和对照B组（30例）。观察组行3D打印技术引导下撬拨复位治疗,对照A组行后前入路钛网重建钉棒系统内固定手术,对照B组行后正中入路钉棒系统撑开复位内固定术。对比三组患者围手术期指标、疼痛程度、脊髓损伤情况、影像学指标。结果 观察组手术时间短于对照A组、对照B组,术中出血量、术后引流量低于对照A组、对照B组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照A组、对照B组术中出血量、手术时间、术后引流量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后视觉模拟评分（VAS）、Cobb’s角、椎管内占位百分比低于对照A组、对照B组,美国脊髓损伤协会（ASIA）评分、椎体前缘高度、椎体后缘高度高于对照A组、对照B组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照A组、对照B组术后VAS评分、ASIA评分、椎体前缘高度、椎体后缘高度、Cobb’s角...     

导航经颅磁刺激在脑肿瘤术前语言区评估的应用和进展

语言功能是人类特有的高级认知功能,如何尽可能保留病人语言功能已成为语言区肿瘤手术治疗计划主要考虑因素之一。但由于语言功能区存在个体差异及受病变所致功能区移位或重塑,神经外科术中医生无法完全借助传统解剖标志精确定位脑语言功能区。随着神经导航系统发展与引入,经颅磁刺激(TMS)技术不断发展,可通过其实现术前语言功能区精确定位。本文就TMS技术在语言功能区定位研究及临床应用作一综述。     

恶性脑胶质瘤基因治疗的临床研究进展

恶性脑胶质瘤(MG)由于其发病机理和生物学行为的复杂性,单凭提高手术技巧和改进现有的传统治疗措施,要想获得彻底治愈是不可能的,这已被一个世纪以来的神经外科实践所证实。随着对神经肿瘤分子机理认识的不断深化和基因工程技术的发展,近十年来MG基因治疗已由基础研究的探索,迅速过渡到了临床试验性治疗。     

妊娠期糖尿病血糖控制水平对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)对母婴结局的影响。方法我院确诊的116例GDM孕妇根据血糖控制情况分为满意组和不满意组,从同期住院分娩的正常孕妇中随机抽取116例作为对照组,对GDM孕妇和116例对照组孕妇的临床资料进行分析。结果 GDM孕妇总的手术剖宫产、子痫前期、羊水过多、产后出血及生殖道感染的发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);满意组GDM孕妇妊娠并发症及围生儿结局与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);不满意组GDM孕妇子痫前期、手术产、羊水过多、产后出血、生殖道感染及新生儿早产、巨大儿、低血糖和高胆红素血症的发生率与满意组GDM孕妇比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM严重威胁母婴的健康,其影响程度与孕期血糖控制水平密切相关。孕期应及时进行糖尿病筛查,早期诊断,积极治疗,降低母婴并发症,改善母婴预后。     

β-catenin与Fascin-1在结肠癌中的表达及与肿瘤病情的相关性

目的探讨结肠癌组织中的β连环蛋白(β-catenin)、Fascin-1蛋白表达变化及临床意义。方法回顾性选取2015年1月至2017年6月遂宁市中心医院收集的术后结肠癌组织标本(癌组织) 60例、30例结肠癌癌旁组织(距离病灶边缘5 cm以内的正常结肠组织,对照组)。采用免疫组化染色检测β-catenin与Fascin-1蛋白的表达,并分析二者的相关性及其临床意义。结果癌组织的Fascin-1蛋白、β-catenin蛋白阳性表达率分别为51. 67%、78. 33%均高于对照组的10. 00%、16. 67%,差异具有统计学意义(P 0. 05);癌组织的Fascin-1蛋白与β-catenin蛋白阳性表达呈正相关关系(r=0. 382,P 0. 05);癌组织的Fascin-1蛋白阳性表达与TNM分期、发生淋巴结转移有关(P 0. 05);癌组织的Fascin-1蛋白阳性表达与TNM分期、肿瘤分化程度、侵及浆膜、发生淋巴结转移有关(P 0. 05)。结论β-catenin与Fascin-1蛋白在结肠癌组织中高表达,二者呈正相关表达,并且与肿瘤TNM分期及发生淋巴结转移有关。     

颅内动脉支架植入术后蛛网膜下腔出血的临床转归

目的:探讨颅内动脉支架植入术后蛛网膜下腔出血(SAH)的发生原因和处理方法。方法:3例症状性大脑中动脉狭窄患者行支架植入术,术后即刻CT示SAH,立即停用抗凝、抗血小板集聚治疗,给予制动,控制血压和抗血管痉挛等治疗。结果:3例患者分别于术后11、7、10dCT示SAH吸收,恢复抗血小板集聚治疗,随访至今无异常。结论:颅内支架植入术后发生SAH机制复杂,及时有效处理后疗效满意。     

兔椎间失稳软骨终板Ⅱ型胶原变化的相关实验研究

目的：通过研究兔软骨终板Ⅱ型胶原在椎间失稳环境下的退变过程及机制，加深对椎间盘退变的认识。方法：选取48只6月龄日本大耳白兔雌雄不限，体重为（2．5±0．2）kg，均在相同条件下饲养，随机进行分组，分为正常对照组21只兔、实验失稳组27只兔；先将实验失稳组27只兔进行L6～7椎间手术失稳；均分别在术后2、4、6个月取材。对椎间盘软骨终板的Ⅱ型胶原用免疫组化的方法进行检测，用JD801图像分析系统进行图像分析，结果用SPSS11．5统计软件统计分析；以综合判断软骨终板的退变过程及机制。结果：（1）在自然增龄短期过程中，软骨终板的Ⅱ型胶原无明显变化；（2）椎间失稳可导致椎间软骨终板Ⅱ型胶原含量明显减少。结论：（1）在自然增龄过程中，软骨终板Ⅱ型胶原的无明显退变；（2）椎间失稳能明显导致椎间软骨终板Ⅱ型胶原的退变。