基于实践的护理科研培训对护士科研能力的影响

目的 探讨提高临床护士科研能力的方法与途径.方法 以实践为基础,对临床护士开展与理论相结合的科研培训班,系统学习并在实践中应用科研相关知识,采用自评量表收集培训前后护士科研能力的得分情况,在描述性分析的基础上,采用秩和检验对培训前后得分进行比较.结果 培训后护士的科研能力自评量表得分均有所提高(均P<0.05).结论 基于实践的护理科研培训班可提高临床护士的科研知识水平.     

艾滋病并发血小板极度低下一例

1病例介绍 患者男,70岁。因流涕、喷嚏10＋d,发热、畏寒5d于2011年1月10日人院。患者于10＋d前受凉后出现流涕、喷嚏,自服“头痛粉”,症状无缓解。5d前出现发热、畏寒、乏力、纳差,伴轻度咳嗽、咳白色泡沫痰。患者至当地医院查血常规提示三系减少（具体不详）。     

音乐松弛疗法合用丁螺环酮治疗广泛性焦虑症

目的探讨音乐松弛疗法合用丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的疗效.方法符合CCMD-2-R广泛性焦虑症诊断标准的门诊及住院病人80例,平均分为两组,A组单用丁螺环酮治疗,B组用音乐松弛疗法合用丁螺环酮治疗,疗程6周.于治疗前及治疗后第1、3、6周末进行HAMA、SAS、CGI量表评定.结果两组治疗均有效,但合并音乐松弛疗法组效果更佳.结论对广泛性焦虑症最好采用药物辅以心理治疗,如音乐松弛疗法等.     

思瑞康和维思通治疗精神分裂症的临床研究

目的比较思瑞康(进口奎硫平)和维思通治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法将84例符合CCMD-3的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予思瑞康和维思通治疗8周.采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应. 结果思瑞康组和维思通组治疗8周后的有效率分别为90.5%和92.9%,两药疗效的差异无显著性(P>0.05).思瑞康组的副反应发生率(38.1%)低于维思通组(57.1%),但差异无显著性(P>0.05).维思通组锥体外系副反应和内分泌改变的发生率均明显高于思瑞康组(47.6%vs7.1%;30.9%vs 0.0%,P均<0.05).但两药引起的副反应一般为轻度或中度,患者耐受性较好.结论思瑞康和维思通对精神分裂症的疗效相当,但副作用有所不同.     

希望疗法对放射性碘治疗甲状腺癌患者症状困扰和生活质量的影响

目的探讨在放射性碘治疗甲状腺癌患者中实施希望疗法对患者症状困扰与生活质量的影响。方法选取首次进行放射性碘治疗的原发性分化型甲状腺癌患者164例,分为对照组82例给予常规护理,观察组82例在对照组基础上实施希望疗法,包括成立希望疗法工作小组,制订并实施希望疗法工作方案。干预结束后,比较两组症状困扰情况、生活质量、并发症发生率。结果干预后观察组心理症状困扰情况得分、生理症状困扰得分、总困扰指数得分均低于对照组(P0.01);患者生命质量得分、角色功能得分、情绪功能得分、总体健康状况得分均高于对照组(P0.01);并发症发生率低于对照组(P0.01)。结论希望疗法能减轻放射性碘治疗甲状腺癌患者的症状困扰,提高生活质量,降低并发症。     

思瑞康和维思通治疗精神分裂症的临床研究

目的 比较思瑞康(进口奎硫平)和维思通治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法 将84例符合CCMD-3的精神分裂症患者随机分为两组，分别给予思瑞康和维思通治疗8周。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效，副反应量表(TESS)评定副反应。结果 思瑞康组和维思通组治疗8周后的有效率分别为90．5％和92．9％，两药疗效的差异无显著性(P＞0．05)。思瑞康组的副反应发生率(38．1％)低于维思通组(57．1％)，但差异无显著性(P＞0．05)。维思通组锥体外系副反应和内分泌改变的发生率均明显高于思瑞康组(47、6％vs7．1％；30、9％vs0．0％，P均＜0．05)。但两药引起的副反应一般为轻度或中度，患者耐受性较好。结论 思瑞康和维思通对精神分裂症的疗效相当，但副作用有所不同。     

草酸依地普仑片人体药动学研究

目的:研究国产草酸依地普仑片在人体内的药动学。方法:10名健康志愿者单剂量口服30mg草酸依地普仑片,采用高效液相色谱法测定其血浆中草酸依地普仑浓度,药动学参数采用3p97软件进行拟合。结果:草酸依地普仑片药-时曲线符合二室模型,其Cmax、tmax、t1/2、AUC0～132、AUC0～∞分别为(42.73±10.19)μg/L、(2.90±0.32)h、(35.34±7.78)h、(1241.5±194.3)(μg·h)/L、(1327.5±210.5)(μg·h)/L。结论:该药动学研究结果可为临床用药提供参考。     

注意缺陷多动障碍核心症状对ADHD倾向儿童行为问题的影响

目的 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）核心症状对ADHD倾向儿童行为问题的影响,为早期识别ADHD患儿并进行有针对性的干预提供参考。方法 于2021年7月-8月,在广州市某小学筛选25名ADHD倾向儿童作为ADHD倾向组,纳入年龄、性别和年级相匹配的25名儿童作为正常组。采用中文版ADHD斯诺佩评估量表第4版（SNAP-IV）父母版评定ADHD核心症状,采用儿童困难问卷（QCD）和Conners父母症状问卷（PSQ）评定行为问题。采用Spearman相关分析考察ADHD核心症状与QCD和PSQ评分的相关性,采用分层线性回归分析探讨ADHD核心症状对行为问题的影响。结果 ①组间差异显示,ADHD倾向组的注意缺陷和多动-冲动因子评分均高于正常组（t=7.771、6.726,P均<0.01）。②相关分析显示,注意缺陷因子评分与QCD总评分呈负相关（r=-0.440,P<0.05）,与PSQ的学习问题因子评分呈正相关（r=0.457,P<0.05）;多动-冲动因子评分与PSQ的焦虑因子评分呈负相关（r=-0.457,P<0.05）,与PSQ的冲动-多动因子评分呈正相关（r=0.552,P<0.01）。③分层线性回归分析显示,注意缺陷因子评分可负向预测QCD总评分（B=-0.682,P<0.05,R²=0.468）;多动-冲动因子评分对PSQ的焦虑因子评分具有负向预测作用（B=-0.048,P<0.05,R²=0.367）,对PSQ的冲动-多动因子评分具有正向预测作用（B=0.077,P<0.01,R²=0.424）。结论 ADHD倾向儿童存在明显的注意缺陷症状、多动-冲动症状及行为问题,且注意缺陷症状可能是其日常行为问题的主要原因,多动-冲动症状可能是其冲动-多动行为问题的主要原因。     

慢性乙型肝炎肝郁脾虚证和脾胃湿热证患者的差异表达基因研究初探

目的 探讨慢性乙型肝炎(慢乙肝)肝郁脾虚证与脾胃湿热证患者的差异表达基因。方法 采集正常健康者（26名）及肝郁脾虚证（35例）、脾胃湿热证（34例）患者空腹肘静脉血,按Trizol法提取总RNA。采用Aglient表达谱芯片进行基因芯片检测,利用随机方差模型筛选差异基因,通过GO、Pathway、Genbank、NCBI、Geneontology等数据库对差异基因进行分析。结果 两证型间获得差异基因125个（其中66个为上调基因,59个为下调基因）,主要表现的功能为跨膜运输、硒反应离子、钙离子依赖的胞吐作用等。参与的通路中较为重要的包括影响细胞黏附分子、钙离子信号通路、白细胞穿上皮迁移等。通过动态网络构建,寻找出共表达能力差异最显著的9个基因（即LOC340508、HIST2H2BE、MPL、FLJ22536、TUBA8、NT5M、EGFL7、PTPRF、TSPAN33）,其主要涉及免疫反应、细胞生长、DNA损伤、信号转导、炎症反应等生命过程。结论慢乙肝肝郁脾虚证和脾胃湿热证两个证型间存在差异表达基因,提示中医证候分类学具有基因表达谱依据,基因组学研究方法有望为中医辨证提供客观依据。     

早发与晚发双相障碍I型稳定期的认知功能损害特点

目的研究早发和晚发的双相障碍I型患者稳定期认知功能损害特点。方法纳入首次发病年龄≤21岁(早发组94例)和≥35岁(晚发组41例)的稳定期双相障碍I型患者,以及分别与两组患者年龄、性别、受教育程度相匹配的正常对照135名(分别设为对照组1共94名和对照组2共41名),均予以7个经典的神经心理测试,评估注意力/处理速度、工作记忆和执行功能等。结果早发组在数字符号、连线测验(trail making test,TMT)A时间、TMT-B时间、数字广度顺背、视觉图形再生c1和c2、言语流畅性、威斯康星卡片测验(Wisconsin card sorting test-modified,WCST)分类数、总错误数和持续错误数以及汉诺塔测验(tower of Hanoi,TOH)总分、完成任务数、计划时间和执行时间共14个指标的成绩较对照组1差(均P<0.05),其中言语流畅性、TMT-A时间、TMT-B时间和TOH执行时间的差异效应量均大于0.4;与对照组2比较,晚发组的TMT-A时间、数字广度顺背、视觉图形再生c1、c2和总分、WCST总错误数、持续错误数以及TOH总分、完成任务数共9个指标成绩较差(均P<0.05),仅TOH两个指标的效应量大于0.4。结论早发和晚发双相障碍I型患者稳定期仍存在多个维度的认知损害,前者的损害可能更广泛、更严重。