血清Cys-C、尿微量白蛋白/肌酐比值水平与儿童慢性肾衰竭患儿血液透析治疗预后的关系

目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)、尿微量白蛋白/肌酐比值（UACr）水平与儿童慢性肾衰竭患儿血液透析治疗预后的关系。方法 回顾性分析2019年1月—2020年6月在九江市妇幼保健院接受血液透析治疗患儿80例为观察组,根据患儿治疗预后分为预后良好组与预后差组;选择同期健康体检儿童80例为对照组。设计基线资料填写表,详细统计2组患儿基线资料,重点分析血清Cys-C、UACr与慢性肾衰竭患儿血液透析治疗后预后不良的关系。结果 观察组血清Cys-C及UACr水平高于对照组（P<0.05）;预后不良组血清Cys-C及UACr水平高于预后良好组（P<0.05）。Logistic回归分析显示,血清Cys-C、UACR水平升高是导致慢性肾衰竭患儿血液透析治疗预后不良的独立风险因素（P<0.05）。结论 慢性肾衰竭患儿血液透析治疗期间,Cys-C、UACr与其治疗效果和预后有一定关联性,二者高表达会提高预后不良发生风险。因此,需重视两项指标的波动,做好指标实时监测工作,有预见性地实施针对性干预手段。     

基于个体内生物学变异评估同一样本系列复测值差异的方法

目的基于生物学变异评估同一样本系列复测结果可接受的临界差异(critical difference,CD)。方法通过参考改变值(reference change value,RCV)公式转化为CD公式,分别计算95%和99%概率下同一台仪器上复测和不同仪器上复测的CDs(critical difference,same instrument)和CD_D(critical difference,different instrument),建立CD与个体内生物学变异(within-subject biological variation,CV_I)的关系,评估实验室生化、激素、血细胞检测以及肿瘤标志物等检测项目分别于95%和99%概率下相同和不同仪器的最优、期望及最低质量规范的CD,判断同一样本系列复测值差异的可接受性。结果 CDs在最优、期望和最低质量规范下对应CV_I的系数分别为0.7,1.4和2.1(P=95%);0.9,1.8和2.7(P=99%);CD_D在最优、期望和最低质量规范下对应CV_I的系数分别为0.8,1.7和2.8(P=95%);1.0,2.3和3.6(P=99%)。结论基于CV_I评估同一样本系列复测值CD的方法计算简单,实用性强,为检验工作人员提供了又一新量化的判断标准。     

皮肤扁平苔藓组织miRNA-138及其靶蛋白表达

目的 探讨miRNA-138(miR-138)及其相关靶蛋白细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、P53在皮肤扁平苔藓(LP)中的表达.方法 收集活检切取的LP病人皮损组织标本40例(LP组),选取同期美容外科手术切除的正常皮肤组织标本35例作为对照组,采用RT-PCR法检测两组标本miR-138表达,ELISA法检...     

特大地震时紧急疏散呼吸科住院病人的护理

报告了汶川大地震时紧急疏散72例呼吸科住院病人的护理.疏散前迅速查看、安抚病人;疏散中做好宣传教育,根据病人的病情采取护士责任制、一对一或四对一制,将病人转移至安全地带;疏散后注意保管好病人的私人物品,并在临时帐篷病房内妥善安置病人.本组病人均被成功转运至安全地带,未发生任何护理差错事故和护理并发症.     

明胶海绵颗粒加丝线治疗严重鼻衄的临床研究

目的观察单纯使用明胶海绵颗粒栓塞与明胶海绵颗粒加丝线进行联合介入栓塞治疗严重鼻衄的临床疗效。方法62例经鼻腔填塞止血无效的严重鼻衄患者随机分为A、B两组，每组31例。A组单纯使用明胶海绵颗粒进行栓塞，B组应用明胶海绵颗粒加丝线进行栓塞。结果A组1次栓塞成功者为25例（80．6％），B组1次性栓塞成功者为29例（93．5％）。A组栓塞后1个月内再次出现复发鼻衄者5例（16．1％），B组栓塞后无1例复发鼻衄。结论用明胶海绵颗粒加丝线进行联合栓塞的效果，优于单纯性使用明胶海绵颗粒的栓塞效果。     

甲状腺功能亢进症介入治疗的护理

状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 )是一种常见的内分泌疾病。传统的治疗方法包括药物、手术及放射性碘治疗 ,各有优劣 ,尚无一种能适合于所有病人[1] 。近年来 ,我院将介入栓塞技术应用于甲亢的治疗 ,开辟了一种非手术治疗甲亢的新方法 ,具有创伤小、恢复快、适应证广、疗效确切等特点[2 ] 。现将有关护理体会总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 5月— 2 0 0 2年 11月共行甲亢介入栓塞术 3 8例 ,其中男 5例 ,女 3 3例 ;年龄 15岁～ 5 8岁 ,平均 3 0 .5岁。 3 8例中原发性甲亢 3 1例 ,继发性甲亢 7例。表现怕热多汗 2 7例 ,食欲…     

两种基因工程乙型肝炎疫苗随机化临床比较研究

方法用酵母乙肝基因疫苗(A苗)和含前S2抗原乙肝基因疫苗(B苗),接种成人、儿童与HBsAg和HBeAg双阳性母亲的新生儿,采用0、1、6月接种方案,于免后1、6、7个月采血,用Abbott-MEIA试剂检测.结果第7个月时,成人、儿童和新生儿抗HBs阳转率和几何均数分别为(除注明外,其余均为5μg/针)89.4%、147.16mIU/ml(成人A);89.6%、292.48mIU/ml(成人B);97.8%、831.19mIU/ml(成人B:10μg/针);100%、551.57mIU/ml(儿童A);100%、979.26mIU/ml(儿童B);90.5%、282.88mIU/ml(新生儿A+HBIG);80.8%、265.52mIU/ml(新生儿B+HBIG);84.1%、180.09mIU/ml(新生儿A)和71.1%、117.63mIU/ml(新生儿B).分析结果表明,两种疫苗在使用剂量和方案相同时,免后抗HBs阳转率、几何均数以及新生儿HBsAg阳性率都没有统计学差别.7个月两种疫苗母婴阻断率分别为:83.8%(A+HBIG)、89.1%(B+HBIG)、81.9%(A)和67.2%(B).结论上述两种乙肝基因疫苗的安全性、免疫原性和阻断乙肝病毒母婴传播近期效果相似.     

烧伤病人应用重组生长激素与静息能量消耗、呼吸商及蛋白合成的相关性研究

目的了解重组生长激素(rh-GH)对大面积烧伤病人静息能量消耗(REE)、呼吸商(RQ)及蛋白合成的影响。方法选择24小时入院重度烧伤而无合并伤的38例病人,治疗组24例,对照组14例。按代谢车实测值给予能量,治疗组伤后一周给予rh-GH0.2IU/(kg*d)(长春金塞药业生产),于晨6时肌肉注射。选择用药第3、5、7天,用药后2～3小时、5～6小时及8小时后实测REE、RQ,于治疗前1天及治疗后1、2、3周第一天晨抽静脉血,测血清白蛋白、总蛋白、转铁蛋白、前白蛋白。结果rh-GH治疗组REE明显低于对照组,RQ明显增高,尤其在rh-GH药效高峰期更为显著(P0.05～0.01)。rh-GH治疗后蛋白浓度明显高于对照组,在治疗后两周较为显著(P0.05～0.01),而对照组间却无明显变化。结论rh-GH有助于遏止机体高分解代谢,促进蛋白合成的作用。     

论TASC分型与下肢动脉硬化闭塞的治疗选择

周围动脉闭塞性疾病(peripheral arterial occlusive disease,PAOD)通常指周围动脉硬化性闭塞症,是由于动脉粥样硬化导致动脉狭窄、闭塞引起的缺血性疾病,常见于下肢.