临床检验室内质量控制策略设计新工具-分析批长度Westgard西格玛规则

为高通量连续工作分析仪建立限定区间统计质量控制计划时,分析批长度(或质量控制频率)的优化是一项重要内容。合理的分析批长度有助于及时检出误差,降低系统误差所致的不可接受患者结果数,从而最小化患者风险。但目前缺乏简单实用的工具帮助实验室优化分析批长度,导致实验室的质控实践与理论间存在明显的差异。对此,Westgard以不可接受患者结果最大预期数目[MaxE(Nuf)]为基础,将Sigma度量分析批长度列线图与Westgard西格玛规则流程图相结合,建立了分析批长度Westgard西格玛规则流程图。该工具图简单直观,实验室根据检测方法的Sigma度量值即可选择适当的质控规则、每次质控测定数量以及分析批长度,以此为连续工作分析仪建立科学客观的限定区间质控策略,达到患者风险最小化的目标。     

下肢动脉硬化闭塞症治疗现状与努力方向

<正>下肢动脉硬化闭塞症的治疗,经过几代人的实践、探索,已经从最初的内膜剥脱术、人工血管或自体大隐静脉旁路开放式手术时代,转化为血管腔内修复时代。目前,随着血管腔内器械的不断更新与改进,临床医师技术日臻完善,下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗呈现出喜人的景象,标志着血管外科已步入以血管腔内诊治技术为主流的新时期。多种通     

华法林在我国治疗静脉血栓栓塞性疾病的最优抗凝区间

目的 前瞻性研究我国静脉血栓栓塞性疾病(VTE)患者不同华法林抗凝强度区间的出血率和VTE复发率及寻找最优国际标准化比值(INR)区间.方法 将2006年10月至2007年7月间安贞医院收治的180例VTE患者作为研究对象,随机分成A、B、C 3组,每组各60例,分别对应INR目标区问是1.50～1.99(低强度抗凝组)、2.00～2.50(中等强度抗凝组)及2.51～3.00(高强度抗凝组).INR稳定在目标区间2周以上后,开始正式观察每组大、中、小量出血率及VTE复发率.研究者及观察对象均遵循盲法原则.结果 低强度组与中高强度组的复发率分别为8.3%、1.7%(P=0.042).低、中、高强度抗凝3组间少量出血率分别为8.3%、18.3%及6.7%(P=0.089);低与中高强度组中量出血率分别为3.3%、7.5%(P=0.341);低与中高强度组大量出血率分别为0%、3.3%(P=0.303).62岁以上人群,中低强度组大出血(1例)与高强度组(3例)相比(即INR从1.5～2.5增加到2.51～3.00),危险比为12.600(95%可信区间为1.183～134.238).结论 对于一般中国人.华法林抗凝INR在2.0～3.0之间既能减少VTE复发风险又不增加出血风险,故INR应推荐在2.0～3.0之间.对于年龄62岁以上的高龄人群,INR应推荐在2.0～2.5之间.     

论TASC分型与下肢动脉硬化闭塞的治疗选择

周围动脉闭塞性疾病(peripheral arterial occlusive disease,PAOD)通常指周围动脉硬化性闭塞症,是由于动脉粥样硬化导致动脉狭窄、闭塞引起的缺血性疾病,常见于下肢.     

四川地区乙型肝炎患者HBV基因型分布特点研究

目的了解四川地区乙肝患者乙型肝炎病毒基因型分布特点。方法采用PCR条带分析法与基因测序分析相结合的方法,对四川地区500例乙型肝炎患者血清中HBV—DNA进行基因分型。结果500例HBV感染患者HBV-DNA基因型分布情况为：A型3例（0．6％）,B型284例（56．8％）,C型186例（37．2％）,D型7例（0．8％）,B＋C型12例（2．4％）,C＋D型6例（1．2％）,未能分型2例,未发现E、F、G、H型。结论四川地区HBV基因型以B型为主,C型次之,A、D型较少,与我国其余地区HBV基因型分布特征基本吻合。     

扁平苔藓患者皮损组织中miR-203及IL-22、IL-8的表达及其意义

目的 探讨扁平苔藓(Lichen planus,LP)患者皮损组织中miR-203及其靶蛋白白细胞介素-22(IL-22)、IL-8表达水平的相关性及其意义.方法 采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)方法检测40例LP患者皮损组织样本(CLP组)和40例健康对照者正常皮肤组织样本中miR-203表达水平.通过酶联免...     

电视腹腔镜胆囊切除术3000例体会

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystec-tomy,LC),是90年代发展起来的微创外科技术。我院自1992年8月至2000年4月共完成LC3000例,占我院同期胆囊切除手术的90%以上,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料:男1124例,女1876例。年龄14～83岁。其中>60岁876例,术前合并高血压45例,糖尿病270例,风心病6例,冠心病327例,慢支炎哮喘型32例,肝硬化48例,肝囊肿97例,慢性阑尾炎6例。既往有腹部手术史361例,其中2次以上手术史43例。上腹部手术史12例。1.2　手术情况:麻醉方式:气管插管全麻962例。持续硬膜外麻醉2038例。急性胆囊炎128例,胆囊积脓…     

重视我国下肢静脉疾病循证医学的研究

<正>静脉疾病是血管外科疾病的重要组成部分,其在人群中的总体发病率和疾病复杂程度都要超过动脉疾病。统计资料表明,静脉血栓栓塞症在美国的发病率为77.6/10万,每年新发病例达到275 000之多。静脉曲张作为下肢静脉疾病     

北京市朝阳区"生活方式疾病综合防治示范社区项目"实施研究

北京市朝阳区于2002年12月在两个示范社区开展实施了为期3年的北京市政府制定的“生活方式疾病综合防治示范社区项目”。该项目采用了国际通用的方法，在社区诊断的基础上，针对社区的主要健康问题实施全人群（即一般人群、高危人群和患病人群）的干预策略；重点通过改善高危人群的不良生活方式和行为习惯，有效控制、逐渐降低因此引起的高血压、糖尿病、肥胖、心血管病等对健康的危害。