甲状腺功能亢进症介入治疗的护理

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病。传统的治疗方法包括药物、手术及放射性碘治疗，各有优劣，尚无一种能适合于所有病人。近年来，我院将介入栓塞技术应用于甲亢的治疗，开辟了一种非手术治疗甲亢的新方法，具有创伤小、恢复快、适应证广、疗效确切等特点。现将有关护理体会总结报告如下。     

用人DNA介导基因转移法纠正小鼠细胞的TK基因缺陷

用电脉冲介导和DNA-磷酸钙共沉淀两种方法向缺乏胸腺嘧啶核苷激酶的小鼠LTK-细胞植入人HeLa S_3细胞DNA.转化后的小鼠细胞经HAT选择性培养,获得 TK~+表型的小鼠细胞.用~3H-TdR同位素掺入实验证实,转化后的小鼠细胞重新获得了TK基因编码的胸腺嘧啶核苷激酶.     

不同分级肾静脉瘤栓后腹腔镜左肾癌根治术的可行性

目的：探讨左肾癌伴有不同分级肾静脉瘤栓患者经后腹腔途径腹腔镜左肾癌根治术的可行性。方法：7例左肾占位伴左肾静脉瘤栓患者,增强CT显示7例肿物不均匀强化,并伴有。肾静脉内充盈缺损,均在全麻下行后腹腔镜左肾癌根治术。术中放置4个穿刺套管针,游离腹主动脉和肾动脉后,Hem-o-lok结扎切断。肾动脉,游离肾静脉后判断7例瘤栓均为非附壁瘤栓,上托肾脏,于肾静脉近下腔静脉处Hem—O—lok结扎切断。肾静脉,完整切除肾脏及瘤栓。我们根据左。肾静脉瘤栓长度进行分级,讨论不同分级患者手术难点及可行性。结果：7例手术均获成功,术后恢复良好。病理诊断为肾透明细胞癌6例,嫌色细胞癌1例。术后随访8个月（1～18个月）,未见肿瘤复发和转移。结论：对于选择性病例伴有不同分级的肾静脉瘤栓的左肾癌行经后腹腔途径腹腔镜左肾癌根治术可行,但随瘤栓分级增加手术难度增大。     

华法令预防静脉血栓栓塞性疾病复发的国际标准化比值区间选择

学术界公认,华法令通过抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ活性,能有效预防静脉血栓栓塞性疾病（VTE）,包括深静脉血栓及肺栓塞的复发。由于国际标准化比值（INR）可以校正不同化验试剂的反应性,使检验结果更具有可比性,故华法令的抗凝强度用INR表示。虽然华法令是常用药,但是国内外研究华法令治疗的有效性及安全性方面的文献则较为少见。     

校正CT值在CT诊断肾癌中的应用

目的：探讨校正 CT 值在 CT 诊断肾癌中的应用价值。方法对我院近期83例肾癌患者的CT资料进行回顾性分析。所有患者均实施手术治疗,病理诊断透明细胞癌69例、乳头状细胞癌14例。分析内容包括测量CT扫描各期肿瘤最大截面直径、肿瘤的平均CT值（TNC、TCP和TPP代表肿瘤平扫期、皮质期和实质期的CT值）、主动脉CT值（ANC、ACP、APP代表主动脉平扫期、皮质期和实质期的CT值）和正常肾实质CT值（KNC、KCP、KPP代表肾实质平扫期、皮质期和实质期的CT值）。计算4个校正CT值（R 代表）：R1＝（TCP-TNC）/（ACP-ANC）,R2＝（TPP-TNC）/（APP-ANC）,R3＝（TCP-TNC）/（KCP-KNC）,R4＝（TPP-TNC）/（KPP-KNC）。对透明细胞癌组和乳头状细胞癌组的各种CT检查参数进行比较,应用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）分析各种检查参数的诊断效能。结果两组的TNC无统计学差异（P＝0.261）,但透明细胞癌组的TCP、TPP和校正CT值均显著高于乳头状细胞癌组（均P＜0.05）。ROC曲线下面积值（area under the ROC curve,AUC）,R1的AUC最高,其次为TCP。结论校正CT值不仅消除了患者内在因素对肿瘤增强的影响,而且与TCP、TPP联合应用时有助于肾癌亚型的鉴别。     

上海市5家医院2007—2011年住院患者口服降糖药利用分析

目的分析上海市5家医院住院患者口服降糖药的使用情况和趋势,促进临床合理用药。方法回顾性分析上海市5家医院2007—2011年住院患者口服降糖药处方,对处方数、处方量和联合用药等进行统计,并计算用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）和每日标准治疗费用（DDC）。结果使用频次较多的依次是阿卡波糖、二甲双胍、吡格列酮和瑞格列奈;药品费用较大的依次是阿卡波糖、瑞格列奈、吡格列酮和二甲双胍;大多数口服降糖药的DUI值在1左右;口服降糖药联合应用占总处方数的41．52％,最常见的二联用和三联用组合分别为α-葡萄糖苷酶抑制剂＋双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂＋双胍类＋磺酰脲类。结论阿卡波糖和二甲双胍是住院患者处方中使用最广泛的口服降糖药,吡格列酮和瑞格列奈的用量上升,磺酰脲类用量整体下降,但格列美脲的用量在增长。     

PICC在乳腺癌化疗患者中的应用与效果

目的 探讨PICC在乳腺癌化疗患者中的应用与效果.方法 将264例接受静脉化疗的乳腺癌患者分为PICC组158例,传统外周静脉输注组106例,两组均由经过规范培训的护理人员操作.PICC组管理按照置管前综合评估及患者教育、置管中患者教育、置管后患者管理等环节进行.比较两组静脉炎发生、药物外渗、组织受损情况以及患者满意度...     

北豆根多糖的单糖组成分析及分子量研究

目的:分析北豆根多糖的单糖组成及分子量。方法:采用水提醇沉获得北豆根粗多糖,用TCA-正丁醇除蛋白后得到北豆根多糖样品,采用气相色谱法(GC)测定其单糖组成,高效凝胶渗透色谱法(HPGPC)测分子量。结果:北豆根多糖是由D-阿拉伯糖(D-Ara)、L-岩藻糖(L-Fuc)、D-甘露糖(D-Man)、D-葡萄糖(D-Glc)和D-半乳糖(D-Gal)组成,其摩尔比为13.04∶1.00∶1.69∶8.99∶4.32,重均分子量为4826。结论:用GC和HPGPC可以测得北豆根多糖的单糖组成和分子量,方法简便可行,可以用于北豆根多糖的研究,为北豆根多糖的深入研究奠定基础。     

慢性阻塞性肺疾病患者使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂的护理干预

目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂的影响。方法:选择236例使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂的慢性阻塞性肺疾病患者实施护理干预,比较分析护理干预前后患者沙美特罗氟替卡松粉吸入剂使用的认同率、正确操作率以及出错情况。结果:护理干预后患者对沙美特罗氟替卡松粉吸入剂使用的认同率、正确操作率明显提高(P<0.05),出错的人数较护理干预前明显减少(P<0.05)。结论:护理干预可以明显提高慢性阻塞性肺疾病患者对沙美特罗氟替卡松粉吸入剂重要性的认识,使患者能够更加积极主动地掌握正确的使用方法,提高临床疗效。