DCE-MRI参考区域模型联合DWI对luminal型乳腺癌的应用研究

【摘要】目的：探讨动态增强磁共振（DCE-MRI）参考区域模型与扩散加权成像（DWI）对Luminal-A型乳腺癌（LABC）和Luminal-B型乳腺癌（LBBC）分型的诊断价值及与生物标志物Ki-67表达的相关性。方法：回顾性分析2016年12月-2017年6月本院经手术病理及免疫组化结果为luminal 型乳腺癌102例。采用Siemens 3.0 T超导MRI扫描仪,行MR常规乳腺扫描、DCE-MRI及DWI扫描,获取病变表观扩散系数（ADC）值,运用后处理软件（Omni-Kinetics）测量灌注参数（Ktrans和Kep）,分析其相关性;采用受试者工作特征曲线（ROC）评估Ktrans值联合ADC值对luminal型乳腺癌分型的诊断价值。结果：LABC与LBBC的平均Ktrans和ADC值差异有统计学意义（P=0.002、0.000）,Kep值差异无统计学意义（P=0.875）。Ktrans值与Ki-67表达呈正相关（r=0.369,P=0.001＜0.05）,而ADC值与Ki-67表达呈负相关（r=-0.465,P=0.000＜0.05）,Kep值与Ki-67表达无相关性（P=0.392＞0.05）。ROC曲线分析,当Ktrans和ADC值的阈值分别取0.724/min和0.853×10-3mm2/s时,鉴别LABC与LBBC的敏感度分别为74.5%、63.3%,特异度分别为63.3%、76.6%,ROC曲线下面积（AUC）分别为0.689、0.741,联合Ktrans和ADC值的敏感度、特异度、AUC分别为71.0%、71.0%、0.777。结论：Ktrans值及ADC值与Ki-67表达有明显相关性;DCE-MRI参考区域模型（Ktrans值）和DWI（ADC值）有助于luminal型乳腺癌的鉴别诊断,且两者联合对luminal型乳腺癌的诊断效能高于单独使用。     

伴有肾静脉瘤栓的左肾癌全腹腔镜根治术

目的：探讨左肾癌并肾静脉瘤栓患者行经后腹腔途径全腹腔镜左肾痛根治术的可行性。方法：3例左肾癌伴左。肾静脉瘤栓患者均在全麻下行经后腹腔全腹腔镜左肾癌根治术：术中放置4个穿刺套管针,游离腹主动脉和肾动脉后,用Hem—o-lok结扎切断肾动脉,于肾静脉近下腔静脉处用Hem-o-lok结扎切断肾静脉,完整切除。肾脏及瘤栓。结果：3例手术均获得成功,术后恢复良好,5灭出院。病理检查分别诊断为肾透明细胞癌2例,嫌色细胞癌1例。术后随访1～3个月,未见肿瘤复发和转移。结论：对选择性左肾癌并肾静脉瘤栓患者行经后腹腔全腹腔镜左。肾癌根治术完全可行。     

无创血管检查诊断下肢深静脉血栓形成的价值

目的比较多普勒血管检查和彩色多普勒超声（彩超）检查在诊断下肢深静脉血栓形成（DVT）中的价值。方法对146例DVT患者共178侧下肢分别进行深静脉的多普勒血管检查及彩超检查,并以彩超作为诊断标准对结果进行比较。结果彩超对于诊断DVT具有很高的准确性,多普勒血管检查对股、胭静脉病变的阳性诊断率为97．9％（142／145）,对下腔静脉、髂静脉、胫前、胫后和腓静脉以及腓肠肌静脉丛血栓的诊断价值低于彩超检查。结论在诊断DVT时,彩超因具有优于多普勒血管检查的优势,可作为诊断的主要手段,多普勒血管检查可以作为初筛的检查方法。静脉造影不应作为诊断DVT的常规检查方法。     

人工智能定量测量对新型冠状病毒肺炎患者胸部CT炎性病灶动态变化的评估价值

目的:探讨人工智能（AI）辅助定量测量评估新型冠状病毒肺炎（COVID-19）胸部CT动态变化的价值。方法:回顾性分析2020年1月15日至3月10日在华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院接受治疗的99例确诊COVID-19患者的临床和胸部CT动态影像资料。依据最终诊断,99例患者分为普通型（36例）、重型（33例...     

吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者化疗中癌胚抗原、CYFRA21-1及CA125表达水平的影响

目的 探讨吉非替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗中癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA) 21-1、糖类抗原(CA) 125表达水平的影响。方法 前瞻性选取2018年1月至2021年10月亳州市人民医院收治的晚期NSCLC患者86例,根据随机数字表法将其分为两组,每组各43例。对照组给予顺铂+紫杉醇化疗,观察组在对照组治疗的基础上给予吉非替尼治疗,两组均治疗4个周期,记录癌胚抗原、CYFRA21-1及CA125表达变化情况。结果观察组的总有效率为81.40%,显著优于对照组(55.81%),差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后的血清癌胚抗原、CYFRA21-1及CA125含量均显著低于治疗前,观察组癌胚抗原、CYFRA21-1及CA125含量为(34.20±11.84)ng/mL、(1.87±0.33) ng/mL、(23.85±7.44) U/mL,均显著低于对照组[(54.01±10.88) ng/mL、(2.56±0.41) ng/mL、(43.10±5.87) U/mL],差异均有统计学意义(P <0.05)。两组治疗期间的不良反应分别为...     

恶性组织细胞病20例分析

恶性组织细胞病(恶组),是单核一巨噬系统中组织细胞恶性增生疾病。临床典型表现为高热、肝脾肿大、白细胞减少和进行性衰竭。现将收集的20例病例分析如下:1一般资料20例患者中,男12例,女8例,年龄2~74岁,中位数为44岁。2临床表现2.1发热是恶组最常见症状。20例患者都有高热,热型     

从国家自然科学基金资助热点谈中药药剂学博士选题方向

目的统计分析国家自然科学基金委员会对中医中药制剂学科的资助情况,指导中药药剂学博士选题。方法从申请项目、金额和中标项目、金额及主要承担单位等角度统计并分析2001-2013年国家自然科学基金对中医中药制剂学科的资助情况。结果 13年间基金资助项目总数为186个,资助经费总额为6058万元,其中以脂质体、纳米粒、胶囊等新型递药系统为研究对象的项目尤为突出;与此同时,微透析技术与药代动力学等项目也是中标常项。结论围绕制约中药制剂发展的关键问题,结合多学科交叉的技术手段,研究符合中药特点的新递药系统的评价技术和质量评价体系可成为中药制剂学科博士生选题的重要切入点,注重基础研究、应用研究和可持续研究之间的平衡。     

国产泪液MMP9试剂盒快速检测的初步对比研究

目的对比国产泪液基质金属蛋白酶9(MMP9)试剂盒与国外已用于临床试剂盒快速检测泪液中MMP9的效果。方法横断面研究。连续收集2022年6至7月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院干眼门诊就诊的30例(30只眼)年龄18～85岁干眼患者(干眼组)和30名(30只眼)年龄和性别均匹配的健康志愿者(健康组), 采用国产MMP9试剂盒和InflammaDry试剂盒(国外已用于临床试剂盒)分别检测受检者泪液中的MMP9水平, 记录2种试剂盒检测的阳性率进行定性分析, 记录2种试剂盒条带灰度比值(检测条带灰度值与对照条带灰度值的比值)进行定量分析, 并与患者年龄、眼表疾病指数(OSDI)评分、荧光素泪膜破裂时间(FBUT)、泪河高度、基础泪液分泌试验(SⅠt)结果、角膜荧光素染色(FL)评分及睑板腺缺失面积进行相关性分析。采用Mann-WhitneyU检验、配对卡方检验、Kappa检验和Spearman相关系数等方法进行统计学分析。结果健康组30名(30只眼)健康受检者, 男性14名, 女性16名;年龄(39.37±19.55)岁。干眼组30例(30只眼)中重度干眼患者, 男性11例, 女性19例;年龄...     

非干眼人群小切口基质透镜取出术后短期泪膜变化及其危险因素研究

目的 探讨小切口基质透镜取出术(SMILE)对非干眼人群的泪膜影响并分析其危险因素。方法前瞻性病例系列研究。本研究纳入2022年7—9月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊并行SMILE术的28例(28眼)患者资料，其中男性11例、女性17例，平均年龄(25.96±5.41)岁。术前和术后20 d使用眼表疾病指数(OSDI)问卷评估患者的干眼症状，裂隙灯结合荧光素染色观察患者的角膜上皮情况，Oculus K5M评估泪膜情况，基础泪液分泌试验检测基础泪液分泌量。结果 术后共有13眼(13/28,46.43%)诊断为干眼。相较于术前，术后20 d的OSDI评分明显升高(P=0.001 8)，基础泪液分泌量、荧光素泪膜破裂时间、首次及平均非侵入性泪膜破裂时间与泪河高度均显著低于基线水平(P值分别为0.001 2,<0.000 1,0.000 1,0.001 6和0.011 2)。年龄>25岁和术前睑板腺缺失评分>1分者术后更容易发生泪膜异常。年龄为术后20 d发生干眼的独立危险因素。结论 术前非干眼人群在接受SMILE术后20 d出现明显泪膜质和量异常，应注意术前对患者的干眼评估和术后及时规范的干眼治疗。