硅橡胶长期堵塞兔输卵管对其分泌活动的影响

本文通过输卵管结扎获得输卵管分泌液并测定其氨基酸及葡萄糖,同时观察上皮细胞内希夫过碘酸染色(PAS)阳性物质反应。正常假孕兔输卵管液及血清中有18种相同的氨基酸,浓度各有不同,两者均是甘氨酸最高,丙氨酸次之,但输卵管液甘氨酸、丙氨酸及丝氨酸浓度明显高于血清(P<0.01),血清中赖氨酸、精氨酸及鸟氨酸则明显高于输卵管液(P<0.01);输卵管液葡萄糖浓度为5.06±0.88 mg/dL,低于血清葡萄糖量(168.82±20.45 mg/dL);上皮细胞PAS阳性物质反应较强。硅橡胶堵塞输卵管假孕兔输卵管液中部分氨基酸浓度上升或下降,丝氨酸增加显著(P<0.05);葡萄糖浓度略有降低;上皮细胞PAS阳性物质反应明显减弱。结果表明兔输卵管经硅橡胶堵塞后分泌活动发生轻度变化。     

喉全切除经鼻食管上段置管发声器

我们在做食管充气试验（esophageal insufflation test）时观察到在食管入口下方存在最佳发音位置，自制了经鼻食管上段置管发音器，简称食管音发声器，获得了发音功能，现报告如下。     

临床肝移植的体会（附5例报告）

目的 总结开展临床肝移植的经验.方法 从2003年12月～2005年4月间对2例肝炎后终末期肝硬化,3例原发性肝癌患者施行原位肝移植.结果 全组成功4例,围手术期死亡1例,直接死亡原因是肝肾综合征、急性肾功衰,最长存活已超过32个月.结论 基层医院开展肝移植,初期专业队伍建设非常重要,应精心组织,分工明确,各科通力合作,协调运作是肝移植成功开展的保障.同时应严格掌握适应证,选择条件较好的受体;围手术期的严密监测与正确处理是肝移植成功的关键.     

动脉支架放置术前白细胞计数与锁骨下动脉支架远期通畅率的观察

Objective To study relationship between preprocedural white blood cell count(WBC) and long-term patency of stent implanted in the subelavian artery.Methods Data of 113 cases with stents implanted in the atherosclerotic SUbclavian arteries in Anzhen Hospital,Beijing during January 2005 to January 2008 were analyzed.Student t-test was used to compare the difierence in WBC count between those with patency and those with stenosis after the procedure and chi-square test was used to compare the difference in stent pateney between those with higher and lower WBC counts.Results There Was significant difference in WBC counts between 102 cases with patency and 11 cases with stenosis of the stents after implantation(t=-5.051.P<0.001).Percentage of patency ofthe stents in 36 cases witll higher WBC count(>7.195×109/L)was significantly higher than that in 77 cases with lower WBC count(≤7.195× 109/L)before the procedure(P=0.001).Among 113 cases with stents implanted,109 cases(96.5%) could keep their stents patent one year after implantation,and 60 cases(89.6%)could keep stents patent three yeats after implantation.Conclusions In addition to those traditional factors associated with long-term patency of stents after their implantation,inereased WBC count alSO associated with stenosis or occlusion of the stents after the procedure.     

免疫组化染色在前列腺穿刺活检中的应用

目的探讨免疫组化染色在前列腺穿刺活检中的应用价值。方法在组织学观察基础上,对321例前列腺穿刺标本进行P504s、P63、CK34βE12免疫组化检测。结果P504s在前列腺癌、前列腺上皮内瘤变(prostatic intraepithelial neoplasia,PIN)和良性增生组织中的阳性表达差异有统计学意义(P<0.01);在不同Gleason评分的前列腺癌组织中,P504s阳性表达差异无统计学意义(P>0.05);P63、CK34βE12在前列腺癌组织中表达呈阴性,在上皮内瘤变中呈不连续表达,在良性增生病变中呈强阳性表达。结论P504s是前列腺癌敏感而特异性标记物,与P63、CK34βE12联合标记在前列腺病变鉴别诊断中具有重要意义,可提高前列腺癌的诊断准确率。     

连袜背带裤治疗新生儿先天性膝关节脱位

新生儿先天性膝关节脱位是一种少见疾病，国内就本病早期诊治的报告不多见。为探讨本病在新生儿期的早期诊治，膝关节固定方法改进的可能性，对我院 1987年4月～ 1997年1月诊治的15例进行总结。现报告如下。 1资料与方法本组 15例，本院妇产科分娩 5例(臂位 3例，头位 2例)，产后半小时急会诊确诊;院外就诊10例，分娩情况不详。男 5例，女 10例，年龄产后半小时～ 3d。右侧 10例，左侧 5例。无阳性家庭史。临床诊断依据 15例患肢呈屈髋，膝反曲 30°～ 70°畸形，小腿贴近胸腹壁，不能主动屈膝，被动屈膝 0°～ 15°受限，抽屉实验(＋ )。例…     

控制性低中心静脉压在腹腔镜肝切除中的应用:前瞻性随机对照研究

目的探讨控制性低中心静脉压(controlled low central venous pressure,CLCVP)技术在肝细胞癌腹腔镜肝切除术中应用的有效性及安全性。方法选择2017年1~7月因肝细胞癌行腹腔镜肝切除术52例,采用密闭信封法随机分为低中心静脉压组27例(低压组,2~4 cm H2O)和正常中心静脉压组25例(对照组,5~10 cm H2O)。2组年龄、性别、肿瘤直径、肝切除范围、肝癌分期、Child-Pugh分级、总胆红素、ICG-R15、肝硬度值差异均无统计学意义(P0.05)。比较2组手术情况、术后并发症及术后住院时间。结果小范围(≤2个肝段)肝切除时,低压组(n=13)与对照组(n=14)手术时间、术中出血量、肝门阻断时间、术后并发症发生率、术后住院时间均无统计学差异(P0.05)。大范围肝切除时,低压组(n=14)较对照组(n=11)具有较短的手术时间[(221.4±49.9)min vs.(287.2±69.4)min,t=-2.758,P=0.011],较少的术中出血量[中位数300(60~660)ml vs.450(200~1200)ml,Z=-2.853,P=0.004],较短的肝门阻断时间[15(10~45)min vs.30(15~60)min,Z=-2.429,P=0.015]以及较短的术后住院时间[(11.9±1.7)d vs.(14.1±2.2)d,t=-0.412,P=0.010]。结论在大范围腹腔镜肝切除时应用CLCVP技术是安全有效的,能够明显减少术中出血量,减少肝门阻断时间,缩短手术时间及住院日。     

下肢动脉缺血性患者假性高压的鉴别及临床意义

目的 研究在下肢动脉缺血患者中血管压力假性升高的发生比例,及其与糖尿病的关系.方法 回顾性收集自2006年3月至2008年3月在安贞医院血管外科住院或门诊就诊的182例下肢缺血患者的临床资料,将患者分为3组,不存在假性高压组;存在假性高压组(ABI<1.3);及存在假性高压组(ABI≥1.3).分析其下肢无创血管检查中的踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)与趾臂指数(toe brachial index,TBI),并与彩超,造影、MRA、及CT等结果相比较分析其ABI是否存在假性升高,检测下肢缺血的漏诊与误诊情况.结果 在182例患者中,102例(56.0%)不存在假性高压,其中27.5%患有糖尿病;72例(39.6%)存在假性高压同时ABI<1.3,其中44.4%患有糖尿病;8例(4.4%)患者存在假性高压同时ABI≥1.3,其中75%患有糖尿病.3组之间患有糖尿病的比例差异有统计学意义(均P<0.05).结论 在患有糖尿病的下肢缺血患者中,存在假性高压的比例明显升高,应综合分析辅助检查结果来判断肢体缺血程度.     

金纳多治疗突发性耳聋的临床观察

目的 评价金纳多治疗突聋的有效性.方法 70名突聋患者随机分为金纳多组(105mg/d,iv)和金纳多联合用药组(金纳多105mg+ATP 40mg+辅酶A100U/d,iv),治疗10d,采用纯音测听对疗效进行评价.结果 两组治疗有效率差异无统计学意义(80%vs 77.1%).耳鸣减弱程度差异均无统计学意义(92.8%vs86.7%);70例患者中仅金纳多组1例患者出现非特异性的副反应,胃肠道有轻微不适.结论 单纯金纳多治疗突聋有一定疗效.