急诊左半结肠切除Ⅰ期吻合术探讨

左半结肠癌引起的完全性结肠梗阻 ,急诊手术的术式选择仍有争议 ,各有优劣。我院 1991～ 1999年间收治结肠癌引起的完全性梗阻病例 ,行左半结肠切除Ⅰ期吻合术 ,并对其疗效作一分析。临床资料一、一般资料 :本组共 34例。男 2 1例 ,女 13例 ,年龄 4 7～ 6 9岁 ,平均 59岁。癌肿分布 :脾曲部6例、降结肠 12例、乙状结肠 16例。完全梗阻至手术时间 12～ 36小时 ,平均 15小时。术后平均住院为 2 5天。二、手术方法 :全麻后扩肛 ,留置肛管。取正中切口 ,切除阑尾 ,经阑尾残端插入大口径导管行肠腔减压。游离左半结肠 ,距病灶远端 5ｃｍ～ 2 0ｃ…     

急性重症胆管炎手术治疗体会

我科1986年1月至1999年1月共急诊手术治疗急性重症胆管炎(ACST)69例。现就治疗结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组69例均符合ACST诊断标准[1],其中男28例,女41例,年龄35～82岁,均位年龄61岁。60岁以上43例(62.3%)。病程15小时至7天。入院至手术时间为4-36小时,平均12小时。均存在charcot's“三联”征,其中34例有Reynold's“五联”征。首次胆道手术史18例,二次或二次以上胆道手术史51例。术中纤维胆道镜检查52例,发现肝外梗阻33例,单纯肝内梗阻及肝内外混合型梗阻共19例(36.54%)。并发MOF12例(17.4%)。MOF表现为:急性肾功能…     

桑翘清热袋泡剂制备工艺研究

<正> 桑翘清热袋泡剂是由桑叶、连翘等12味中药制成的半生药型袋泡剂,工艺先进合理、保留了汤剂吸收快、奏效迅速、能适应中医辩证施治的特点,克服了汤剂剂量大、浪费药材、煎煮繁琐、携带和应用不便、有效成分溶出率低等缺点。     

全胃切除Roux-en-Y消化道重建对患者营养状况的影响

目的 探讨全胃切除术后行Roux-en-Y消化道重建术的利弊.方法 选取3年间因胃恶性肿瘤行全胃切除Roux-en-Y吻合术的患者48例,对其术前、术后半年的营养状况进行比较和分析.结果 全组患者术后半年体质量(53.39±8.115)kg较术前(61.31±9.528)kg显著下降(P=0.0001);热量摄人(4777.22±1767.839)kJ低于基础能量消耗(BES)(5041.20±564.628)kJ.但差异无统计学意义(P=0.570);血清营养指标与术前比较,差异无统计学意义.结论 全胃切除Roux-en-Y法消化道重建术对患者术后营养状况有一定的负面影响,但并不严重.鉴于该术式具有其它优点,对年老体弱、姑息手术的患者可以采用.     

重楼克感滴丸质量标准研究

目的:建立重楼克感滴丸的质量标准。方法:采用薄层色谱方法对重楼克感滴丸中重楼和贯叶金丝桃进行鉴别。采用高效液相色谱法对金丝桃苷进行含量测定,色谱柱为Hypersil C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸(20∶80),检测波长360 nm,流速1.0 m L·min-1,柱温35℃。结果:金丝桃苷在0.198~1.98μg范围内线性关系良好(r=0.999 9)。金丝桃苷的平均加样回收率为99.84%(RSD=1.13%)。结论:所建方法简便可行,重复性好,专属性强,可用于重楼克感滴丸的质量控制。     

白花蛇舌草黄酮类成分大鼠在体肠吸收研究

目的考察白花蛇舌草醇提物中5种黄酮类成分在大鼠肠道的吸收特性。方法采用大鼠在体单向肠灌流模型,运用HPLC-DAD法测定肠灌流液中芦丁、异槲皮苷、槲皮苷、槲皮素和山柰酚,计算各黄酮类成分在大鼠小肠的吸收参数。结果白花蛇舌草黄酮类成分在大鼠肠道的有效渗透系数(Peff)均较小;白花蛇舌草总黄酮质量浓度为0.5~4.0 g/L时,吸收速率常数(Ka)、Peff值差异无显著性;在2.0 g/L下,芦丁、异槲皮苷、槲皮苷、槲皮素和山柰酚的Ka分别为0.011 3、0.015 4、0.010 2、0.030 5、0.027 5 min-1;芦丁和异槲皮苷在不同肠段的Ka顺序分别为回肠十二指肠空肠≈结肠,空肠十二指肠回肠≈结肠。结论白花蛇舌草中5种黄酮类成分吸收均呈一级动力学过程,提示为被动扩散吸收;各黄酮成分之间的吸收有差异性,黄酮苷类成分的Ka值小于黄酮苷元;各黄酮成分在不同肠段均有吸收,芦丁和异槲皮苷的最佳吸收部位分别为回肠和空肠。     

奥沙利铂联合TACE治疗原发性肝癌疗效分析

目的分析奥沙利铂联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取58例原发性肝癌患者,随机分为2组,对照组29例单独使用TACE治疗;观察组29例奥沙利铂联合TACE进行治疗,检测两组患者治疗前和治疗2周后血清中TNF-α、AFP、WBC、CEA水平及肿瘤直径的变化,并记录治疗总有效率和不良反应发生情况,统计患者的生活质量和满意度。结果治疗后观察组TNF-α、AFP、CEA水平、肿瘤直径分别为(11.25±1.14)μg/L、(289.97±10.32)μg/L、(100.49±11.43)μg/L、(3.87±0.79)cm,各指标均减少,白细胞数目(5.08±1.31)×109个,几乎没有变化。与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),且观察者患者治疗总有效率、生活质量、患者满意度均比对照组高,不良反应发生率较对照组偏低,差异有统计学意义(P0.05)。结论奥沙利铂联合TACE可提高患者治疗总有效率、生活质量和满意度,降低不良反应发生率,疗效确切,安全有效,值得在临床推广。     

基于顶空气相色谱法测定的重楼总皂苷中有机溶剂残留质量控制研究

目的:建立重楼总皂苷中正己烷、苯、甲苯、间二甲苯、对二甲苯、邻二甲苯、苯乙烯和1,2-二乙基苯等共8种有机溶剂残留的测定方法。方法:将重楼总皂苷溶解于25%N,N-二甲基甲酰中,应用顶空气相色谱法,采用石英毛细管柱和氢离子火焰检测器,以高纯氮气为载气,测定重楼总皂苷中8种有机溶剂的残留量。结果:该法可将8种有机残留完全分离,且线性关系良好,r=0.9987~0.9998,精密度RSD均小于5.0%,平均加样回收率为95.24%~98.57%。结论:此法简便、准确、可靠,可用于大孔树脂制备的重楼总皂苷中有机溶剂残的质量控制。     

阴离子交换树脂分离纯化绵马贯众总多酚的工艺研究

目的 研究阴离子交换树脂分离纯化绵马贯众总多酚的工艺条件。方法 分别以绵马贯众素ABBA、绵马贯众总多酚的比吸附量、洗脱率、质量分数为指标,优选绵马贯众总多酚的最佳纯化工艺。结果 最佳工艺为绵马贯众药材提取液以6 BV/h的体积流量通过201×7氢氧型阴离子交换树脂柱（柱径与柱高比为1：7）,树脂饱和后,水洗至中性,再用3%氯化钠的60%乙醇溶液以6 BV/h的体积流量洗脱,洗脱9倍量树脂柱体积。绵马贯众素ABBA及绵马贯众总多酚洗脱率分别为90.1%和91.1%,绵马贯众素ABBA、绵马贯众总多酚的质量分数分别为29.4%、49.2%。结论 采用201×7氢氧型阴离子交换树脂纯化绵马贯众总多酚效率高,成本低,具有广阔的应用前景。     

基于UPLC-Q-TOF-MS技术的白花蛇舌草干预结肠炎相关结肠癌小鼠血清代谢组学分析

目的:研究白花蛇舌草(HDW)对结肠炎相关结肠癌(CAC)模型小鼠的干预作用,并探索其作用机制。方法:采用致癌剂氧化偶氮甲烷(AOM)与致炎剂葡聚糖硫酸钠(DSS)协同作用建立CAC小鼠模型,通过疾病活动指数(DAI),结肠组织形态、病理损伤评分及成瘤率评价HDW对CAC小鼠的干预作用;采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱法(UPLC-Q-TOF-MS)技术,结合多元统计分析方法,对小鼠血清进行代谢组学分析,探讨HDW干预CAC的作用机制。结果:HDW可以显著改善CAC小鼠一般状况,降低DAI,结肠大体形态和组织病理学评分、成瘤率显著降低。与正常组相比,模型组筛选得到差异代谢物38种,其中包括潜在生物标志物11种,涉及主要代谢通路11条;HDW可显著调节模型组差异代谢产物9种[烟酰胺,尿苷,4-吡哆酸,溶血磷脂酰胆碱(18∶0),溶血磷脂酰乙醇胺(0∶0/20∶0),肌肉肌醇,嘌呤,二氢鞘氨醇-1-磷酸,十四烷二酸],其中包括潜在生物标志物2种(肌肉肌醇、烟酰胺),可调控烟酸盐和烟酰胺代谢、肌醇磷酸盐代谢。结论:HDW对CAC具有治疗作用,其机制可能与调节能量代谢和糖代谢有关。