3D打印导航技术应用于后路手术治疗青少年特发型脊柱侧凸

目的 探讨3D打印导航技术在后路内固定矫形手术治疗青少年特发型脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的临床应用价值.方法 选择2016年6月～2019年12月在本院接受后路固定矫形治疗的64例AIS患者,根据椎弓根置钉技术的不同分为观察组(n=31例)和对照组(n=33例)....     

颅内血肿CT容积测量与多田法测量的比较

目的 比较CT容积测量法与多田法测量颅内血肿出血量的准确性.资料与办法采用CT容积测量法和多田公式测量法分别对30例形态规则的颅内血肿和30例形态不规则的颅内血肿患者进行测量,并与手术结果比较.采用SPSS 11.5统计分析处理软件进行处理.结果 规则形血肿的测量均值,多田法为(32.67±6.13)ml,容积测量法为(32.95±6.02)ml,术中出血量值为(33.23±5.85)ml.三者差异无统计学意义(P>0.05);不规则形血肿,3种测量方法测出数据分别为(31.75±7.08)ml、(28.16±6.62)ml、(27.87±6.38)ml.多田法测量值与术中所测实际出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),而容积测量法的测量值接近术中测得的实际出血量(P>0.05).结论 CT容积测量法对颅内血肿出血量的评估较多田法更准确,可作为术前准确评估颅内血肿出血量的快捷、可靠、可行的方法.     

Ⅳ型复拇指初次术后畸形的矫治

目的探讨小儿WasselⅣ型复拇初次术后畸形的矫正方法。方法自2002年2月～2011年12月Ⅳ型复拇初次术后残留畸形35例患者(37指),以McBride为基本理论依据治疗掌指关节软组织畸形,对于掌骨头关节面偏斜者,行掌骨头近端"V"形截骨。通过多个"Z"样皮瓣可矫正拇指桡侧软组织缺损。结果 35例37指,术后进行6个月～5年随访,按TAM评定法优良率为100%,拇指外形及功能均取得满意效果。结论Ⅳ型复拇初次术后畸形通过良好的手术设计及方法仍然可取得较好疗效。     

心脏神经官能症诊治体会

心脏神经官能症诊治体会杨国志，徐亚文（梨树县人民医院１３００００）笔者在内科门诊诊治近百例心脏神经官能症患者，现将诊治体会阐述如下：首先心脏神经官能症需在排除器质性心脏病基础上结合起病诱因，发作情况，查体及相应辅助检查，诊断并不难。对于可疑患者要较长...     

成人腹股沟疝无张力修补术后切口感染分析

目的：探讨成人腹股沟疝无张力疝修补术后切口感染的高危因素和治疗。方法回顾性分析1998年10月至2013年12月,大连医科大学附属大连市友谊医院收治的腹股沟疝患者1218例,行无张力疝修补术。结果术后共发生切口感染6例,切口感染率为0．49％。其中浅部感染3例,经保守治疗愈合;早期深部感染2例,2-3个月后手术取出补片;迟发深部感染1例,行补片取出,回盲部切除治愈。结论预防腹股沟疝无张力疝修补术后切口感染的重点在于针对不同高危因素采取有效的预防措施,围手术期严格手术操作规范。早期可先行保守治疗,如保守治疗无效,应当再次手术去除补片,二次手术不宜再用补片修补。     

腓动脉穿支供养的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的：总结腓动脉穿支供养的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法：自2004年2月至2007年12月对27例各种原因造成的小腿远端及足踝部软组织缺损采用腓动脉穿支供养的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣进行修复。其中男21例,女6例;年龄7个月-64岁,平均31．5岁。缺损部位：外踝部7例,内踝部5例,足背部8例,足跟及足底7例。皮肤软组织缺损面积2．5cm×3．5cm-10cm×24cm,切取皮瓣面积3cm×4cm～12cm×26．5cm。结果：7例术后3—7d皮瓣轻度肿胀,7d后肿胀逐渐消退,所有皮瓣全部成活。术后随访3-12个月,平均5个月,皮瓣不臃肿,外形良好,供区功能无障碍。结论：应用腓动脉穿支供养的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣,具有血供丰富,血管解剖恒定,皮瓣近端可达胭窝区,逆转距离长,修复范围大,操作简单,皮瓣较薄的优点,是修复小腿远段及足踝部软组织缺损的较好方法。     

乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤CT误诊小肾癌7例分析

对我院2003／2008年乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）CT误诊小肾癌7例分析如下。 1临床资料 本组男2例,女5例,年龄38～59岁,均为一侧单发,右肾4例,左肾3例。首发症状为腰部酸胀,肾区不适。无肉眼血尿及发热。肾脏16排CT平扫检查5例,增强检查2例。     

老年人贲门特殊检查技术与癌症影像特点

贲门癌占老年贲门区肿瘤性病变大多数,有着和胃其他区域肿瘤不同的影像特点。贲门局部解剖复杂,黏膜排列不规律,胃壁缺乏蠕动,而且贲门区高居于肋弓深部,单对比胃肠造影常用手法触诊或加压技术常难以施行。需要用特殊的检查方法以发现其特有的X线征象。与胃贲门区以外其他胃区肿瘤X线检查技术相比,双对比造影技术对贲门癌的检     

双重排粪造影对结肠功能性便秘的诊断价值

目的：探讨双重排粪造影对结肠功能性便秘的影像诊断价值。方法利用数字胃肠机对123例便秘患者进行结肠双重排粪造影检查。结果除13例属有实质性便秘外,110例均属功能性便秘,其中出口梗阻型78例,慢传输型18例,混合型14例。结论双重排粪造影对结肠功能性便秘有重要的诊断价值。     

髋关节假体感染的实验室与临床诊断对比研究

目的评价C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)和术中冰冻切片单独及联合应用对诊断髋关节假体周围感染的作用,以降低漏诊率。方法对2006-2012年收治的髋关节置换翻修的患者进行回顾性分析,以CRP、ESR和术中冰冻切片作为诊断假体周围感染的标准,其中任意两项为阳性者即为感染,结合假体感染的金标准,采用免疫浊度法测定CRP,ESR采用Westergren法测定,术中冰冻切片采用Feldman标准。结果 CRP的灵敏性、特异性、准确性分别为79.17%、87.50%、83.24%;ESR的灵敏性、特异性、准确性分别为81.94%、93.75%、85.16%;术中冰冻切片的灵敏性、特异性、准确性分别为86.11%、89.58%、87.22%;联合诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为97.22%、95.83%、96.47%。结论将CRP、ESR和术中冰冻切片联合起来诊断髋关节假体周围感染可明显提高确诊率。