多耐药肺结核空洞介入治疗的护理

肺结核空洞介入治疗技术 ,是在Ｘ线导向下经纤维支气管镜将导管经气道 ,引入结核空洞 ,直接给予抗痨药物治疗的一种新技术。我院从 1998年开始 ,已成功的为百余例多耐药肺结核空洞患者进行了此项治疗 ,其空洞闭合率和痰菌阴转率均高于常规抗痨病人。临床实践证明 ,此项新技术的     

小儿心内直视手术围术期血清心肌酶的变化

目的　观察小儿心内直视手术围术期血清心肌酶变化特点。方法　 2 0例ASAⅠ -Ⅱ级先天性心脏病房、室间隔缺损患者 ,根据年龄分为小儿组和成人组。小儿组 (Ⅰ组 ) 10例 ,年龄 2 - 12岁 ,平均 (6 .73± 2 .76 )岁 ;成人组 (Ⅱ组 ) 10例 ,年龄 17- 4 4岁 ,平均 (2 6 .4 0± 12 .0 1)岁。测定麻醉前 10分钟、转流前 10分钟、主动脉开放后30分钟、术毕 2 4小时、术毕 72小时的心肌酶浓度。结果　两组患者心肌酶在主动脉开放后 30分钟、术毕 2 4小时 ,较麻醉前均有显著性升高 (P <0 .0 1) ;而在术毕 72小时 ,小儿组除LDH外其余各项指标均已恢复到麻醉前水平(P >0 .0 5 ) ,成人组除CK -MB外其余各项指标仍保持在较高水平 (P <0 .0 1)。结论　心内直视手术后小儿心肌创伤修复较成人为快。     

国产咪唑安定、氯胺酮复合静脉麻醉的临床应用

为观察国产咪唑安定，氯胺酮静脉麻醉用于乳腺手术的临床效果，对１２９例乳腺手术，观察入睡时间，注药时有无血管疼痛，肌颤，阵挛及荨麻等情况；随机选择６０例，将监测ＳＡＰ，ＤＡＰ，ＭＡＰ，ＳＰＯ２，ＥＣＧ，ＨＲ等结果进行统计学处理，１０例术中行血气分析。结果注射时无血管疼痛，肌颤，陈挛及荨麻疹等情况发生，术中呼吸道通畅，注药前后认动力学及血气分析无明显变化。     

曲马多、咪唑安定复合治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床观察

目的　观察曲马多、咪唑安定复合治疗硬膜外麻醉期间出现寒战的临床效果。方法　选择硬膜外麻醉期间出现寒战患者 10 0例 ,随机分为两组 ,即Ⅰ组 (n =5 0 ) ,寒战发生后经硬膜外腔给予曲马多 1mg/kg +咪唑安定 0 .0 5mg/kg ;Ⅱ组 (n =5 0 ) ,经静脉注射曲马多 1mg/kg +咪唑安定 0 .0 5mg/kg。用药后密切观察寒战反应的变化 ,记录寒战消失时间及用药后 1、3、5分钟的效果判定。结果　用药 3分钟后两组有显著性差异 (P <0 .0 1) ,Ⅰ组起效明显快于Ⅱ组。结论　曲马多、咪唑安定复合硬膜外腔应用较之静脉给药有明显协同治疗寒战的作用 ,且起效快 ,是一种安全有效的治疗方法     

三七总皂苷对K562细胞增殖、凋亡及周期的影响及机制

目的研究三七总皂苷（PNS）对K562 细胞增殖、凋亡、周期的影响及其相关分子机制。方法采用MTT法检测PNS对
K562细胞增殖的影响;AO/EB双荧光染色法及Annexin V-FITC/PI双染色法观察细胞凋亡及死亡状况;流式细胞术检测K562
细胞的周期变化;RT-PCR检测mTOR信号通路主要分子mRNA的表达变化;Western blot 检测cleaved caspase-3 蛋白、cyclin
D1蛋白及mTOR信号通路主要蛋白及磷酸化蛋白的表达量变化。结果100~800 μg/mL的PNS 作用于K562细胞后能够抑制
细胞增殖。PNS能够上调cleaved caspase-3蛋白表达,促使K562细胞发生凋亡。并且下调cyclin D1蛋白表达,促使K562细胞
阻滞在G0/G1期。同时,PNS 能够抑制K562 细胞mTOR mRNA 表达,降低mTOR 蛋白和磷酸化蛋白p-mTOR（Ser2448）、
p-p70S6K（Thr229/389）及p-4E-BP1（Thr37/46）的表达,从而抑制mTOR信号通路活性。结论PNS 对体外培养K562细胞有抑
制增殖,促进凋亡,使其发生周期阻滞的作用。其机制可能与PNS抑制mTOR信号通路活性、上调cleaved caspase-3蛋白表达
及抑制cyclin D1蛋白表达有关。
     

兰州市公用电话污染调查

为了解兰州市公用电话的污染情况,我们于1995年4～5月,对兰州市内的56个公用电话亭,244部公用电话进行了细菌污染及乙型肝炎表面抗面(HBsAg)污染的采样调查,现将结果报告如下:1 调查对象和方法1.1 对象 随机抽取兰州市街道露天摆放的56个公用电话亭,每个公用电话亭内装有电话4～6部,采样位置为手柄和送话器。1.2 方法 按卫生部《消毒技术规范》及物体表面采样的有关规定进行。乙型肝炎表面抗原的污染用酶联免疫吸附法进行。     

CT引导下经皮肺穿活检的临床应用

目的 探讨CT引导下经皮肺穿活检的临床意义。方法 960例患者，病变直径1．9～14cm，左肺47l例，右肺489例；全部在CT引导下经皮穿刺活检。结果 穿刺成功率为92．9l％，933例得到了最后的诊断，其中肺癌653例，转移瘤24例，结核179例，肺内炎症77例；93例出现了气胸，占06％，17例出现了咯血。结论 CT引导下的肺穿刺活检术是一个安全、并发症少、准确性高的诊断方法。     

国产乙咪酯用于心脏瓣膜置换手术麻醉诱导的初步观察

目的：观察国产乙咪酯用于心脏瓣膜置换手术麻醉诱导时对血流动力学的影响。方法：对７例心脏瓣膜手术病人在麻醉手术期间和体外循环前后,采用有创动、静脉压力监测方法测定血流动力学变化。结果：与麻醉前比较除ＨＲ有显著增快外（Ｐ＜０．０５）,ＭＡＰ、ＳＡＰ、ＤＡＰ、ＣＶＰ、ＲＰＰ等均无显著性变化（Ｐ＞０．０５）。结论：对心脏瓣膜置换手术病人用乙咪酯０．３ｍｇ／ｋｇ行麻醉诱导,对心功能影响轻微,乙咪酯适用于心功能不全病人。     

布比卡因、芬太尼伍用氟哌利多或咪唑安定用于术后硬膜外镇痛

目的 :观察布比卡因、芬太尼伍用氟哌利多或咪唑安定术后硬膜外镇痛 (PCEA)的临床疗效。方法 :选择 60例ASAⅠ -Ⅱ级胸、腹部及下肢手术病人 ,PCEA用药随机分为 3组 ,每组 2 0例 :A组 (为对照组 ) 0 .75 %布比卡因 15 0mg、芬太尼 0 .4mg ;B组0 .75 %布比卡因 15 0mg、芬太尼 0 .4mg、氟哌利多 5mg ;C组 0 .75 %布比卡因 15 0mg、芬太尼 0 .4mg、咪唑安定 5mg。均加 0 .9%氯化钠至 10 0ml,持续给药注速 2ml·h-1,单次PCA剂量 0 .5ml,锁定时间 15min。采用视觉模拟疼痛评分 (VAS)和镇静评分。结果 :3组病人VAS <3 .5分 ,组间比较无显著性意义 (P >0 .0 5 )。镇静评分 :B组明显高于A组 (P <0 .0 5 ) ,C组也高于A组 (P>0 .0 5 )。镇痛总体满意度B组 >C组 >A组。术后恶心呕吐的发生率以A组为高 ,B组发生尿潴留 2例。结论 :布比卡因、芬太尼、氟哌利多或咪唑安定配伍行术后PCEA ,镇痛安全有效 ,不良反应发生率低