非离子对比剂优维显300／75ml临床应用观察

20 0 1年 7月～ 2 0 0 1年 10月 ,我科观察了 10 0例优维显30 0 75ｍｌ的应用情况 ,现报告如下。1　临床资料10 0例应用优维显 30 0 75ｍｌ的病人 ,男 73例 ,女 2 7例 ,年龄 2 9～ 74岁 ,平均年龄 5 2岁。头颅 7例 ,胸部 6例 ,腹部 82例 ,盆腔 5例。扫描方式 :一般扫描 2 0例 ,动态扫描 70例 ,双期螺旋扫描 10例。所有患者均采用手推团状注射法 ,在 30秒内注射完毕。 10 0例病人均为肿瘤患者 ,其中肝功能损害患者5 3例 ,肾功能损害患者 15例 ,心功能不全患者 2例 ,高血压患者 5例 ,糖尿病患者 1例 ,碘过敏试验有反应者 2例。2　结果按照统…     

布比卡因等比重液腰麻-硬膜外联合阻滞用于直肠癌根治手术

目的研究应用布比卡因等比重液腰麻-硬膜外联合阻滞用于直肠癌根治手术的安全性和有效性.方法选择经腹会阴联合切口直肠癌根治手术病人62例,34-75岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级.采用两点穿刺,先于T10-12间隙硬膜外穿刺并头端置入硬膜外导管,后用7号腰穿针于L2-3间隙穿刺,有脑脊液流出后,以0.1ml/s的速度蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因2-2.2ml,进腹后酌情硬膜外腔追加2%利多卡因或2%利多卡因-0.75%布比卡因混合液,平均用药量(11.70±2.63)ml.术中适当使用镇静镇痛药物,并观察麻醉效果、作用时间、呼吸和循环功能变化.结果蛛网膜下腔注入布比卡因后,药物起效时间为1-3分钟,麻醉平面固定时间为10-15 分钟,阻滞平面达T3-5-S5.手术时间为(192.00±26.58)分钟,术后镇痛时间达2-3h.腰麻后15分钟呼吸循环功能各项变化不明显(P＞0.05),麻醉后30分钟与麻醉前比较,SBP降低具有非常显著性差异(P＜0.01),DBP下降差异有统计学意义(P＜0.05),经快速输液或给予麻黄碱即可纠正.本组麻醉均获成功,无失败病例,术后发生头痛1例,自行缓解,无其它严重麻醉并发症.结论 0.75%布比卡因等比重液腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于直肠癌根治手术麻醉效果完善,术后镇痛时间长.     

三七总皂苷抑制K562细胞mTOR信号通路活性的实验研究

目的 探讨三七总皂苷(Panax notoginseng saponins,PNS)对体外培养K562细胞mTOR信号通路相关分子表达及活性的影响.方法 不同浓度的PNS(50～800 μ,g/mL)干预体外培养K562细胞24 ～ 72 h后,MTT比色法检测PNS对K562细胞增殖的抑制作用;AO/EB双荧光染色法观察细胞死亡及凋亡状况;RT-PCR检测mTOR、p70S6K、4E-BP1 mRNA表达变化;Western blot检测mTOR、p70S6K、4E-BP1及p-mTOR、p-p70S6K、p-4E-BP1蛋白表达量的变化.结果 与对照组相比,浓度为100～ 800 μg/mL的PNS能够抑制K562细胞增殖(P＜0.05),促进K562细胞凋亡及死亡(P＜0.05),PNS对K562细胞72 h的IC50为(229.07±2.36) μg/mL;100、200、400 μg/mL PNS作用于K562细胞72 h后mTOR蛋白表达量及mRNA表达量降低(P＜0.05),且磷酸化蛋白p-mTOR (Ser2448)、p-p70S6K (Thr229/389)及p-4E-BP1(Thr37/46)表达水平也随着药物浓度的增加而降低(P＜0.05).结论 PNS能够抑制K562细胞mTOR信号通路的活性,这可能是PNS抑制K562细胞增殖的机制之一.     

慢病毒介导RNA干扰沉默Fas 基因在脐带间充质干细胞中的表达

目的应用慢病毒介导的RNA干扰技术,构建Fas基因的siRNA慢病毒表达载体,建立Fas基因稳定干扰的人脐带间充质
干细胞（UC-MSCs）株,为下一步使用低表达Fas 基因的UC-MSCs治疗再生障碍性贫血奠定实验基础。方法以人Fas 基因
mRNA序列作为干扰靶点,设计4组靶向Fas的shRNA序列,合成寡核苷酸,与经过BamHI、EcoRI双酶切后的LV3载体连接获
得重组慢病毒,通过感染293T 细胞对慢病毒进行包装和滴度测定。体外培养人UC-MSCs,使用包装好的慢病毒感染
UC-MSCs,应用Real time- PCR和Western blotting检测感染后细胞中Fas mRNA及蛋白的表达情况。结果经酶切以及基因测
序鉴定证明慢病毒载体构建成功,病毒悬液滴度为3×108 TU/ml。Real time-PCR和Western blotting结果显示干扰组细胞的Fas
表达水平较对照组显著降低。结论慢病毒介导的SiRNA能有效沉默UC-MSCs中Fas基因的表达。
     

Ⅱ型糖尿病病人红细胞免疫功能的研究

通过测定30例糖尿病病人的红细胞免疫功能表明,糖尿病病人的红细胞C_3b受体花环率(RBC-C_3bRR)降低,红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)及循环免疫复合物(CIC)增高;且CIC与RBC-ICR呈正相关,与RBC-C_3bRR呈负相关.RBC-ICR与RBC-C_2bRR呈负相关.提示糖尿病病人存在红细胞免疫功能低下,可能为继发性改变.     

青岛市市北区1984～1990年急性心肌梗塞流行病学调查

对青岛市市北区１９８４～１９９０年急性心肌梗塞人群监测资料进行了统计分析。结果表明，２５～７４岁人群年平均发病率为５５／１０万，首次发生率为５２／１０万，按世界人口标化率分别为６５／１０万及６１／１０万。男性发病率明显高于女性，差异有极显著性（Ｐ＜０．００１）；男女两性发病率均随年龄增长而增高；发病季节以冬季为高发，夏季为低发，７年内流行趋势平稳。     

肺心病病人白细胞粘附功能与细胞粘附分子表达的变化

①目的探讨白细胞粘附功能（ＬＡＦ）和细胞粘附分子（ＣＡＭｓ）表达与肺心病的关系。②方法采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ），分别检测了６８例肺心病病人急性加重期和缓解期及４６例健康人外周血白细胞ＣＤ１８表达，血清可溶性细胞间粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）和白细胞粘附率（ＬＡＲ）的变化。③结果肺心病病人白细胞ＬＡＦ，ＣＤ１８表达及ｓＩＣＡＭ－１浓度明显增高，与对照组比较差异有极显著性（ｔ＝６．９０２，２１．４８２，３１．９２３，Ｐ均＜０．００１），且急性加重期较缓解期增高更明显（ｔ＝４．５７８，８．２６４，１７．８０６，Ｐ均＜０．００１）。肺心病病人白细胞ＬＡＦ与ＣＤ１８表达及ｓＩＣＡＭ－１浓度呈正相关（ｒ＝０．６７２，０．８０３，Ｐ均＜０．００１）。④结论ＬＡＦ增高和ＣＡＭｓ表达增加参与了肺心病的发生与发展，以及与病情严重程度均有密切关系。     

小剂量氯胺酮、咪唑安定防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应的观察

在硬膜外阻滞下应用小剂量咪唑安定、氯胺酮于腹腔手术 ,防治牵拉反应 ,并与芬太尼、氟哌啶 (氟芬合剂 )进行对比观察 ,取得了满意的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择连续硬膜外阻滞麻醉下行腹部手术病人 ,将麻醉阻滞效果良好 ,阻滞平面在Ｔ3 -Ｔ4～Ｔ12 Ｔ1资料完整的 30 0例 ,其中男 14 8例 ,女 15 2例 ,年龄 16～ 6 2岁 ,平均(43± 11.5 2 )岁 ,ＡＳＡⅠ -Ⅱ级 ,随机分为两组 ,Ⅰ组为咪氯组16 6例 ,Ⅱ组为氟芬组 134例。1.2　麻醉方法 :术前 1ｈ肌注安定 10ｍｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ ,常规连续硬膜外阻滞 ,头端内置…     

经口行颈2椎体脊索瘤切除术麻醉处理1例

１　患者,女,５２岁,体重５０ｋｇ。因颈部疼痛伴干涩不适一年入院。体查发现咽后壁左侧有一约３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ２大小之肿物。ＣＴ报告为颈２椎体左前缘呈囊腔样破坏,其前方可见一直径为３ｃｍ的类园形软组织影,内有密度不均匀的钙化灶。术前半小时肌注安定１０ｍｇ,阿托品０．５ｍｇ。入室后,先于局麻下行气管切开术,气管切开前经环甲膜注入１％的丁卡因２ｍｌ行表面麻醉,气管切开后经造口置入英国产“Ｕ型”带套囊气管导管,并随即注入芬太尼０．１ｍｇ、咪唑定安１０ｍｇ和潘库溴铵４ｍｇ及吸入安氟醚维持麻醉,常规行机…