慢性疲劳综合征中医药临床研究概况

慢性疲劳综合征(Chronic fatigue syndrome.CFS)是一种以慢性或反复发作的极度疲劳持续至少半年以上为特征,同时伴有低热、淋巴结肿痛、肌肉酸痛、关节疼痛、神经精神症状、免疫学异常和其它非特异表现的综合征.随着生活和工作节奏的加快,竞争日益激烈,人们心理压力不断增加,近年来CFS患者逐渐增多.     

预防糖尿病的问题与展望

糖尿病的患病率已达到流行的程度,其并发症是导致糖尿病患者致死致残的重要原因。且一旦发展成显性糖尿病,目前还不能治愈,这给世界卫生保健体系带来巨大的压力。现有的研究也证明了糖尿病是可以预防的,但在预防过程中还有许多问题没有解决。文章讨论了目前糖尿病预防措施的不足,分析了中医学在糖尿病预防中的作用及优势,并提出了在生活方式干预的基础上,辅以中医药疗法可能是预防糖尿病的最好预防措施;另外,今后的研究应持续更长的时间,以区分究竟是真正预防了糖尿病的发生,还是只是延缓或是掩盖了糖尿病的发生。     

论医院战略联盟及构建策略

1 医院战略联盟的概念与类型 1．1 医院战略联盟的概念 战略联盟的概念最早由美国企业家简．霍普兰德和管理学家罗杰．奈格尔提出。战略联盟的思想在于强调竞争与合作．通过结成战略联盟，实现资源与能力的互补．达到双赢效果。战略联盟具有平等性、互补性、广泛性、双赢性等基本特征。医院战略联盟是2家或2家以上的医院为了特定的战略目的．通过协议或联合组织等方式结成的医院联合体．以发挥品牌和规模效应．降低医疗成本．增强综合竞争能力和拓展医疗市场。同时．医院战略联盟还能克服因为条块分割所带来的资源相对不足和资源浪费的弊端．有利于区域卫生规划和医学技术创新。     

经巩膜睫状体光凝联合全视网膜光凝治疗糖尿病新生血管性青光眼

目的 观察半导体激光经巩膜睫状体光凝联合视网膜光凝术治疗糖尿病新生血管性青光眼的临床疗效.方法 对12例13只眼糖尿病新生血管性青光眼先行全视网膜光凝术然后行经巩膜睫状体光凝联合,术后随访6～12个月,对比分析术后6个月的眼压、视力与虹膜新生血管变化.结果 治疗前眼压32～68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均46.56 mmHg,治疗后6个月眼压8～27 mmHg,平均13.18 mmHg.视力下降者2只眼,提高者4只眼,不变者7只眼.虹膜新牛血管完全消退7只眼,部分消退6只眼.结论 半导体激光经巩膜睫状体光凝联合全视网膜光凝术治疗糖尿病新生血管性青光眼能有效降低眼压,挽救视力,而且相对安全、简便.     

糖尿病临证一得

糖尿病属中医“消渴”范畴。近年来国内对该病的病因病机、辨证分型及治则方药的探讨日趋广泛和深入。在病因病机方面,除传统的阴虚燥热、气阴两虚而外,又提出瘀血阻滞、脾气虚弱及肝郁气滞等新的分型和相应的治     

平糖胶囊对气阴两虚型2型糖尿病患者胰岛素抵抗干预的研究

为了评价平糖胶囊治疗气阴两虚型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响、调脂效果和安全性,探讨平糖胶囊改善气阴两虚型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的可能作用机制。采用随机、双盲、安慰剂、对照的设计,将80例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为2组,即治疗组和对照组各40例,进行治疗和比较,疗程为3个月。结果,共有75例完成了试验(治疗组38例,对照组37例),与用药前相比较,治疗组的空腹血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、超敏C反应蛋白和尿β_2微球蛋白改善均有统计学意义。以胰岛素抵抗指数的改善值为因变量,以甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、超敏C反应蛋白和尿β_2微球蛋白的改善值为自变量,采用多元逐步回归法建立方程,自变量甘油三酯改善值进入方程。试验过程中2组均未出现不良反应。说明平糖胶囊能有效改善气阴两虚型2型糖尿病患者胰岛素抵抗,调整血脂合理结构,具有很好安全性。推测平糖胶囊可能主要是通过降低甘油三酯从而改善胰岛素抵抗。     

代谢综合征患者之血瘀证研究

目的：比较代谢综合征（MS）血瘀证与非血瘀证患者在糖脂代谢及胰岛素抵抗程度上的差异，以探讨血瘀证MS患者的糖脂代谢特征。方法：对所收集的辨证包含有血瘀证的MS患者与同期收集的非包含有血瘀证MS患者的年龄、性别、体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素等资料进行分析。结果：除血瘀组较非血瘀组超敏C-反应蛋白水平升高外（P〈0．05），体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数等指标两组间比较差别均无统计学意义（P〉0．05）。结论：MS血瘀证患者超敏C-反应蛋白水平高于非血瘀证患者，提示慢性低度炎症反应在代谢综合征患者血瘀的发生、发展中具有重要意义。     

代谢综合征与痰瘀毒

介绍了代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的病因病机,认为其发病主要是痰瘀交阻、久蕴化热成毒,形成痰瘀毒相互交夹的病机,而现代医学认为代谢综合征的发病基础是慢性低度炎症,这是痰瘀毒病机的物质基础。     

单纯型糖尿病视网膜病变用药特点的古今对照研究

对单纯型糖尿病视网膜病变的古今文献进行全面系统的检索和统计,归纳古代记载治疗本病的药物以及现代临床常用的药物,分析古今用药特点的异同。结果显示,古今用药均采用滋阴润燥,主要药物有枸杞子、人参、麦冬、泽泻、五味子、黄连;古代还采用了矿物药,主要有长石、理石、礜石、钟乳石、铅、卤咸、黄丹、丹石,经过现代医学研究,这些药物大多含有重金属和矿物质,因而现今临床运用的越来越少;而现代医家重视活血化瘀及清肝火药物的运用,其原因是考虑到"久病多瘀"及情志因素对现代人的影响。     

厦门社区卫生服务模式效果初探

对原有社区卫生服务中心公共卫生与基本医疗功能进行合理划分,推进厦门市医疗资源的垂直整合,构建出具有厦门特色的新型社区卫生服务体系.由三级医院承办社区医疗服务中心;由区政府承办社区公共卫生服务中心;实行全额拨款、收支两条线.从效果看降低了医疗和药品费用,提高r居民满意度.但也存在三级医院对社区医疗服务理念理解偏误,财政补偿机制不完善等多种问题,需进一步探索一套与之相适应的运行管理机制.