平糖方促进非酒精性脂肪肝大鼠肝脏PPAR-α和CPT-1 mRNA表达

目的：观察中药复方平糖方对非酒精性脂肪肝（NAFLD）大鼠模型的治疗作用。方法：通过高脂喂养诱导NAFLD大鼠模型,观察平糖方对NAFLD大鼠模型血脂、转氨酶、肝脏形态学及肝脏PPAR-α（过氧化物酶体增殖物激活受体α）及CPT-1（肉毒碱棕榈酰基转移酶1）mRNA表达的影响。结果：与NAFLD组相比,平糖方组的血脂及转氨酶水平显著下降（P〈0.05）,脂肪变性肝细胞数目显著下降,肝脏PPAR-α及CPT-1 mRNA的表达显著增高。结论：平糖方对NAFLD大鼠模型具有良好的治疗作用,其机制可能与促进肝脏PPAR-α及CPT-1 mRNA的表达有关。     

疏肝法对肝郁型多囊卵巢综合征疗效系统性分析

目的:运用Meta分析总结中医疏肝法对肝郁型多囊卵巢综合征(Polycysticovarysyndrome,PCOS)治疗的临床效果。方法:检索中文中国知网、维普、万方以及英文Pubmed、CochraneLibrary等数据库自建刊以来至今相关的文献,用Revman5.3软件进行分析。结果:共检索文献2030篇,最终纳入RCT文献14篇,共计1057例患者,其中治疗组529例、对照组528例。结果:与对照组西药相比,疏肝法治疗组在临床总有效率、排卵率、周期排卵率及妊娠率等方面差异具有统计学意义,且无明显偏倚。结论:运用疏肝法对肝郁型多囊卵巢综合征治疗后临床总有效率以及排卵率、周期排卵率、妊娠率均有显著提高,且效果优于西药对照组,说明运用中医辨证治疗PCOS患者尤其要重视肝郁症,对临床治疗多囊卵巢综合征具有指导意义。     

大黄素对非酒精性脂肪肝大鼠脂质水平及肝脏脂质代谢基因表达的影响

目的探讨大黄素(emodin)对高脂喂养导致的非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠脂质水平和肝脏脂质代谢基因表达的影响。方法大鼠高脂饮食6周形成NAFLD模型,大黄素低、高剂量(30、60 mg/kg)干预4周,肝脏HE染色观察NAFLD模型大鼠肝脏病理改变,检测血清和肝脏的甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)和转氨酶(ALT、AST)水平;采用荧光实时定量PCR技术检测肝脏X受体(LXR)、固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)、脂肪酸合成酶(FAS)、二酰基甘油酰基转移酶2(DGAT-2)、硬脂酰辅酶A去饱和酶1(SCD-1)、脂酰辅酶A氧化酶(ACO)、肉毒碱棕榈酸转移酶-1(CPT-1)和过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPAR-α)等脂质代谢基因表达。结果与模型组相比,大黄素低剂量组大鼠血清FFA、TG、ALT显著下降,肝脏HE染色显示脂质沉积减轻,SCD-1表达下降;高剂量组大鼠ALT、AST,血清和肝脏TG、FFA显著下降,肝脏脂质沉积显著下降,肝脏FAS、DGAT-2、SCD-1表达降低,CPT-1和PPAR-α的表达显著增高。结论大黄素剂量依赖性地改善NAFLD,其机制可能与下调肝脏脂质合成基因和上调脂肪酸氧化基因的表达有关。     

证候动物模型的思考

证候动物模型的制作是证候研究的焦点。认为证候动物模型的构建方法应从临床实践出发,体现证候的"核心",有选择的引进疾病模型,要避免断章取义、生搬硬套。证候动物模型的评价体系要以证候的"主症"为核心,并适当引入具有明确意义的生物学指标作为评价标准,不应苛求在实验动物上完全模拟中医四诊信息。     

早期干预糖尿病策略重视“伏毒伤肝”的思考

伏毒伤肝是2型糖尿病主要病理机制。探讨伏毒伤肝病机理论与2型糖尿病肝及脂肪炎症发病机制的相关性,将伏邪理论运用于早期糖尿病的防治工作,对拓宽学术思路,有重要的指导意义。     

厦门社区卫生服务模式效果初探

对原有社区卫生服务中心公共卫生与基本医疗功能进行合理划分,推进厦门市医疗资源的垂直整合,构建出具有厦门特色的新型社区卫生服务体系.由三级医院承办社区医疗服务中心;由区政府承办社区公共卫生服务中心;实行全额拨款、收支两条线.从效果看降低了医疗和药品费用,提高r居民满意度.但也存在三级医院对社区医疗服务理念理解偏误,财政补偿机制不完善等多种问题,需进一步探索一套与之相适应的运行管理机制.     

痰瘀病理要素在糖尿病并发症中的表征特点

痰瘀既是糖尿病发生、发展过程中的病理产物，又是导致病情进一步发展的致病因素，从痰瘀论治糖尿病并发症已得到广大学者的认可。归纳痰瘀病理要素的表征特点（表征特点多指一般资料及临床上显而易见或者广泛使用的客观指标），将痰瘀辨证客观化对综合提高糖尿病并发症的防治水平具有重要意义。     

李佩文教授治疗老年肿瘤经验学术思想探讨

中日友好医院李佩文教授从事肿瘤防治近50年,采用中西医结合治疗老年肿瘤,积累了丰富的临床经验。李佩文教授认为:老年肿瘤病机特点为虚实夹杂,虚多实少,久则阴阳两虚;治疗提倡扶正培本为主,抗癌解毒为辅,以提高生存质量,延长生存时间为目标,避免过度治疗;注重患者心理调摄和饮食调养,并创新性采用外治等治疗手段,取得较好的临床效果。     

住院患者对护士关怀行为评价的研究

目的探讨住院患者对护士关怀照顾行为的评价。方法 2014年2-3月,便利抽样选择某市9所三级医院共344名住院患者,采用《关怀照护行为评价表》调查其对护士关怀照顾行为的评价。结果住院患者对护士关怀照顾行为评价总分均分为(3.50±0.50)分。住院患者对护士真诚、同情、尊重行为的评分为(3.52±0.49)分,对其专业照顾行为的评分为(3.46±0.54)分。男性,大学或以上教育程度的住院患者对护士真诚、同情、尊重行为的评分低于女性,高中、初中或以下教育程度的住院患者(均P0.05)。内科住院患者对护士真诚、同情、尊重及专业照顾行为的评分低于外科住院患者(均P0.05)。结论某市三级医院住院患者对护士关怀照顾行为的评价较高。护士应根据患者的需要,提供个体化、精细化的护理服务,以提高患者满意度。     

从肝论治糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变（DiabeticPeripheralNeuropathy,DPN）的临床表现主要有麻、凉、痛、痿四大特征。中医认为其发生、发展与肝有着密切关系,从肝论治DPN具有一定的可行性和必要性,对其病机以及治疗方法进行分析总结,以期为DPN的治疗寻找新的切入点。