星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的效果及其机制

目的:探讨星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及其机制。方法:通过星状神经节阻滞术,观察椎动脉血流速度的变化特点及临床治疗效果;选用成年人尸体,借助显微镜,观察星状神经节发出的交感神经在椎动脉Ⅱ段周围的分布特点。结果:阻滞星状神经节可明显改善椎动脉血流速度:治疗前的平均血流速度为32.25cm/s,治疗后的平均血流速度为42.02cm/s,治疗前后比较差异有显著性意义(F=1.046,P<0.01),临床效果:31例痊愈,8例显效,3例有效,1例无效;解剖发现星状神经节发出的交感神经攀附于椎动脉的表面。结论:椎动脉型颈椎病可能主要是由于颈椎病变压迫、刺激椎动脉周围的交感神经所致。     

健骨方治疗膝骨关节炎疗效机制的实验研究

目的通过观察模型组、健骨方组及阳性组对大鼠骨关节炎软骨细胞中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)表达水平的影响,确定膝骨关节炎的发病及修复机制与p38MAPK介导的细胞信号通路密切相关,通过在信号通路水平干预和调控p38MAPK的表达水平,将有希望成为治疗膝骨关节炎的新的有效途径。方法选用SD大鼠40只,采用Hulth法制备大鼠膝骨关节炎模型,以健骨方灌胃为干预治疗手段,连续喂药3月后处死大鼠,取出患侧关节软骨进行检测。Western blotting测定各组p38 MAPK表达水平。结果 Western blotting显示p38 MAPK磷酸化产物在模型组呈持续表达状态,且明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);在健骨方呈下降趋势表达状态,给药组与模型组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过实验研究p38MAPK信号传导通路与骨关节炎有密切关系,降低其表达水平能够对骨关节炎起到治疗作用;健骨方可影响p38MAPK信号传导通路,此研究阐明了健骨方治疗膝骨关节炎的疗效机制,为临床更加合理有效地治疗膝骨关节炎提供了理论依据。     

五加皮对去卵巢大鼠骨质疏松防治作用的生物力学研究

目的：研究以五加皮防治骨质疏松的药效学基础，为临床应用提供实验依据。方法：SPF级雌性SD大鼠，4、5月龄，体重200-220g，采用手术去除双侧卵巢方法。建立骨质疏松实验动物模型，随机分组，给药12w。测定骨生物力学相关指标。结果：模型组下肢离体股骨骨生物力学指标均显著下降，表明实验动物模型成立。与钙尔奇D作用相似，五加皮具有明显改善骨生物力学性能。结论：五加皮对防治骨质疏松症具有良好的效果。     

松凝分筋手法治疗膝关节骨性关节炎临床研究

膝关节退行性骨关节炎是以关节软骨损害为病理特征的慢性关节疾病,其临床症状主要表现为膝关节慢性疼痛,肿胀,畸形和功能障碍。目前治疗本病的手段主要包括药物、物理治疗、支具、运动疗法、手术等,尚无一种令人满意的治疗方法。何伟等人采用随机对比研究松凝分筋手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。通过与对照组比较,证明松凝分筋手法的特异性治疗作用,疗效确切且可靠,为松凝分筋手法治疗膝关节骨性关节炎临床应用提供了理论依据和操作规范,值得进一步推广应用。     

椎动脉沟注射治疗椎动脉型颈椎病及其机理的研究

目的:观察椎动脉沟注射治疗椎动脉型颈椎病(中医辨证属于气血不足)的临床疗效及其安全性.方法:180例患者通过随机、开放、阳性药物对照试验的方法进行临床试验.其中治疗组90例,对照组90例.30天为1个疗程.1个疗程结束后评定近期疗效.治疗组进行椎动脉沟注射,对照组口服颈复康颗粒.结果:2组治疗前临床症状及体征的积分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组总有效率为92.2%,对照组总有效率为91.1%,治疗后2组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后椎-基底动脉血流速度分别快于治疗前,治疗前后血流速度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:椎动脉沟注射能明显改善患者的主要临床症状、体征及椎-基底动脉血流速度,治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及改善椎-基底动脉血流速度与对照组相当.可用于治疗椎动脉型颈颈椎病.     

松凝分筋手法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:研究松凝分筋手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为手法治疗组和中药治疗组各30例进行治疗,依据Lysholm膝关节功能评分判定进行临床评价。结果:治疗组优良率为73.3%,药物治疗组优良率50%,治疗组明显高于对照组(P0.05);两组关节屈伸度、疼痛、关节稳定度与上下楼梯分值进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:松凝分筋手法治疗膝关节骨性关节炎能有效缓解患者的症状,改善关节功能。     

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症术后影像学评估的价值探讨

目的:分析影像学技术在经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症术后疗效评估中的价值.方法:选取2017年10月至2020年7月接受手术治疗的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,均行经皮椎间孔入路椎间孔镜手术治疗,并于术后采用磁共振成像(MRI)对其临床疗效进行评估,比较患者术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月疗效指标(...     

直腿抬高手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:研究直腿抬高手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为手法组和牵引组各30例进行治疗,观察2组临床疗效与视觉模拟评分(VAS)以及腰椎疾患综合评分(JOA)改善情况。结果:手法组疗效优良率为80.0%,牵引组疗效优良率56.7%,治疗组明显高于对照组(P<0.05);2组的VAS评分与JOA评分均有显著改善,且治疗组改善程度大于对照组(P<0.05)。结论:直腿抬高手法操作简单,安全,能有效治疗腰椎间盘突出症。     

通督活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察通督活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的疗效及对患者外周血清中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选择2017年7月至2018年7月在湖北省中医院骨伤科治疗的肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组采用推拿治疗,治疗组采用口服通督活血汤结合推拿治疗,4周为1个疗程,比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科医师协会神经功能评分(JOA)变化,采用酶联免疫法(ELISA)测定治疗前后患者血清中IL-1β,TNF-α的变化。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组为70.0%,治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组VAS评分、ODI指数均低于治疗前,JOA评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组患者ODI指数低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清中IL-1β,TNF-α水平均下调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通督活血汤治疗腰椎间盘突出症具有较好疗效,能降低外周血清IL-1β,TNF-α水平。     

盘龙七片治疗急慢性软组织损伤的近期疗效分析

目的:观察盘龙七片治疗急、慢性软组织损伤的近期疗效。方法:将700例急、慢性软组织损伤的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组360例,口服盘龙七片治疗;对照组340例,用舒筋活血汤口服治疗,10天为一个疗程。一个疗程结束后评定近期疗效。结果:两组治疗前疼痛、肿胀、压痛、功能受限等积分差异无显著性意义(P>0.05);治疗后两组在功能受限等体征方面差异有显著性意义(P<0.05),在疼痛、肿胀等症状和压痛等体征方面的差异有非常显著性意义(P<0.01);两组近期疗效评价差有异显著性(P<0.01)。结论:盘龙七片是治疗急、慢性软组织损伤的有效药物。