闭合性肾损伤合并休克31例报告

目的总结闭合性肾损伤合并休克的诊断和治疗。方法根据外伤史、临床表现、血尿常规、B超和CT检查确定诊断,并明确肾损伤程度和其他脏器损伤情况。先处理直接危及生命的脏器损伤：25例保守治疗;2例行B超选择性肾动脉栓塞术,4例开放手术探查。结果本组平均住院32．5天;29例病人痊愈;2例病人入院时已处于濒死状态,抢救无效而死于严重并发伤和失血性休克。随访12例定期复查血尿常规均正常,B超除1例轻微肾积水均正常,且无高血压及肾功能减退。结论立足于最大程度保护有功能的肾组织,接诊后立即抗休克治疗,有开放手术指征,但短时间内不会危及生命者,采取B超选择性肾动脉栓塞术治疗;危及生命或合并其他脏器损伤需手术探查的情况下方施行开放手术,手术时尽量采用保肾方法,降低肾切除率。     

陕西省成人高血压流行现况分析

目的:调查陕西省成人高血压患病率、认知、治疗和控制情况.方法:采用分层多阶段随机抽样共调查陕西省18岁及以上居民14644人,分析其高血压患病率、知晓率、治疗率及控制情况.结果:总人群高血压患病率为27.7％,女性高血压患病率(29.1％)高于男性(26.3％),农村高血压患病率(29.0％)高于城镇(27.5％);高...     

新疆高中生不同年级组间的心理健康状况比较分析

目的:探讨新疆高中生心理健康现状,分析其影响因素,为开展中学生心理健康教育提供依据.方法:采用症状自评量表(SCL - 90)和一般状况调查表对新疆862名高中不同年级组学生进行调查.结果:高中学生SCL - 90均值与常模比较差异有统计学意义(P＜0.01);高一与高三学生的SCL - 90总分均值与身体健康、人际关...     

后颅窝锥孔引流治疗小脑出血

进入21世纪后,微创技术在神经外科领域中应用与发展引起同道们广泛注视,不仅用于挽救病人生命,而且能更好地保护和恢复病人的神经功能,改善生存质量,能最大限度地达到解剖复位,把并发症降到最低限度,使手术简单化,手术过程时间大大缩短,麻醉安全性也大大提高,手术的花费     

组织标本处理的经济环保流程

背景：传统的组织标本处理程序中包含有多种有毒化学试剂，无论对操作者本人还是对于环境而言都存在着很大的破坏。 目的：对传统的组织标本处理程序进行改良，建立组织标本处理的经济环保流程，杜绝相关试剂对操作人员的损害和环境的污染。 设计、时间及地点：组织标本流程设计，于1998-02/2008-02在中南大学湘雅三医院病理科完成。 材料：标本均系中南大学湘雅三医院常规外检组织标本。冰醋酸、乙醇、松节油、切片石蜡（56~58℃）均为湖南师范大学化工厂产品。自动脱水机ZT-12P购自湖北孝感亚光医用电子技术有限公司。 方法：采用无毒的化学试剂替代甲醛和二甲苯，流程为：体积分数为0.7的乙醇冰醋酸液2 h、体积分数为0.8的1 h、体积分数为0.9的乙醇1 h、体积分数为0.95的乙醇Ⅰ 2 h、体积分数为0.95的乙醇Ⅱ 2 h、无水乙醇Ⅰ 1 h、无水乙醇Ⅱ 1 h、松节油Ⅰ 1 h、松节油Ⅱ 1 h、石蜡Ⅰ 1 h、石蜡Ⅱ 1 h、石蜡Ⅲ 1 h；标本取材后放入自动脱水机进行处理。适合于所有人体标本。 主要观察指标：经新脱水程序处理的组织标本与传统组织处理结果比较。 结果：经改良的环保处理程序处理的标本能顺利切片，且着色均匀，红蓝对比明显。 结论：改良的环保处理程序可以避免操作人员接触有毒化学试剂，能完全替代传统程序进行组织标本处理。     

中西医结合治疗肠梗阻90例效果观察

目的观察复方大承气汤配合西医治疗肠梗阻的效果。方法对90例确诊为肠梗阻患者在采用禁食、胃肠减压、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、抗感染等治疗方法基础上,给予中药复方大承气汤加减,加水煎汁后经胃肠减压管注入治疗24～48 h,观察治疗效果。结果治愈72例,好转11例,中转手术治疗7例,总有效率92%。结论复方大承气汤配合西医疗法治疗肠梗阻具有痛苦小、恢复快、创伤轻微、操作简便、并发症少、效果确切、易于患者接受等优点。     

双叶型腓动脉穿支皮瓣修复多指创面的临床体会

目的探讨和总结双叶型腓动脉穿支皮瓣修复多指创面的可行性和临床经验。方法自2008年5月—2012年3月,应用双叶型腓动脉穿支瓣移植修复多指创面7例,其中右中小指指腹创面1例,右中环指指腹创面1例,左示中指指背创面2例,右中环指指背创面3例。结果术后7例皮瓣全部成活,供区与受区创面一期愈合。皮瓣质地良好,外形不臃肿、耐磨、无冻伤;皮瓣供区瘢痕不明显,下肢功能无影响。结论双叶型腓动脉穿支皮瓣质地良好,血供可靠,游离移植是修复多指创面的较为理想的方法之一。     

锰离子增强MRI在显示大鼠视觉传导通路中的最佳时间

目的 探讨锰离子增强MRI在显示大鼠视觉传导通路中的最佳时间.方法 对24只SD大鼠的单侧眼球内注射氯化锰溶液(30 mmol/L)3 μl后,随机分为8组(注射后3、6、12、24、30、36、48、72 h组),在间隔不同时间后分别行MR T1W扫描.设定相同的ROI后,分别测量和计算视神经、外侧膝状体、上丘在各组图像中的CNR.结果 3~24 h视神经、外侧膝状体和上丘的MR强化信号逐渐增高,至24 h达峰值,持续至30 h后逐渐下降.大鼠视神经的信号强度除在注射后6 h组和72 h组、24 h组和30 h组差异无统计学意义外(P均 >0.05),其余各组间的差异均有统计学意义(P均 <0.05);外侧膝状体各组间两两比较、上丘各组间两两比较差异均有统计学意义(P均 <0.05).结论 锰离子增强MRI在显示大鼠视觉传导通路中的最佳时间是24~30 h.     

动态增强MRA的临床研究

目的与常规ＭＲＡ比较，并以手术或ＤＳＡ作为金标准，评估动态增强磁共振血管成像（ＤＣＥＭＲＡ）的图像质量和应用价值。方法４０例共１３２条体部血管同时作了常规ＭＲＡ和ＤＣＥＭＲＡ检查，前者以二维时间飞跃法（２ＤＴＯＦ）ＭＲＡ为主，后者以三维（３Ｄ）ＤＣＥＭＲＡ为主，部分病例屏气扫描（２０～３０秒），快速注射ＧｄＤＴＰＡ２０ｍｌ（０．１５～０．２ｍｍｏｌ／ｋｇ），造影剂注射速度和扫描时间依据靶血管的性质、部位、范围而定。结果４０例中３５例发现有血管病变，与手术或其他影像学方法检查结果一致。３０例主动脉弓及弓上分支、腹主动脉、腔静脉及门静脉的显示满意率，２ＤＴＯＦＭＲＡ为４０％，ＤＣＥＭＲＡ为９６％，颈动脉及下肢血管则分别为９０％、７０％。利用配对计数资料χ２检验，前者两种方法有显著性差异（χ２＝１６．６５，Ｐ＜０．００１），后者无显著性差异（精确卡方检验：χ２＝０．５８，Ｐ＞０．０５）。结论ＤＣＥＭＲＡ为新的磁共振血管成像技术，克服了常规ＭＲＡ的许多缺点，尤其对胸腹部血管，两种方法血管显示满意率有极显著性差异。屏气薄层３ＤＤＣＥＭＲＡ技术，几乎达到与ＤＳＡ相仿的结果，其临床应用潜能极大。