梗阻性大肠癌的术式分析（附41例报告）

目的探讨梗阻性大肠癌治疗方式。方法对41例梗阻性大肠癌治疗效果进行分析，评价一期肠切除的疗效。结果41例梗阻性大肠癌，右半结肠癌20例，左半结肠痛21例，一期肠切除吻合35例，6例二期手术。结论埘肿瘤性结肠梗阻的手术方式应在解除梗阻的同时尽可能行一期肠切除吻合。     

心脑舒通胶囊联合瑞舒伐他汀对高血脂症患者炎症因子及血管内皮功能的影响

目的探讨心脑舒通胶囊联合瑞舒伐他汀对高血脂症患者炎症因子及血管内皮功能的影响。方法将130例高血脂症患者随机分为观察组和对照组。对照组采用瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上加用心脑舒通胶囊治疗。检测2组治疗前后血脂水平[(三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、主要炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]和血管内皮功能指标[(内皮素(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)]的水平。结果研究组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后2组TG、TC、LDLC水平均显著降低而HDL-C水平显著升高(P均0.05),且观察组的TG、TC、LDL-C,HDL-C改善情况均显著高于对照组(P均0.05);治疗后2组hs-CRP、IL-1β、TNF-α、IL-6水平均明显降低(P均0.05),且观察组hsCRP、IL-1β、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P均0.05);治疗后2组ET-1水平均显著降低而VEGF、NO水平均显著升高(P均0.05),且观察组ET-1、VEGF、NO改善情况均显著高于对照组(P均0.05)。结论心脑舒通胶囊联合瑞舒伐他汀能显著改善高血脂症患者的血脂水平,减轻炎症反应,改善血管内皮功能。     

PTTG及bFGF在乳腺癌中的表达及意义

目的:研究垂体肿瘤转化基因(PTTG)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在乳腺癌中的表达及意义。方法:收集乳腺癌患者手术标本72例,癌旁正常乳腺组织20例。通过免疫组化方法检测PTTG和bFGF的表达情况;体外培养雌激素受体(ER)阳性乳腺癌细胞系MCF-7、雌激素受体阴性乳腺癌细胞系MDA-MB-231和MDA-MB-435细胞株,通过实时荧光定量RT-PCR方法检测各类乳腺癌细胞中PTTG和bFGF的表达水平。结果:PTTG及bFGF在乳腺癌组织中呈阳性的表达;PTTG及bFGF在不同乳腺癌细胞系中均有表达,ER阴性细胞中PTTG表达量较阳性细胞增加;ER阴性与ER阳性细胞中bFGF表达无差异。结论:PTTG及bFGF表达高低与乳腺癌的恶性程度及预后相关。联合检测PTTG及bFGF可对乳腺癌病人的治疗及预后提供重要的参考。     

内镜逆行胰胆管造影术及括约肌切开术在腹腔镜胆囊切除手术前后的应用

目的总结内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）和内镜括约肌切开术（EST）在腹腔镜胆囊切除术（LC）手术前后对胆总管结石的诊断和治疗效果。方法对68例LC术前、术后合并或可疑胆总管结石的患者行ERCP。结果 LC术前发现胆总管结石42例,EST清除39例,清除率92.9%（39/42）;LC术后发现胆总管结石7例,EST清除7例,清除率100%（7/7）。结论 ERCP、EST对于LC术前术后胆总管结石的诊断和治疗是一种准确、安全、有效的微创方法,并对于后期的结石再发具有可重复操作性。     

胃肠肿瘤合并糖尿病的围手术期处理

糖尿病的发病率持续上升,已成为全世界发生率和死亡率最高的五种疾病之一,中国亦是增高更为明显的国家之一,在行“胃肠肿瘤手术”的患者中伴发糖尿病者明显增多,糖尿病的存在增加了手术的风险性及术后并发症的发生率,本文总结我院2002年1月~2006年12月收治的胃肠肿瘤合并糖尿病围手术期控制血糖的方法,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组42例,男24例,女18例,年龄(56.67±21.47)岁,均为2型糖尿病,入院时空腹血糖为7.9~19.8mmol/L,胃癌13例,结肠癌11例,直肠癌18例。1.2手术方式胃癌根治术10例,单纯胃肠吻合术3例,右半结肠切除术7例,左半结…     

粘连性肠梗阻的诊断及治疗分析(附326例报告)

目的:探讨粘连性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗原则。方法:对灌云县人民医院2000年5月-2008年5月收治的326例粘连性肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果:326例病人,98例手术,228例保守治疗,325例治愈,1例术中发现小肠扭转致全小肠坏死,家属放弃治疗,其余325例未发生肠瘘、多系统器官功能衰竭等严重并发症。结论:粘连性肠梗阻的诊断主要依靠典型的腹部手术病史、体征及腹部X线、彩超、CT检查。治疗方法及手术时机的选择是提高治疗效果的关键。     

伴常见疾病的老年急腹症患者围手术期治疗

目的探讨伴有常见疾病的老年急腹症患者的疾病特殊性及其围手术期的处理方法。方法回顾性分析本院36例伴有心肺功能不全、糖尿病的老年急腹症患者的围手术期处理方法及疗效。结果本组死亡5例,病死率14%。结论术前明确诊断、客观全身情况评估及充分的术前准备、有效而尽可能创伤小的手术方式、术后严密的ICU监护治疗及器官功能保护措施可提高老年患者急腹症治愈率。     

对突发咯血为主的肺结核临床观察与分析

肺结核是一种常见的多发性传染病 ,其临床表现多为 :低热、盗汗、咯血、乏力和消瘦。近年来 ,由于大量抗生素及抗痨药物的广泛应用 ,症状不典型的肺结核病例不断发生 ,一些特殊症状和少见的临床表现随之出现。现将我站结防科 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治的以咯血为主要表现的42例肺结核病人诊治情况报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 42例患者中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 1 6～ 45岁者 32例 ,45岁以上者 1 0例。全部病例在咯血前均有先兆症状 ,胸部不适是其共有的先兆症状 ,继之可出现胸内发热 ,痒感、胸闷烦燥 ,胸部及心窝部灼热…     

术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的特点和诊疗原则。方法 分析13例术后早期炎肠梗阻的临床特点和治疗方法。结果 12例病人经保守治疗治愈,时间3～29天;1例保守治疗3天无效第二次手术,术中发现腹腔内肠管广泛粘连。无法手术,保守治疗8天后缓解。结论 术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗为主。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转行开腹手术的原因、意义及其降低中转开腹率的措施.方法 对18例LC 患者因不同原因中转行开腹手术的临床资料进行回顾性分析.结果 中转开腹手术的18例病例均一次性完成相应手术,术后恢复顺利,全部治愈出院.结论 LC中转开腹常见原因:急性胆囊炎炎症充血水肿、手术区的严重粘连、肝外胆道损伤及出血以及漏误诊等.严格掌握LC手术适应证、提高术前诊断水平及手术医生操作水平,可降低中转开腹率及严重并发症的发生.