临时起搏器联合主动脉内气囊泵在21例急性心肌梗死患者中的应用

目的：观察和评价急性心肌梗死患者中临时起搏器联合主动脉内气囊泵的运用。方法：回顾性研究我科2003年-2008年5月间因急性心肌梗死急诊治疗中联合使用临时起搏器和IABP的患者。结果：联合运用临时起搏器和IABP治疗急性心肌梗死患者21例,死亡10例,死亡率47．6％。死亡原因为严重难治性心源性休克6例,心脏破裂1例,感染并多脏器衰竭2例,其他原因1例。结论：临时起搏器联合主动脉内球囊反搏在治疗心肌梗死及缓慢性心律失常患者心梗所致心源性休克患者时仍存在较高死亡率。尿量、血管活性物质过多使用、EF值是增加死亡风险的预测因素。     

肾上腺畸胎瘤一例报告

患者,女,51岁.因左腰酸胀2个月于2007年11月入院.体检:血压135/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),腹平软,未及包块,左上腹部轻度压痛,双肾区无叩痛.肝肾功能、电解质正常.B超检查示左肾上腺5.5 cm×4.0 cm×4.0 cm较低回声团块.     

强肝丸对肝纤维化大鼠肝组织胶原表达的影响

目的 初步探讨强肝丸抗肝纤维化的药理作用.方法 Wistar大鼠随机分成3组,即正常对照组、模型组、强肝丸治疗组.采用腹腔注射四氯化碳(CCl4)橄榄油混合液的方法 制备肝纤维化动物模型.治疗组采用预防给药的方式,造模结束后持续治疗4周.治疗结束后,动物麻醉,取肝组织,进行羟脯氨酸含量检测、HE染色、Mallory染色及Ⅰ型胶原(CoL Ⅰ)免疫组织化学染色.结果 与模型组比较,强肝丸能显著降低肝组织中羟脯氨酸水平(P<0.01),减少肝组织中总胶原的合成和沉积(P<0.05),下调肝组织中Ⅰ型胶原(CoL Ⅰ)的表达(P<0.05).结论 强肝丸对肝组织中胶原蛋白的合成过程有显著抑制作用,从而阻断肝纤维化的病理过程.     

医院行政管理人员绩效奖金分配模式探讨

采用国际职位评估系统（IPE）对某公立医院现有的155个行政管理职位进行职位价值评估,探索构建以职位价值评估为基础的行政管理人员绩效奖金分配模式。通过将职位相对价值评估和个人绩效考核相结合,量化了职位相对价值和个人绩效表现,体现了岗位差异,实现了医院薪酬分配体系的内部公平性。     

电视胸腔镜在肺癌手术治疗中的应用

目的 探讨电视胸腔镜在肺癌完全性及姑息性手术治疗中的作用。方法 2002年2月至2003年8月采用电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗肺癌43例。其中ⅠA期5例，ⅠB期14例，ⅡA期1例，ⅡB期4例，ⅢA期7例，T4-ⅢB期6例，Ⅳ期6例。ⅢA期术前临床评估为N0，术后病理查见N2转移。ⅢB期病例中3例为恶性胸水,3例为术中发现胸腔种植转移。Ⅳ期病例中2例为晚期肺癌伴恶性心包积液-心脏压塞；1例为孤立脑转移瘤切除术后；3例为对侧或同侧肺孤立性转移。主要手术方式：肺叶切除36例，肺楔形切除5例，心包开窗2例。其中2例同期行对侧孤立性肺转移瘤楔形切除；恶性胸水行胸膜种植结节切除、烧灼，胸膜粘连术。行纵隔淋巴结清扫36例。结果 无围术期死亡，无支气管胸膜瘘发生，肺部感染5例，切口液化2例。3例恶性胸水均得到控制。2例心包开窗引流患者分别于术后4个月、8个月死亡。其余患者目前仍存活。除2例心包开窗引流患者．外科术后住院时间为5～15天，平均7.4天。结论 VATS适合早期肺癌的完全性切除手术治疗，对偶然性N0肺癌手术中行纵隔淋巴结清扫是可行的。对肺癌需同期双侧开胸手术者VATS具有显著优势。VATS对恶性胸水、心包压塞的姑息性治疗能明显提高患者生活质量。     

抗EphA4多肽单克隆抗体的制备及初步应用

目的:制备抗EphA4羧基端多肽的单克隆抗体，研究其免疫学特性。方法:体外合成EphA4羧基端多肽免疫小鼠，运用杂交瘤技术建立抗EphA4多肽单克隆抗体细胞株。通过免疫化学方法分析单抗的免疫学特性。结果:获得1株抗EphA4单克隆细胞，所分泌的抗体具有EphA4特异性，能识别人类、鸡与小鼠EphA4；可用于EphA4的ELISA、免疫沉淀、免疫印迹与免疫组织化学染色。结论:抗EphA4多肽单抗具备优良的免疫学特性，适用于多种免疫化学技术，是EphA4及其配体研究的重要工具。     

医院信息系统的设计与开发

医院信息系统（ＨＩＳ）,是用计算机系统登记、存储、传送和处理有关病人的信息资料以辅助医生诊断治疗和综合管理医院各项业务的信息处理系统［１］。主要功能是为医院及其所属各部门提供病人医疗信息、财务核算分析、行政管理信息和统计信息的收集、存贮、处理、提取等。其主要特征是从医院总体上把握信息系统的功能,围绕病人在医院活动的主要环节确定信息流程,各子系统间信息高度共享。其目标是实现医疗、教学、科研、预防、远程医疗等多项服务的多媒体医疗网络体系。现就其系统的设计和功能的拓展作一概述。 医院信息系统设计 网络体…     

体重过重型肺癌患者的围手术期呼吸、循环功能特点研究

目的　探讨体重过重型肺癌患者的围手术期呼吸、循环特点。方法　总结 1196例肺癌手术病例 ,用 χ2 检验、t检验方法对其中 2 2 1例体重过重型患者与 715例体重正常型患者进行比较研究 ,分析体重过重型肺癌患者的围手术期呼吸、循环特点。结果　体重过重组中最大通气量 (MBB)、气道阻力 (Raw )、比气道传导率 (SGaw)、最大呼气流量 (PEF)、第一秒用力呼气容积 (FEV1)、75 %肺活量最大呼气流量 (V75)及心电图、血压、血胆固醇、血糖的指标异常发生率均显著高于体重正常组 (P <0 .0 5 ) ,体重过重组的功能残气量(FRC)显著低于体重正常组 ( 3 .46± 0 .87vs 3 .63± 1.17,P <0 .0 1) ,而肺一氧化碳弥散量 (DLCO)、最大呼气中段流量 (MMEF)、5 0 %肺活量最大呼气流量 (V50 )及 2 5 %肺活量最大呼气流量 (V2 5)在两组间没有显著性差异。体重过重型肺癌患者组术后发生呼吸、循环系统并发症的危险度显著高于体重正常组 (P <0 .0 5 )。结论　体重过重型肺癌患者可能存在大气道阻力增高、部分肺泡萎陷及呼吸肌功能下降 ,使其发生术后呼吸系统并发症的危险性明显上升 ;而心脏负荷的加大及部分肥胖患者术前即有的合并症可能是其术后循环系统并发症相对高发的主要原因     

组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床分析

目的：了解组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床特点及组织病理学改变,提高对该病的认识。方法：回顾性分析10例组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床特点、组织病理学改变、临床诊断体会。结果：10例患者临床特点包括：发病以青年女性为主,以淋巴结肿大和发热最常见;少数病例与结缔组织病伴发;淋巴结组织病理学改变为被膜及皮质浅层多灶性坏死,不同程度的组织细胞增生,无中性粒细胞浸润。结论：组织细胞性坏死性淋巴结炎具有较典型的淋巴结组织病理学改变,临床上易与淋巴瘤、淋巴结结核相混淆,并有与其他疾病伴存现象,该病预后相对良好。