十二指肠乳头括约肌小切开后大球囊扩张在治疗胆总管结石中的应用

目的回顾性分析十二指肠乳头括约肌小切开后大球囊扩张治疗胆总管结石的有效性与安全性。方法 138例MRCP证实小于20mm的胆总管结石行小切开后以8～20mm球囊扩张后取石。结果完全取石率95.7%（132/138）,术后并发症胰腺炎10.1%,胆管炎1.45%,胆囊炎2.17%,无出血及死亡病例。结论十二指肠乳头括约肌小切开后大球囊扩张治疗胆总管结石安全有效,且保留了括约肌功能。     

老年人食管贲门癌外科治疗的围术期处理——(附474例报告)

本文报告474例老年病人食管、贲门癌围术期处理的经验体会。474例中上段癌54例,中段癌236例,下段癌94例,贲门癌90例。本组切除率95.6％(453/474)。术后发生并发症19.4％(90/474),死亡20例,死亡率4.20％。本文重点讨论了术前合并症的治疗,术后管理,ICU监护,胸内吻合口瘘的早期再手术治疗,及其对降低术后并发症和死亡率的作用。     

冠状动脉斑块计算流体力学研究进展

为了探究冠状动脉斑块发生发展的具体影响因素,研究人员将目光投向了计算流体力学。病理状态下管壁切应力营造促进斑块发生、进展的环境,诱导斑块趋于易损,甚至破裂,增加远期不良心血管事件风险。以往研究多采用血管内超声或光学相干断层成像的侵入性成像方法对切应力进行计算评估。近年来,冠状动脉CT血管造影(CCTA)技术在图像质量上的进步则使基于CT计算管壁切应力与斑块轴向应力成为可能。基于无创影像学斑块检测技术的发展以及多种血管内血流应力的联合评价方式,都将进一步提高CCTA对于斑块转归与临床结局的预测价值。     

C-反应蛋白检测在上尿路结石合并肾脏化脓性感染诊治中的应用价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)在上尿路结石合并肾脏化脓性感染诊治中的应用价值。方法选取2013年9月至2015年1月收治的210例上尿路结石患者。根据病情将其分为肾脏化脓性感染患者(肾脏化脓性感染组,73例)和无肾脏化脓性感染的上尿路结石患者(对照组,137例)。分析上尿路结石合并肾脏化脓性感染患者以及无肾脏化脓性感染的上尿路结石患者的血清CRP水平水平,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析CRP在上尿路结石合并肾脏化脓性感染诊治中的应用价值。结果合并肾脏化脓性感染患者的血清CRP明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。CRP诊断肾脏化脓性感染的AUC值为0.915(95%CI:0.875~0.956)。结论 CRP检测在上尿路结石合并肾脏化脓性感染的诊断中具有一定简便性,灵敏性较高,对病情发展、疗效评价和指导预后具有一定价值。     

一氧化氮对HaCaT细胞迁移功能的影响

目的 了解外源性NO对HaCaT细胞迁移功能的影响及其机制.方法 以硝普钠作为NO的供体,在HaCaT细胞培养液中加入0.1、1.0、10.0、100.0、1000.0 μmol/L硝普钠,分别于划痕0 h(划痕即时)及划痕后6、12、24、48 h观察并计算细胞迁移率.根据该结果筛选出硝普钠最佳作用浓度及作用时间,以此为实验刺激条件,应用激光共聚焦显微镜观察细胞骨架的改变,采用蛋白质印迹法、PCR等方法检测实验组(加入10.0 μmol/L硝普钠培养24 h)及阴性对照组整合素β_1、RhoA、cdc42、Rac1蛋白及RhoA、cdc42、Rac1 mRNA表达情况.对各实验结果行单因素方差分析和重复测量的方差分析.结果 加入硝普钠处理后各浓度组细胞迁移率随划痕时间的延长而逐渐增加.加入10.0 μmoL/L的硝普钠划痕后6～48 h与划痕0 h比较,差异均有统计学意义(F=31.002,P值均小于0.05).激光共聚焦显微镜显示,阴性对照组细胞纤毛稀少,胞内应力纤维束纤细,而实验组纤毛明显增多,胞内应力性纤维束增粗.实验组整合素β_1蛋白表达水平明显低于阴性对照组(F=8.25,P=0.015);而RhoA的蛋白表达水平为0.92±0.04,高于阴性对照组的0.64±0.04(F=7.25,P<0.05),cdc42、Rac1蛋白表达也高于阴性对照组(F值分别为14.10、6.50,P值均小于0.05).实验组RhoA、cdc42、Rac1的mRNA水平均高于阴性对照组(F值分别为23.67、10.39、9.52,P值均小于0.05).结论 适宜浓度的外源性NO可促进HaCaT的增殖及迁移,提示其在皮肤创面修复中起重要作用.其机制可能与整合素β_1表达下降、细胞骨架的改变有关.     

世界心脏病学大会(WCC)2010——华法林依然是心房颤动抗凝的基石

心房颤动(房颤)氯吡格雷和厄贝沙坦预防血管事件研究-阿司匹林(ACTIVE-A)和房颤氯吡格雷和厄贝沙坦预防血管事件研究-华法林(ACTIVE-W)虽已经落幕,但对于不适宜华法林抗凝的房颤患者(甚至无华法林禁忌的房颤患者)是否应以双联抗血小板(阿司匹林+氯吡格雷)替代尚未达成共识.     

临时起搏器联合主动脉内气囊泵在21例急性心肌梗死患者中的应用

目的：观察和评价急性心肌梗死患者中临时起搏器联合主动脉内气囊泵的运用。方法：回顾性研究我科2003年-2008年5月间因急性心肌梗死急诊治疗中联合使用临时起搏器和IABP的患者。结果：联合运用临时起搏器和IABP治疗急性心肌梗死患者21例,死亡10例,死亡率47．6％。死亡原因为严重难治性心源性休克6例,心脏破裂1例,感染并多脏器衰竭2例,其他原因1例。结论：临时起搏器联合主动脉内球囊反搏在治疗心肌梗死及缓慢性心律失常患者心梗所致心源性休克患者时仍存在较高死亡率。尿量、血管活性物质过多使用、EF值是增加死亡风险的预测因素。     

肾上腺畸胎瘤一例报告

患者,女,51岁.因左腰酸胀2个月于2007年11月入院.体检:血压135/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),腹平软,未及包块,左上腹部轻度压痛,双肾区无叩痛.肝肾功能、电解质正常.B超检查示左肾上腺5.5 cm×4.0 cm×4.0 cm较低回声团块.     

广东南岗社区124例老年人群血脂检测结果分析

目的:对老年人群血脂检测结果进行分析讨论研究。方法:共选取老年人群124名为实验对象,将其分成A组(n=52,年龄:60岁)、B组(n=40,年龄:70岁)和C组(n=32,年龄:80岁)。参与本实验的老年人群均生活于广东南岗社区,安排这些老年人群进行血脂水平检测,将其检查结果从不同方面进行研究分析。结果:从性别角度来讲,相比于女性,男性人群LDL-C(低密度脂蛋白)、TG(甘油三酯)、HDL-C(高密度脂蛋白)和TC(总胆固醇)指标数据均更高;从年龄角度来讲,相比于A组,B组和C组患者的LDL-C、TC和TG指标数据均更高,而另外一项HDL-C指标数据更低(P<0.05)。血脂各指标数据会随着年龄的变化而不断变化。结论:老年人群血脂指标与患者的性别和年龄均存在一定关系,男性患者血脂水平更高;随着年龄的增长患者HDL-C指标更低、其他指标数据均明显升高,掌握老年人群血脂指标变化情况,对社区老年人群予以一定指导及健康宣传,以此稳定患者的血脂水平情况,提高老年患者的身体健康及生活质量。