磨牙开髓新进路临床应用体会

目的 评估磨牙开髓新进路的可靠性,探索其优点.方法 186颗下颌磨牙,120颗上颌磨牙,牙髓病、尖周病、下牙采用近中及远中面开髓,上牙采用颊侧与舌侧面开髓,保留髓室顶进行根管治疗.结果 306颗磨牙,通过新进路开髓扩根,寻找根管口容易,可使入口与各根管连成直线通路,扩根操作方便,经1～9年临床观察,无一例冠折.结论 上下颌磨牙保留髓室顶进行根管治疗,能保留更多的牙体组织,操作方便,疗效可靠,避免牙髓治疗后冠折,较传统的去髓顶根管治疗有明显优点.     

甲硝唑的三种给药方式治疗滴虫性阴道炎的疗效比较

目的 探讨甲硝唑的三种给药方式治疗滴虫性阴道炎的临床疗效.方法 将120例滴虫性阴道炎患者按用药方式不同分为口服组、外用组和联合组,每组40例.口服组患者单次口服甲硝唑2.0 g,隔3d再次口服甲硝唑2.0g;外用组患者每晚将甲硝唑阴道泡腾片0.2 g置入阴道后穹隆,7d为1个疗程;联合组患者口服甲硝唑(剂量、用法同口服组)联合外用甲硝唑阴道泡腾片(剂量、用法同外用组).比较三组疗效和不良反应.结果 口服组和联合组治愈率、总有效率和不良反应发生率[口服组:92.5％(37/40)、97.5％(39/40)和25.0％(10/40),联合组:97.5％(39/40)、100.0％(40/40)和27.5％(11/40)]均高于外用组[40.0％(16/40)、75.0％(30/40)和7.5％(3/40)],但口服组与联合组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),发生不良反应患者均可耐受,停药后症状消失.结论 甲硝唑大剂量口服与联合用药的疗效相近,甲硝唑口服优于外用,因此临床治疗滴虫性阴道炎,口服用药可作为首选治疗方案,不必联合外用,口服用药出现不良反应不能耐受时可选择外用.     

云南省302名高校学生性观念及性行为调查

[目的]了解云南省高校学生的性硼念及}生行为情况,为青年学生的艾滋病干预工作提供科学依据。[方法]采用分嚣抽样选取云南省两所高校共302名青年学生作为调查对象。采用项目设计并经预实验修正后的问卷,由经培训的高校学生及老师进行现场调查,内容包括人口学特征、艾滋病知识、性观念、高危性行为等。[结果]被调查对象发生婚前性行为的最小年龄为12岁;仅有38．75％的人明确表示反对婚前性行为;男女生在对待咄晰}生行为的态度、是否发生过婚前性行、同时交往男／女朋友个数,与不同性伴安全套使用情况等方面差异都存在明显的统计学意义（p〈0．05）[结论]建议加强高校学生的性健康教育,提高青年学生艾滋病防治知识／意识,增强高校学生的自我保护意识及艾滋病防治的社会责任感。     

东南亚国家警察艾滋病知识知晓率及相关影响因素分析

[目的]比较分析东南亚警察艾滋病知识知晓率及其相关影响因素,为后续外警培训提供依据。[方法]以18个月内到云南警官学院参加降低危害培训的7个东南亚国家外籍警官为调查对象,统—设计并经过预实验问卷翻译为多语种,收集人口学、艾滋病相关知识等方面信息,采用Excel2003建立数据库,SPSS17．0进行logiStic回归分析。[结果]共调查141人,平均年龄38。5±9。8岁,缅甸警察艾滋病知识知晓率为90．9％,各国警察艾滋病知识知晓率差异有统计学意义（p〈0．01）,多因素logiStic回归分析发现,年龄与艾滋病知识知晓率呈负相关关系（0R=0．075,p〈0．01）。[结论]除缅甸及越南等注射吸毒相对严重国家警官外,东南亚国家警官艾滋病相关知识知晓率较低,国家间警官相关知晓率存在明显差异。下一步应加强对柬埔寨及年龄较大警察的重点培训,并应将提高艾滋病知识知晓率与应对HIV相关职业暴露措施相结合进行培训。     

想打生长激素,给孩子增高? 被医生拒了

4岁的君君比同龄玩伴矮一些,妈妈对此很忧心,带着孩子到医院来,咨询能不能打生长激素。同是15岁的小成和小华,正值青春发育期,想要努力长高一把,也把目光投向了生长激素。通过一番评估,医生给出的结论是:小朋友君君与同龄人的平均身高偏差在合理范围内,生长激素正常,而且骨龄偏小,建议调节作息,保证充分睡眠,观察一段时间再看;小成骨龄显示,骨骺线提前闭合,打生长激素已经无效;小华体内的生长激素和骨龄都正常,身高也与同龄人相当,不需要打生长激素。     

手术室护理中的不安全因素和相应防范对策探讨

目的 探讨手术室护理服务中的不安全因素,总结相应防范措施.方法 回顾性分析我院2015年1月—2016年3月期间收治的52例手术患者的临床资料,分析引发不良事件的因素,总结防范措施.结果 患者对护理服务的满意度为90.38%,引发不良事件的不安全因素主要包括:护理人员技能不足、护理资源配置不合理、与患者沟通不良、与医生沟通不良等.结论 手术室护理工作的不安全因素包括护理人员技能不足、护理资源配置不合理、与患者沟通不良、与医生沟通不良等,医院应以此为据制定安全防范措施,降低不良事件发生率,提升护理满意度.     

健脾灸对佐剂性关节炎大鼠心肌超微结构、RLX、ET及NO的影响

目的:观察健脾灸对佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠心肌超微结构的影响及AA大鼠松弛素(relaxin,RLX)和内皮素-1(endothelin,ET-1)及一氧化氮(nitric oxide,NO)水平的影响。方法:将52只Wistar雄性大鼠随机分为空白组、模型组、药物组和艾灸组,每组13只。各组大鼠右后足内注射弗氏完全佐剂(Freund′s complete adjuvant,CFA)致炎,复制成AA模型。分别在造模前1 d、致炎后每3天、治疗第20天检测4组大鼠体质量、足跖肿胀度及关节炎指数(arthritis index,AI)。治疗20 d后,采用电镜观察大鼠心肌超微结构的变化,同时采用实时荧光定量PCR、Western blot法检测AA模型大鼠RLX和ET-NO系统各指标改变情况。结果:与空白组比较,其他3组大鼠心肌超微结构均有损伤,其中模型组较为明显。与模型组比较,艾灸组、药物组大鼠治疗后RLX、NO水平显著降低,ET-1显著升高(P0.05或P0.01);足跖肿胀度、关节炎指数显著降低(P0.01)。结论:健脾灸可以改善AA大鼠心肌超微结构的损伤,降低关节炎指数、足跖肿胀度,降低RLX、NO水平,升高ET-1水平。     

早中期肝癌患者的疾病感知与生活质量的相关性研究

目的 研究早中期肝癌患者疾病感知(对自身疾病的认知和情绪反应)与生活质量的相关性.方法 对2015年1-12月入住第三军医大学西南医院肝脏外科的早中期肝癌患者,以癌症患者生活质量量表和疾病感知量表进行测评,多元线性回归分析在人口统计学、社会支持和应对方式等影响因素共同存在的情况下,疾病感知与生活质量的相关性.结果 共220例患者纳入本研究.多元线性回归分析结果显示,男性患者的总体生活质量平均分显著高于女性患者(P<0.001),疾病感知中的自我对疾病的控制力(β=1.707,P=0.003)、感知的症状大小(β=-1.315,P=0.016)、对疾病的了解程度(β=1.489,P=0.014)与总体生活质量具有相关性.结论 早中期肝癌患者对疾病的控制力、感知的症状大小以及对疾病的了解程度影响其生活质量.     

艾灸对类风湿关节炎患者临床疗效及对外周血NLR、PLR和RDW的影响

目的:探究艾灸对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效及对NLR、PLR和RDW的影响。方法:选取46例RA患者,按随机数字表随机分为常规治疗组(对照组)及针刺治疗组(治疗组),每组23例,对照组予以:①双氯芬酸钠缓释片0.3 g/d,2次/d;②甲氨蝶呤片(Methotrexate Tablets,MTX)10 mg/次,1次/周;③叶酸片5 mg/次,1次/周,以10天为1个疗程,连续治疗3个疗程;治疗组在药物组治疗的基础上加用艾灸治疗,选取有肿、痛关节,每天灸1次,一次15～20 min。疗程:每日治疗1次,治疗6次休息1 d,以30 d为一疗程,治疗1个疗程。观察两组治疗前后临床疗效、类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)、超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血沉(Erythrocyte Sedimentation Rata,ESR)、疾病活动性评分(Disease activity score, DAS)-28、中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比率(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)水平的变化。结果:(1)治疗组RF、hs-CRP、ESR、DAS-28、NLR水平显著低于对照组(P0.05);(2)治疗组患者临床疗效86.96%,对照组为69.57%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:艾灸能够明显提高RA患者临床疗效可能与其调节外周血NLR、PLR和RDW水平有关。     

TLR4特异性抑制剂对大鼠心脏死亡器官捐献供肝缺血再灌注损伤的作用

目的 探讨TLR4特异性抑制剂调控HMGB1/TLR4信号通路对大鼠心脏死亡器官捐献供肝缺血再灌注（IR）损伤的作用。方法 将8周龄Balb/c雄性大鼠分为对照组［术前30 min经腹腔注射二甲基亚砜（DMSO）无菌生理盐水］、对照抑制组（术前30 min经腹腔注射含TLR4抑制剂的DMSO无菌生理盐水）、模型组（术前30 min经腹腔注射DMSO无菌生理盐水）、模型抑制组（术前30 min经腹腔注射含TAK242的DMSO无菌生理盐水）,每组6只。收集肝脏组织标本,采用苏木精-伊红染色检测肝脏细胞形态结构,Suzuki评分评估肝脏细胞损伤情况;TUNEL染色法检测细胞凋亡率,Western blotting检测肝细胞HMGB1/TLR4及下游炎症因子相对表达量;免疫荧光和Western blotting测定TLR4与HMGB1的共表达作用。结果 病理结果显示,模型组肝脏损伤情况较对照组严重,模型抑制组肝脏损伤情况优于模型组;模型组Suzuki评分高于对照组（P <0.05）,模型抑制组Suzuki评分低于模型组（P <0.05）。模型组、模型抑制组HMGB1、TLR4、IL-1β、IL-6蛋白相对表达量高于对照组（P <0.05）;模型抑制组HMGB1、TLR4、IL-1β、IL-6蛋白相对表达量低于模型组（P <0.05）。模型组肝脏组织细胞凋亡率高于对照组和模型抑制组（P <0.05）。模型组HMGB1蛋白相对表达量高于对照组和模型抑制组（P <0.05）。免疫荧光结果显示,模型组大鼠肝细胞HMGB1的免疫活性显著增加,且主要位于细胞浆内;但对照组HMGB1免疫活性无显著变化。结论 TLR4特异性抑制剂可显著下调HMGB1/TLR4信号通路及相关信号分子,减轻供肝氧化应激和炎症反应,对供肝IR损伤具有保护作用。