既病防变思想在胃癌癌前病变中的应用探析

胃癌前病变(PLGC)是指有癌变倾向的胃黏膜病理组织学变化,是一个多步骤的、具有可逆性的病变过程。现代医学多以对症支持治疗为主,而中医通过辨证与辨病结合,对逆转、减缓病情进展具有一定优势。PLGC符合中医学“既病”范畴,积极采取措施实现病变的逆转、阻止疾病的进展与恶化当属中医学“防变”范畴,故可将中医治未病中的“既病防变”思想应用于PLGC的防治。根据PLGC本虚标实的病机特点,从既病防变的“早期诊断”“截断病邪”和“先安未受邪之地”三方面对PLGC的防治进行探析。     

浅析新型冠状病毒肺炎疫情下肺癌患者的中医药防控措施

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情仍在持续，疫情防控工作是当前最重要的工作。肺癌患者是新冠肺炎的易感人群和高危易发人群，且预后较差。中医药在这次疫情的防治工作中，疗效确切，发挥了不可替代的作用，正在由参与走向主导。因此，充分发挥中医药“治未病”的优势特色，为肺癌患者预防新型冠状病毒感染提供更优化的诊疗方案，十分必要。贾英杰教授团队既往研究证实，“脾胃虚弱”贯穿肺癌的发生与发展，恰当运用顾护脾胃法，可以发挥“未病先防”“既病防变”“瘥后防复”的重要作用。做到未感染者早预防，已感染者早发现、早隔离、早诊断、早治疗。     

消岩汤对耐顺铂人肺腺癌A549/DDP细胞多药耐药基因调控作用的研究

目的 探讨具有"扶正解毒祛瘀"作用的中药复方消岩汤对耐顺铂人肺腺癌A549/DDP细胞多药耐药基因(MDR)的表达产物P糖蛋白(P-gP)及其mRNA表达水平的影响。方法 选择耐顺铂人肺腺癌A549/DDP细胞系作为获得性耐药模型,给予消岩汤含药血清,采用Western Blotting 免疫印迹法及RT-PCR技术检测MDR的表达产物P-gP的含量及其mRNA表达水平。结果 与对照组比较,随着消岩汤含药血清药物浓度的增加,P-gP蛋白表达逐渐减弱(P<0.05);与对照组比较,经不同浓度消岩汤含药血清作用后,A549/DDP细胞中的MDR1基因的mRNA水平均有所下降(P<0.05),且随着药物浓度的增加,基因表达抑制作用越明显。结论 消岩汤逆转肺癌耐药的可能机制为通过抑制细胞膜上P-gP及其基因的表达而阻止细胞对顺铂的输出,从而聚集细胞内的药物浓度达到有效逆转肺癌耐药的效果。     

理气药类中药对生血丸辅助作用的疗效观察

目的:观察生血丸对化疗所致骨髓抑制的临床疗效;探讨理气类中药对生血丸受试对象脾胃功能的辅助保护作用。方法:选择64例确诊为非小细胞肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌的肿瘤患者随机分为两组,两组均给予常规剂量化疗方案:A组(生血丸组)于化疗前7天开始,口服生血丸;B组(生血丸合理气药组)于化疗前7天开始,口服生血丸合理气药,均观察1个疗程(28 d)。比较两组血细胞、免疫功能指标、中医证候积分、消化道症状评分、KPS评分、体重变化及安全性指标等。结果:生血丸与生血丸+理气药对化疗后不同阶段WBC、HGB、PLT水平的影响差异无统计学意义,P>0.05;两组均能不同程度提高患者免疫功能、临床症状、卡氏评分,与服药前相比差异有统计学意义,P<0.05;生血丸+理气药组能明显改善患者的消化道症状,差异有统计学意义,P<0.05;两组对患者体重的影响疗效差异无统计学意义,P>0.05。结论:生血丸有助于癌症患者化疗后血象的恢复,具有保护骨髓功能的功效;可有效改善临床症状,明显提高生活质量,在一定程度上改善机体免疫功能;合并理气药可在不影响其功效的前提下明显改善化疗以及服药过程中产生的消化道症状,未见明显毒副反应,值得推广应用于临床。     

中药对化疗后骨髓抑制的调节作用

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,临床上应用广泛,但其毒性作用明显,骨髓抑制是化疗常见的毒性反应之一。骨髓抑制可引起骨髓微环境、造血干细胞、造血细胞生长因子等损伤,中医学认为骨髓抑制主要与正气虚损、气血亏虚、肾精亏损等有关。田卫卫等认为肿瘤化疗所致骨髓抑制其根本是由于化疗药毒所致的气血损伤、脾肾虚损,而残余癌毒、瘀血、化疗药药毒以及化疗所致肿瘤组织坏死、裂解之产物等蕴结壅滞则加剧了正气的耗损。     

基于羊水代谢组学的唐氏综合征差异代谢物和代谢通路研究

目的:通过非靶向代谢组学的方法分析唐氏综合征(DS)胎儿母体羊水样本,探索DS差异代谢物及其相关代谢通路.方法:应用病例对照研究,6例DS胎儿母体羊水样本作为病例组,40例非DS胎儿母体羊水样本作为对照组,气相色谱飞行时间质谱(GC-TOF-MS)检测所有样本.采用正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)分析两组代谢...     

消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

[目的]本研究旨在从循证医学角度系统评价消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。[方法]计算机检索截止至2018年5月已经发表在Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊数据库、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)中的文献,纳入消癌平注射液联合化疗治疗NSCLC的临床随机对照试验。对纳入的研究采用"偏倚风险评估工具"进行文献质量评价。提取研究特征、方法和结果的数据,运用Review Manager 5.3软件进行分析,并检验发表偏倚。[结果]共纳入文献26篇,病例1 783例。结果显示,与单纯化疗组相比,消癌平注射液联合化疗能提高治疗的总有效率[RR=1.30,95%CI(1.16,1.46),P0.000 01]、疾病控制率[RR=1.17,95%CI(1.10,1.23),P0.000 01)]、生活质量[RR=2.16,95%CI(1.80,2.61),P0.000 01],并能减少不良反应的发生。[结论]消癌平注射液能提高晚期NSCLC患者化疗疗效,改善生活质量,减轻不良反应。     

消岩汤联合支气管动脉灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察消岩汤联合支气管动脉灌注化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将40例患者随机分为2组各20例,对照组予单纯支气管动脉灌注化疗;治疗组于支气管动脉灌注化疗前3天开始服用消岩汤。2组均治疗28天为1周期,连续观察2周期。结果：在缩小瘤体、生活质量改善方面,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）：在免疫功能方面,治疗后治疗组CD3＋、自然杀伤（NK）细胞较治疗前升高,对照组CD3＋、CD4＋水平较治疗前降低,差异均有显著性意义（P〈0．05）。在肿瘤标志物方面,治疗后2组患者CYFRA-21水平均较治疗前下降,差异均有显著性意义（P〈0．05）。在毒副反应方面,恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少治疗组的发生率较对照组低,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：消岩汤能有效地辅助支气管动脉灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌,并对化疗患者有增效减毒作用。     

消岩汤对肺腺癌A549实体荷瘤小鼠肿瘤细胞凋亡干预机制的研究

目的分析消岩汤干预下Survivin siRNA对肺腺癌A549实体荷瘤小鼠肿瘤细胞凋亡的影响。方法以人肺腺癌A549实体移植瘤裸鼠模型为研究对象,将消岩汤含药血清及siRNA转染后的A549细胞分别进行瘤内注射,通过流式细胞术观察小鼠体内细胞凋亡情况;免疫细胞化学法检测Survivin蛋白表达。结果 siRNA转染组对Survivin蛋白表达的抑制率明显高于消岩汤组,但显著低于消岩汤+siRNA转染组。siRNA转染组和消岩汤组均可诱导细胞凋亡,且siRNA转染组的诱导作用强于消岩汤组,消岩汤+siRNA转染组可协同增强诱导细胞凋亡作用。结论消岩汤联合Survivin siRNA可协同增强诱导细胞凋亡作用。