鹿欣肽治疗骨性关节炎39例

目的 观察鹿欣肽注射液对骨性关节炎(OA)的临床疗效.方法 78例OA患者随机分为两组,在常规理疗、温针及手法治疗基础上,观察组予以补肾填髓祛瘀的鹿欣肽注射液静滴,对照组以活血通络的丹参针静滴.结果 观察组总有效率为82.05%,对照组为71.79%,观察组疗效较对照组好,差异有显著性(P＜0.05);观察组的疗后ISOA积分为7.38±2.35,对照组的疗后ISO积分为9.18±3.90,二者比较差异有显著性(P＜0.05).结论 鹿欣肽注射液有较好的消肿,止痛及调节骨代谢的作用,可作为治疗骨痹的有效药物之一.     

不同药物治疗原发性骨质疏松症的网状Meta分析

文题释义：阿仑膦酸钠：属于双膦酸盐类药物,可以通过多种作用机制治疗骨质疏松,通过抑制破骨过程,维持骨结构,改善骨矿化程度,有效增加骨皮质的厚度和骨密度,从而提高人体骨骼强度,减轻和预防骨质疏松。 钙剂：通常把以钙元素的生理生化功能及药理学作用为基础、以钙盐为主要成分的制剂称为钙剂。钙剂产品常见为片剂、胶囊、冲剂、粉剂、溶液、针剂等剂型。 背景：临床研究发现阿仑膦酸钠联合降钙素类、钙剂类等其他药物治疗原发性骨质疏松症能提高疗效、降低其不良反应发生率,但尚乏系统评价。 目的：系统评价不同药物治疗原发性骨质疏松症的临床疗效、骨密度、安全性的差异。 方法：计算机检索PubMed、CNKI、VIP、万方数据库、Embase、CBM、Cochrane图书馆,收集不同药物治疗原发性骨质疏松的随机对照试验(RTC)。文献筛选,数据提取,采用Cochrane系统评价及RevMan 5.3对纳入文献进行质量评价;运用马尔科夫链-蒙特卡洛方法,采用Stata 15.0进行贝叶斯网状Meta分析。结果与结论：①共纳入14项RCT,共计1 822例患者,涉及阿仑膦酸钠、唑来膦酸、钙剂、钙剂联合唑来膦酸、阿仑膦酸钠联合钙剂、阿仑膦酸钠联合骨肽注射液、钙剂联合骨肽注射液、阿仑膦酸钠联合特立帕肽注射液、鲑鱼降钙素等9种干预措施;②在提高总有效率方面,共涉及9种干预措施,网状Meta排序结果为钙剂联合骨肽注射液>阿仑膦酸钠联合骨肽注射液>阿仑膦酸钠联合唑来膦酸>唑来膦酸>唑来膦酸联合钙剂>鲑鱼降钙素>阿仑膦酸钠联合钙剂>阿仑膦酸钠>钙剂;③在提高治疗后骨密度方面,共涉及5种干预措施,网状Meta排序结果为阿仑膦酸钠联合钙剂>钙剂>钙剂联合唑来膦酸>唑来膦酸>阿仑膦酸钠;④在降低不良反应发生率方面,共涉及7种干预措施,网状Meta排序结果为钙剂>阿仑膦酸钠联合钙剂>阿仑膦酸钠联合骨肽注射液>唑来膦酸联合钙剂>唑来膦酸>阿仑膦酸钠>阿仑膦酸钠联合特立帕肽注射液;⑤结论：骨肽注射液的联合用药能显著提高治疗总有效率,其中钙剂联合骨肽注射液效果最佳;钙剂在提高治疗后骨密度的疗效确切,而联合阿仑膦酸钠具有增效作用,且不良反应的发生率较低,效果最好。ORCID: 0000-0002-4976-9599(阙敏强) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

峨嵋派“畅气通络”手法治疗颈椎病体会

郭程湘老师修习峨嵋武术及推拿手法数十载,对武医结合有独到见解,独创峨嵋派“畅气通络”手法,能畅通经脉气血,调和气机阴阳,柔和透达,形神兼顾,对颈椎病的疗效显著.     

中医药治疗骨痹的临床路径探讨

为探讨中医药治疗骨痹的最佳临床路径。将70例膝骨关节炎患者按随机数字表分为两组。治疗组予以中医药临床路径干预，按肾虚髓亏、阳虚寒凝、瘀血阻滞分型内服及外用药，并配合温针及推拿手法；对照组予以一般中医干预，以补肾活血、理气止痛为通法，配合频谱及关节腔内透明质酸钠注射。观察两组的中医证侯疗效、医疗费用、住院天数及医疗满意度情况。结果治疗组中医证侯治疗总有效率为84．78％，对照组为61．91％，两组相比差异有显著意义（P〈0．05）；治疗组住院医疗费用较对照组减少，两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组平均住院日较对照组低，平均住院满意度较对照组高，但两组间差异均元统计学意义（P〉0．05）。表明按照规范化中医药临床路径治疗骨痹，优于传统医疗模式，但其最佳临床路径，尚有待进一步探讨。     

参麦注射液对体外培养软骨细胞增殖及DNA合成的影响

目的:探讨参麦液对软骨细胞增殖与DNA合成的影响.方法:运用关节软骨体外培养方法,设立空白对照与IGF-Ⅰ药物对照组,采用MTT比色法与二苯胺显色法观察不同浓度参麦液对软骨细胞增殖与DNA合成情况.结果:参麦液与生长因子IGF-Ⅰ均可促进软骨细胞增殖与DNA合成,同空白对照组相比具有非常显著性差异(P＜0.01),其中5%参麦液组同浓度为5 ng/ml的IGF-Ⅰ组作用效果相当(P＞0.05).结论:参麦液可促进软骨细胞的合成代谢,减少其分解代谢,从而减轻关节软骨的退变,延缓OA的进展.     

补肾填髓方对去势兔骨髓间充质干细胞钙化结节、骨钙素作用的研究

目的：探讨补肾填髓方促进去势兔骨髓间充质干细胞（MSCs）的成骨分化能力。方法：应用VanKossa染色法和ELISA法对比补肾填髓方和成骨诱导剂对MSCs钙化结节和骨钙素的影响。结果：补肾填髓方能显著提高去势兔MSCs钙化结节数量,与去势组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,但作用较成骨诱导剂弱（P〈0．05）,同时也能显著提高骨钙素含量,与去势组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,钙化结节数量和骨钙素含量的增多与补肾填髓方用药时间呈正相关（P〈0.01）。结论：补肾填髓方用于治疗骨质疏松症,与促进MSCs向成骨细胞分化相关,但其促进MSCs成骨的机制仍需进一步研究。     

郭程湘畅气通络于法精要

郭程湘先生从事武术推拿工作数10年,治验颇丰,尤其擅长骨伤杂病的手法诊治,往往手到病除。笔者有幸跟师学习3年,深感郭老对手法认识的深入,临床运用的精妙与独到。     

峨眉推拿流派及其学术传承

梳理峨眉推拿流派渊源及其发展概况,总结峨眉推拿流派中独具特色的"畅气通络"推拿手法。通过创建广东郭氏传统保健研究所,联合广东省中医院这个医疗大平台,并利用数据挖掘技术解析临床研究结果,以探索峨眉推拿流派的传承模式,更好地推动流派学术思想的传承和中医药事业的发展。     

软骨基质中胶原的研究状况

骨关节炎 ( Osteoarthritis,OA)是一类由多种不同原因导致的以关节软骨退变为主 ,并伴软骨下骨、关节内滑膜及关节周围软组织病理改变为特征的综合症 ,是骨科临床中的常见疾病。随着对OA疾病中软骨退变的深入认识 ,有关软骨细胞的分裂增殖、凋亡转化及表达调控方面论述较多 ,而对软骨细胞外基质 ( Extracellular matrix,ECM)中蛋白聚糖 ( Proteoglycan ,PG)与胶原( Collagen)的系统论述不多。尤其是软骨胶原 ,它并非为 ECM中的简单建筑材料。胶原在细胞间信息传递、维持细胞表型、与其它基质的相互作用及保持组织整体功能等方面发挥…     

邓晋丰教授诊治膝痹经验

邓晋丰教授是广东省名中医,全国第3批名中医学术经验继承工作指导老师,现任广东省中医药学会骨伤科委员会主任,中华中医药学会骨伤科委员会理事。邓教授从事中医骨伤科临床工作40余年,临床经验丰富,对骨伤科疑难病的诊治有较深造诣,尤其对膝痹的本虚标实的病机及虚淤互结的病理