医学影像学教学改革探讨:雨课堂结合思维导图的融合式教学

雨课堂是将信息技术融入到教学场景中的新型智慧教学工具,能够科学地覆盖课前-课间-课后的每个教学环节,为教学提供完整立体的数据支持.思维导图是表达发散性思维的可视化的思维工具,能够教会学生"如何学习"和"如何思维",在教学中使用思维导图,不仅能够提高学生的学习能力和思维能力,而且有助于实现教师角色及行为的转换,开启培养创新型人才的新的教学模式.在医学影像教学中引入雨课堂和思维导图教学,把雨课堂、思维导图与传统的课堂教学相结合,有利于整合和充分利用优质教学资源,能够促进学科发展、提升教学质量,为医学影像教学改革新供了新思路和新方法.     

妊娠期高血压疾病胎盘组织中白血病抑制因子与基质金属蛋白酶-9表达水平与子痫前期病情的关系研究

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇胎盘组织中白血病抑制因子(LIF)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平与子痫前期病情的关系.方法 选取2013年3月—2017年2月陕西省榆林市第二医院收治的HDCP子痫前期患者76例,按照疾病严重程度分为轻度子痫前期组与重度子痫前期组,每组38例,选取同期36例正常孕妇作为对照组,比较分析3组胎盘组织中LIF与MMP-9表达水平与子痫前期病情的关系.结果 轻度子痫前期组与重度子痫前期组LIF与MMP-9阳性表达率均低于对照组,且重度子痫前期组低于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05).重度子痫前期组LIF与MMP-9表达水平呈正相关(r=0.413,P=0.031).结论 正常孕妇与HDCP子痫前期患者的胎盘组织中均有LIF与MMP-9的表达,子痫前期患者LIF与MMP-9的表达水平明显下降,且与病情严重程度有关.     

早期康复治疗在急性脑血栓患者中的应用效果研究

目的：探讨早期康复治疗在急性脑血栓患者中的应用效果。方法选取64例急性脑血栓患者,采用数字单双号的模式分为对照组（常规治疗）和观察组（早期康复治疗）,各32例。对比2组患者的临床神经功能缺损评分（ESS评分）与Barthel指数评分（BRSS评分）。结果治疗2周后,观察组患者的ESS评分为（9.3±1.1）,明显优于对照组的（14.2±1.8）,差异有统计学意义（t=13.14,P＜0.05）;观察组患者的BRSS评分为：＜40有4例（12.50%）;40～60有12例（37.50%）;＞60有16例（50.00%）。对照组患者的BRSS评分为：＜40有10例（31.25%）;40～60有12例（37.50%）;＞60有10例（31.25%）。2组比较,差异有统计学意义（χ2=3.31,P＜0.05）。结论针对急性脑血栓患者,在对症治疗的同时给予患者早期康复治疗,能够显著改善患者的神经缺损情况,提升患者的生活自理能力,对改善患者的生活质量具重--意义。     

2011-2015年重庆长寿区人间布鲁氏菌病监测分析

目的 掌握重庆市长寿区布病疫情动态、流行规律,预测布病流行趋势,为制定防治措施提供科学依据.方法 对2011-2015年从事与牲畜及畜产品有接触的布病高危人群进行血清学监测,用描述流行病学方法对监测结果进行分析.结果 共监测高危人群1 213人,感染39人,感染率为3.22％.以青壮年感染为主,年龄、性别间感染率差异无统计学意义,不同职业间感染率比较,奶牛饲养员感染率最高(5.91％),差异有统计学意义(x2=32.03,P＜0.01).共监测6 688头奶牛,血清阳性率为5.95％.结论 长寿区奶牛是人间布鲁氏菌病感染的主要传染源,饲养奶牛人员为主要受威胁人群,应加强牲畜检疫,加强人群监测,开展健康教育及健康促进,减少人群感染.     

ACEI抗高血压药时辰疗法的Meta分析

目的 系统评价ACEI抗高血压药物时辰服药对比常规服药治疗高血压的疗效和安全性,为临床治疗提供循证参考.方法 计算机检索PubMed、ACP、MEDLINE、EMBASE、中国知网CNKI、万方数据库、中文科技期刊全文数据库,检索ACEI抗高血压药物时辰服药对比常规服药方式治疗高血压的系列研究,提取资料并评价质量后,采用Rev Man5.0统计软件进行Meta分析.结果 共纳入12项临床研究,合计1286例患者.Meta分析结果显示,时辰服药组的24h平均收缩压(RR=1.41,P＜0.00001,95％CI[-3.15,5.97])、24 h平均舒张压(RR=-1.76,P＜0.00001,95％CI[-2.78,3.09])、白天平均收缩压(RR=2.33,P=0.0007,95％CI[-1.45,6.1])、夜间平均收缩压(RR=-3.96,P=0.002,95％CI[-7.42,-0.5])、夜间平均舒张压(RR=-6.31,P=0.0001,95％CI[-9.31,-1.16])低于常规服药组,差异有统计学意义;而白天平均舒张压(RR=0.41,P=0.4,95％CI[-0.55,1.36])与常规服药组相比,差异无统计意义.结论 ACEI类抗高血压药物按照时间疗法管理的降压效果优于常规疗法.但是受到纳入研究方法学质量的限制,该结论有待大样本、高质量的随机对照试验进一步验证.     

R语言在环境流行病学数据处理中的应用——以空气污染健康影响研究为例

目的 探索R语言tidyverse程序包(package)在环境流行病学数据处理中的应用,实现基于个人地址信息的空气污染个体暴露评估,交流tidyverse程序包使用经验。方法 计算机模拟南京市2017—2019年心脑血管死亡数据,从网络在线获取南京市2017—2019年气象、环境污染监测数据,通过tidyverse中dplyr程序包进行数据的筛选、连接、汇总等操作;使用tidyr程序包进行数据的变形和转换;使用purrr实现遍历循环;使用经纬度计算最近监测站点暴露和反距离插值暴露。结果 使用rvest程序包的爬虫技术批量获取气象、环境污染物监测数据等数据;使用tidy、purrr程序包进行数据清洗;使用geosphere程序包处理空间数据,通过计算最近站点和反距离插值的方式评估个体暴露。结论 R语言tidyverse相较于基础包拥有一致的语法、高效的数据处理能力、易于掌握等优点;在环境流行病学研究中使用tidyverse进行数据清洗、汇总统计、暴露计算等数据处理能有效地提高效率;本研究提供了采用R语言tidyverse程序包进行反距离加权计算等数据处理的计算机代码,实现了对个体逐日空...     

消栓散治疗脑卒中后遗症58例

目的:观察疏通经络,活血祛瘀类中药配伍组方,治疗脑卒中后遗症的疗效。方法:治疗组采用消栓散(地龙、虫、水蛭、蜈蚣、三七1∶1∶1∶1∶2)治疗本病58例,对照组采用华佗再造丸。结果:治疗组总有效率98%,对照组79%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结果:本方对本病有快速恢复机能的疗效。     

腹腔热灌注联合多西他赛、奥沙利铂静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的:探讨肿瘤细胞减灭术(CRS)后腹腔热灌注联合多西他赛、奥沙利铂静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法:取2011年1月至2014年12月在河北医科大学第二医院就诊的晚期卵巢癌患者42例,其中观察组21例(CRS后+腹腔热灌注+多西他赛、奥沙利铂静脉化疗)、紫杉醇+卡铂组21例(CRS后+紫杉醇、卡铂静脉化疗)。比较两组的疗效、肿瘤控制、腹水控制、生活质量、治疗过程中的不良反应及并发症、无进展生存期(PFS)等。结果:观察组与对照组肿瘤控制差异无统计学意义(P0.05);腹水控制、生活质量、PFS均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应及并发症无明显差异(P0.05)。结论:在临床上对于晚期卵巢癌患者采取CRS术后腹腔热灌注联合多西他赛、奥沙利铂静脉化疗,对于患者的疗效、肿瘤控制、腹水控制、生活质量、PFS有提高,且不明显增加不良反应及并发症。     

Ki-67和BRCA1在≤35岁乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的研究Ki-67和BRCA1在年龄≤35岁乳腺癌组织中的表达与临床特点和病理学特征之间的关系。方法选取年龄≤35岁、临床资料完整的乳腺癌患者48例,应用免疫组织化学法测定癌组织中Ki-67和BRCA1的表达。对照组选取年龄>35岁乳腺癌患者35例,结合临床病理因素及乳腺癌分子分型进行相关分析。结果 (1)BRCA1在≤35岁和>35岁的乳腺癌患者中的表达率分别为79.2%、54.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67在≤35岁和>35岁的乳腺癌患者中的表达率差异无统计学意义(P>0.05);(2)在≤35岁乳腺癌患者组中,Ki-67的表达与BRCA1的表达呈负相关(r=-0.267,P<0.05)。(3)BRCA1及Ki-67表达在青年乳腺癌和中老年乳腺癌分子分型中分布差异均有统计学意义(P<0.05)。结论≤35岁乳腺癌患者肿瘤特征与中老年患者有差异,这种差异可能与≤35岁乳腺癌患者中Ki-67及BRCA1等生物学分子表达改变有关。