病理学实验教学改革的思考与探索

病理学是医学教育的专业基础课,基于其学科特点,实验教学尤为重要.通过实验教学不仅培养了学生的实践操作能力,更培养学生观察思维能力和分析判断能力.结合病理学实验教学情况,通过改革教学内容、教学手段、教学资源、考核方法等多个环节,提高了教学效果,为培养符合社会需要的技能型、应用型医学人才奠定了基础.     

能谱参数预测局部晚期喉及下咽鳞癌治疗疗效的探索性研究

目的：探讨双能量投影CT （ dSPCT）预测局部晚期喉及下咽鳞癌（ LHSCC）放疗±化疗疗效的作用。方法前瞻性分析2013—2014年间原发局部晚期LHSCC并行dSPCT扫描患者23例资料,按治疗效果将患者分为完全缓解（ CR）和非完全缓解（ NCR）组;比较两组T分期、治疗方式、碘基物质浓度（ IC－L）、水基物质浓度（ WC－L）、能谱曲线斜率（ s－SHC）的差异,并进行受试者工作特征曲线（ROC）分析。结果 CR和NCR组T分期、治疗方式相近（P＝0．54、1．00）,IC－L分别为（15．89±4．08）×102μg／cm3、（20．43±5．98）×102μg／cm3（P＝0．04）,WC－L值相近（P＝0．32）,s－SHC分别为2．16±0．55、2．77±0．81（P＝0．04）。 IC－L、s－SHC 的ROC下面积分别为0．74、0．72（P＝0．03、0．04）;以IC－L值≤17．44、s－SHC≤2．37作为诊断LHSCC疗效CR标准的敏感性、特异性、Youden指数、阳性似然比、阴性似然比分别为75．0％、72．7％、0．47、2．75、0．34。结论 dSPCT判定局部晚期LHSCC治疗疗效有一定作用。     

下呼吸道铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

目的了解我院下呼吸道铜绿假单胞菌感染现状及其耐药情况。方法对我院2001年1月~2003年1月住院病人下呼吸道痰标本分离出的铜绿假单胞菌的药物敏感实验进行分析。结果下呼吸道铜绿假单胞菌感染菌株逐年增加,而其对亚胺培南、头孢他啶耐药率逐年上升。结论铜绿假单胞菌在下呼吸道感染中有重要地位,从亚胺培南、头孢他啶对其抗菌活性下降说明,临床治疗铜绿假单胞菌感染需重视病原学检查,药敏检测,根据药敏合理用药。     

保留肋间臂神经对乳腺癌根治术临床疗效的影响

目的:探讨乳腺癌根治术腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经对患者术后疗效的影响。方法:回顾性分析2005年1月—2011年1月接受改良乳腺癌根治术治疗的112例Ⅰ,Ⅱ,Ⅲa期乳腺癌患者的临床资料,包括保留肋间臂神经组(保留组)55例和切除肋间臂神经组(对照组)57例。比较两组术中淋巴结清扫数目、手术时间及术后上臂内侧感觉变化情况等。结果:两组在淋巴结清扫数目和手术时间比较,无统计学差异(P>0.05),术后随访6个月至5年,两组均无局部复发复发、转移或死亡。保留组术后1,3,6个月患者患侧上臂内侧感觉异常发生率(16.4%,10.9%,7.3%)显著低于对照组(73.7%,61.4%,59.6%),组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Ⅰ,Ⅱ,Ⅲa期乳腺癌行根治术时保留肋间臂神经,可在不影响手术质量和术后局部复发率的前提下,显著减轻患者术后上臂内侧感觉障碍,改善生活质量。     

应用品管圈提高分娩镇痛产妇的全程无痛率

目的探索品管圈活动在提高行分娩镇痛的产妇整个分娩过程中全程无痛率的管理效果。方法由我院麻醉科和产科共8名医护组成一个“圈”,选取2019-12/2020-01期间我院行分娩镇痛的114名产妇作为调查研究对象,了解产妇行分娩镇痛后总体镇痛效果,选定“提高行分娩镇痛的产妇全程无痛率”为活动主题,之后进行PDCA循环,实时进行应用、检查、总结并制定标准化流程,指导我科对产妇行分娩镇痛效果质量的提升。结果与进行品管圈活动前相比,改善后行分娩镇痛的产妇全程无痛率由43.90%提高到71.82%,麻醉安全质量得到提高。结论将品管圈活动的管理模式应用于分娩镇痛质量管理,可明显提高分娩镇痛产妇的全程无痛率。     

2015年与2018年长寿区25岁及以上人群身体活动不足归因死亡和对期望寿命的影响

目的 分析并比较2015年与2018年长寿区25岁及以上人群身体活动水平以及其对归因死亡和期望寿命的影响.方法 利用2015年、2018年长寿区慢性病及其危险因素监测数据、死因监测数据、全球疾病负担研究中身体活动不足相关疾病及其相对危险度数据,计算长寿区≥25岁人群身体活动不足相关疾病的归因分值,及其造成的归因死亡数和...     

乳腺癌组织GFRα1、RET及NCAM表达水平与淋巴结转移关系的研究

目的 探讨有淋巴结转移和无淋巴结转移的乳腺癌组织中胶质细胞系源性神经营养因子受体α1(glial cell line derived neurotrophic factorα1,GFRα1)、RET原癌基因(RET proto-oncogene,RET)及神经细胞黏附分子(nerve cell adhesion mol...     

医学生临床实习质量现状的思考

医学是实践性、社会性、应用性很强的一门学科，而医学生临床实践能力是评价高等医学教育质量的重要指标之一，因此临床实习是医学教育比不可少的一个内容，是医学生由理论学习进入到临床实践的非常重要的学习阶段。但随着近年大学生的扩招、卫生系统本身制度的影响、就业形式的变化等，医学生的临床实习受到了严重的影响。因此，怎样采取有效措施尽快解决临床实习中存在的问题迫在眉睫。本就就目前影响实习的一些问题与同行进行探讨。[第一段]     

三维颅颌面测量器的设计及初步鉴定

目的:设计并制作一种可对颅颌面进行精确测量的工具,并对其进行初步鉴定。方法:使用游标卡尺和千分尺的工艺,设计并制作三维颅颌面测量器;采用所研制的三维颅颌面测量器对10名男性志愿者进行颅颌面三维测量。结果:采用三维颅颌面测量器,成功获得10位自愿者10个测量点的三维空间坐标数值。结论:三维颅颌面测量器可以对正常人颅面部进行三维空间数据进行测量,可能为复杂颅颌面骨折、颅颌面发育异常等颅颌面三维畸形提供治疗参考。     

关于全科医生订单式培养相关影响因素调查

目的了解在全科医师订单式培养模式中学生、用人单位等较为关心的相关问题,为政府层面政策制定提供参考。方法对高中学生、在校临床医学学生、医学类高职院校教师与教学管理人员及县级卫生人事管理部门工作人员进行问卷调查、深度访谈。结果①高中学生有57.89%了解医疗行业,仅有18.42%选择“3+2”助理全科医生订单式培养。②在校临床医学学生中仅13.45%表示愿意做基层全科医师,最关心的是学历、编制问题。③临床医学学生基层就业率却不足20%,职业发展空间小(55.56%)和希望留在大城市(37.04%)是临床医学学生不愿到基层就业的主要原因。结论基层医疗机构专业技术人员不足,与学生基层工作认可度不高,基层医师职业发展受限等多方面因素有关,在订单式培养中应注意给予学历、编制、职业发展规划等多方面政策保障。