聚桂醇硬化与外科手术治疗痔病的短期疗效对比分析

目的比较内镜下聚桂醇硬化与外科手术治疗痔病的疗效及术后并发症。方法痔病病人93例,分为两组,研究组48例,采用聚桂醇硬化治疗,对照组45例,采用外科外剥内扎治疗。比较两组临床疗效、主观感受及术后并发症的差异。结果研究组44例完成随访,治愈21例,显效11例,有效8例,无效4例,总有效率90.91%;对照组42例完成随访,治愈23例,显效13例,有效4例,无效2例,总有效率95.24%;两组病人临床疗效及总有效率的差别无统计学意义(P0.05)。治疗前后,两组病人欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)和Vaizey大便失禁评分量表的差异均无统计学意义(P0.05)。研究组术后不良反应发生率为9.09%,对照组为28.57%,研究组不良反应率低于对照组(P0.05)。结论内镜下聚桂醇硬化与外科结扎手术治疗痔的短期疗效相当,但其术后并发症更少。     

PDCA循环管理对哮喘用药依从性疗效分析

正哮喘是临床上常见的慢性炎症性疾病,据统计全球哮喘患者已超过3亿,国内高达3 000万[1-3]。有报道1年内有15.2～33.30%哮喘患者需入院治疗,15.20%需住院治疗,22.10%会误工、误学,超过27.31%患者每周最少1次影响休息[4]。哮喘在一定程度给家庭带来沉重经济压力[5]。科学合理管理方案是临床治疗的重要组成部分,可提高临床用药的疗效满意度[6]。计划-执行-检查-纠正(PDCA)循环系统为质量管理学方法基石,在管理中发挥重要作用[7]。本文回顾性分析采用PDCA循环管理对哮喘用药依从性及治疗效果的影响,报道如下。     

髁突骨折治疗方法及其选择

髁突骨折是最常见的下颌骨骨折,迄今为止,在治疗方法的选择上仍然存在较大争议。本文对目前髁突骨折治疗的现状和进展作一综述,以期对临床工作提供一定的参考。     

41例孤立性肠系膜上动脉夹层的治疗经验

目的:总结孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)的治疗经验。方法:回顾性分析2010年1月至2019年5月期间南京医科大学附属常州第二人民医院和南京市高淳人民医院收治的41例ISMAD患者的临床及随访资料,并对相关数据进行分析总结。结果:41例ISMAD患者中,32例(78.0%)患者成功进行内科保守治疗,6例患者予急诊支架置入治疗,2例患者内科保守治疗失败后给予支架置入治疗,1例患者内科保守治疗失败后给予球囊扩张治疗。随访(25.1±17.2)个月,32例内科保守治疗的患者中,25例(78.1%)患者的肠系膜上动脉(SMA)完全重塑形,另外7例患者SMA部分重塑形,25例(78.1%)患者完全重塑形的发生时间均在确诊后的12~24个月;8例支架置入治疗的患者中,7例夹层动脉瘤消失,1例夹层动脉瘤仍有残留;7例支架通畅,另外1例支架近端存在一定程度的再狭窄,但无支架闭塞。结论:绝大多数ISMAD可以经内科保守治疗,SMA完全重塑形发生于确诊后的2年内;部分内科保守治疗失败的患者可以置入自膨式裸支架治疗,但存在支架再狭窄的风险。     

基于网络药理学探讨济川煎药物君臣佐使配伍在便秘治疗中协同增效的作用机制

目的 采用网络药理学和分子对接方法探讨济川煎药物君臣佐使配伍在便秘治疗中协同增效的潜在分子作用机制。方法 通过TCMSP、Uniprot数据库获取济川煎组成药物的活性成分和对应靶基因;GeneCards、OMIM、TTD数据库获取便秘靶基因;Venny在线软件构建韦恩图,获取药物-疾病交集基因;STRING平台构建PPI网络,Cytoscape软件构建“药物—活性成分—靶基因”网络,并通过拓扑学分析获取潜在核心活性成分及靶基因;Metascape数据库对潜在作用靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析;Autodock Vina和Pymol软件对关键核心靶点及其对应有效成分进行分子对接;探讨活性成分、靶基因的分布特点与君臣佐使配伍关系。结果 共获得药物活性成分37个,潜在核心有效活性成分21个,其中槲皮素、β-谷固醇、山奈酚、汉黄芩素、豆甾醇为主要核心有效活性成分。药物-疾病交集靶基因182个,潜在核心靶基因37个,AKT1、TP53、TNF、IL6、JUN、VEGFA、CASP3为主要核心靶基因。GO分析获得生物进程(biological Process, BP)条目1428条...     

带血供阔筋膜瓣修复KuwadaⅢ～Ⅳ型跟腱断裂伴止点撕脱的疗效观察

目的探讨带血供的阔筋膜瓣修复伴止点撕脱的KuwadaⅢ～Ⅳ型跟腱断裂的临床疗效。方法病例系列报告。纳入2019年5月—2022年9月苏州瑞华骨科医院收治的KuwadaⅢ～Ⅳ型跟腱断裂伴止点撕脱患者8例, 其中男6例、女2例, 年龄30～56(43.2±3.8)岁, 左足6例、右足2例, 跟腱缺损长度4～8 cm。患者均采用带血供阔筋膜瓣修复跟腱缺损并重建跟腱止点。观察指标:(1)观察患者术中阔筋膜瓣穿支来源及吻合方式、阔筋膜渗血情况、手术时间、出血量、术后切口愈合情况及并发症。(2)术后1个月复查足踝部彩超, 观察跟腱穿支血管血流情况;术后3个月复查足踝部MRI, 评价阔筋膜瓣血供及跟腱愈合情况。(3)术后1、3、6个月采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分评价踝关节活动度, 采用膝关节运动(Tegner)评分评价运动水平, 采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛缓解情况, 测量踝关节背伸、跖屈活动度评价足踝部功能恢复情况。对比术前和术后1、3、6个月上述指标。(4)术后3、6个月采用跟腱损伤疗效(Thermann)评分评价并对比疗效。结果 (1)本组8例患者, 阔筋膜穿瓣支...     

2011-2019年长寿区居民食管癌死亡率及早死疾病负担趋势分析

目的 分析2011-2019年重庆市长寿区居民食管癌死亡率及早死疾病负担趋势,为制订食管癌综合防治措施提供依据.方法 通过全国疾病死因监测系统收集2011-2019年长寿区居民食管癌死亡资料,计算食管癌粗死亡率、标化死亡率、早死寿命损失年(YLL)、每千人YLL(YLL率)和人均寿命损失年(AYLL),采用年度变化百分...     

含有H5N1 NA基因重组腺病毒疫苗在小鼠体内的免疫效果研究

目的 考察含有禽流感病毒A/Anhui/1/2005(H5N1)优化型NA基因的重组腺病毒在BALB/c小鼠体内的免疫效果,并筛选合适的免疫剂量.方法 重组病毒以肌内注射方式在第0周和第4周免疫BALB/c小鼠两次,低、中、高组的免疫剂量分别是10~5、10~7和10~9 TCID_(50)/次,第5周时分别使用神经氨酸酶活性抑制试验和EHSpot实验来检测和比较疫苗的体液和细胞免疫效果.结果 重组病毒免疫后的小鼠均可检测出针对NA抗原的特异性体液和细胞免疫反应,并且免疫效果与免疫剂量呈正相关,10~7 TCID_(50)/只/次是合适的免疫剂量.另外,从包含NA全长氨基酸残基的合成肽库中筛选到两个能够刺激BALB/c小鼠T淋巴细胞分泌IFN-γ的表位,即NA_(109-124):CRTFFLTQGALLNDKH和NA_(182-199):AVAVLKYNGIITIKSW.结论 含有优化型NA基因的重组腺病毒疫苗能够诱导BALB/c小鼠同时产生NA抗原特异性的体液和细胞免疫反应,是较好的H5N1流感病毒候选疫苗株,值得进一步深入研究.