贵州HCV感染株基因分型研究

为了解本地区ＨＣＶ感染株的基因型及现有分型方法的适用性，从贵州２０６例慢性肝炎和血液病患者中筛出３５份抗－ＨＣＶ阳性血清，用逆转录套式聚合酶链反应作ＨＣＶＲＮＡ检测。３０份ＨＣＶＲＮＡ阳性血清用３种分型方法（核心区特异引物ＰＣＲ，非结构５区特异探针核酸杂交，５′末端非编码区限制性长度多态性分析）进行ＨＣＶ基因分型。结果３份血清为ＨＣＶ２ａ感染，２７份为ＨＣＶ１ｂ感染。对８份ＨＣＶ１ｂ、１份ＨＣＶ２ａ血清的ＰＣＲ扩增产物直接测序，核酸序列分型结果与原型别一致。表明ＨＣＶ１ｂ是贵州地区ＨＣＶ感染株的主要基因型，ＨＣＶ２ａ感染并不常见。以ＨＣＶ基因组不同区域为基础的各方法分型结果间有很好的相符性。     

单链构象多态性分析研究HCV NS5A区基因变异

用逆转录、套式不对称聚合酶链反应（ＰＣＲ）制备单链ＤＮＡ，经凝胶电泳，Ｓｏｕｔｈｅｒｎ转移后与地戈辛标记探针杂交。根据单链ＤＮＡ条带数目对５２例慢性肝病患者血清进行ＨＣＶ ＮＳ５Ａ区基因变异程度分析，结果９０％的慢迁肝、３５％的慢活肝、１６％的肝硬化与１０％的肝癌患者出现１条单链ＤＮＡ带，２０％的慢活肝、４２％的肝硬化、６０％的肝癌患者呈现多条单链ＤＮＡ带慢迁肝则未见多条单链ＤＮＡ带。临床参数分析     

社区老年高血压和糖尿病病人跌倒认知与行为的调查分析

[目的]了解社区老年高血压和糖尿病病人跌倒认知与行为现状,并分析其影响因素,为社区医务人员实施跌倒健康指导提供科学依据。[方法]采用自行修订的跌倒知信行问卷,对社区110例老年高血压和糖尿病病人入户进行半访谈式问卷调查。[结果]社区老年高血压和糖尿病病人对疾病、药物及部分环境等跌倒危险因素的认知率均小于70%;老年病人通过浴室厕所安装扶手、浴室铺设防滑垫、定期健康体检、遵医嘱服药等预防跌倒率分别为0.9%,6.4%,12.7%,12.7%;文化程度是影响老年病人部分跌倒认知与行为因素(P<0.05)。[结论]社区老年高血压和糖尿病病人对跌倒危险因素的认知不足,在疾病、药物方面预防跌倒措施较少,社区医务人员应有针对性地进行跌倒健康教育。     

社区老年慢性病患者限盐和限油干预的效果评价

目的通过健康教育干预活动促进社区老年慢性病患者油、盐摄入行为的转变并评价其效果。方法通过家庭访视对社区老年慢性病患者进行个性化的限盐、限油健康教育及行为干预,并评价其效果。结果干预后高血压和糖尿病患者对限盐、限油的各项基初知识的知晓率和油、盐摄入达标率均较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.01);干预后高血压和糖尿病患者的油、盐的摄入量均较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过家庭访视对老年慢性病患者进行个性化的限盐、限油健康教育是控制油、盐摄入量的有效途径。     

硝普钠联合多巴胺治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨硝普钠联合多巴胺治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将CHF患者70例随机分为观察组和对照组各35例。对照组给予常规治疗,观察组同时给予硝普钠联合多巴胺治疗,评估两组患者临床疗效及安全性。结果观察组患者总有效率为97.14%,明显高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心胸比例、左室射血分数(EF)、左室舒张末直径(LVD)、左室短轴缩短率(LVFS)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝普钠联合多巴胺治疗CHF临床效果明显,值得在临床应用。     

慢性乙型肝炎457例心理状况分析及对预后的影响

医学的发展正在由“生物医学模式”向“生物一心理一社会模式”转变,心理和社会因素对健康和疾病的影响作用逐渐得到重视。作为传染性疾病的乙型肝炎,在目前没有特效的抗病毒和抗肝硬化治疗的情况下,众多患者不仅身体上承受疾病带来的痛苦,而且在心理上也承受着社会的各种压力。本文     

血循环中Tie2 mRNA含量对脓毒症患者全身病情变化评价作用的研究

Objective To investigate the possibility that the level of Tie2 mRNA in peripheral blood could reflect the severity of sepsis.Methods Trauma patients in intensive care unit (ICU) were recruited,and they were divided into sepsis group (n=13) and non-sepsis group (n=19).The severity of disease was evaluated with acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ (APACHE Ⅱ) score on the day of ICU admission.Blood of patients was sampled on day 1, 3, 7 after ICU admission to determination of the white blood cell (WBC) count, contents of alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST),blood urea nitrogen (BUN) and creatinine (Cr), mRNA levels of Tie2 in blood measured by quantitative real-time polymerase chain reaction (PCR), and the contents of plasma von Willebrand factor (vWF) with enzyme linked immunosorbent assay (ELISA).Results No significant difference in contents of ALT, AST and plasma vWF was found between sepsis group and non-sepsis group [ALT (U/L): 53.30 (199.58) vs.80.65 (202.62), AST (U/L): 316.53 (49.90)vs.66.10 (285.03), vWF: (272.47 ±114.61)% vs.(246.66±128.77)%, all P＞0.05].The number of WBC [× 109/L, 18.26 (21.82) vs.10.11 (4.72)], the contents of BUN [mmol/L, 20.70 (11.20) vs.7.70 (5.45)] and Cr [μmol/L: 252.00 (364.55) vs.68.00(23.20)], and the circulating mRNA levels of Tie2 (1.86±0.67 vs.0.91±0.42) in sepsis group were higher than those in the non-sepsis group (all P＜0.01).The Tie2 mRNA level in peripheral blood of each patient was positively correlated with APACHE I score (r= 0.532, P＜ 0.01).The linear regression equation was Y= 12.66+ 4.922X (R2 = 0.283).Besides, there was a significant correlation bettween the amount of Tie2 mRNA and plasma levels of vWF (r=0.334, P＜0.05).The linear regression equation was Y=180.932+57.93X (R2=0.112).Conclusion The level of Tie2 mRNA in peripheral blood could reflect the damage of endothelial cell and severity of sepsis.     

护理差错原因分析

目的:分析护理差错的原因,以采取应对措施.方法:对我院4 a的护理差错进行统计分析.结果:未认真执行查对制度、上午和中午时段、从事护理工作3 a以下护理人员发生差错比率较高.结论:严格执行查对制度,加强对低年资护士的规范化培训,合理调配人力资源,加强护理管理力度,才能降低护理差错的发生.     

慢性HBV感染病理与临床诊断关系

由于肝活检推行难度大,慢性乙型肝炎病毒感染者主要依据病史、症状、体征、血清生化检查及肝脏超声等辅助检查确立临床诊断。但肝脏具有强大的代偿能力,有些患者病情隐匿、临床症状不典型及肝功能指标变化轻微,易造成临床诊断不正确。为此,我们对86例慢性HBV感染者进行肝组织病理检查,并对临床诊断和病理学进行比较,现报告如下。     

30例非酒精性脂肪性肝炎饮食运动治疗观察

目的探讨运动饮食治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法采用开放、随机、对照试验将60例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为试验组和对照组,每组30例,试验组进行生活方式干预(健康教育+饮食+运动),口服多烯磷脂酰胆碱胶囊456 mg,3次/d;对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊456 mg,3次/d;根据治疗前后血清酶学(ALT、AST)、血脂(TG、HDL-C)、空腹血糖(FPG)、人体质量指数(BMI)、肝脏B超的影像变化,评价疗效。结果试验组和对照组治疗12、24周后血清酶学(ALT、AST)、血脂(TG、HDL-C)较治疗前明显下降(P<0.05),两组间比较,试验组下降明显;试验组治疗12、24周后空腹血糖、BMI较治疗前明显下降(P<0.05),对照组无变化,两组间比较差异有统计学意义;治疗前与治疗24周肝脏B超影像结果比较,试验组和对照组脂肪肝的程度均较治疗前明显改善,但试验组较对照组更加明显(P<0.05)。结论运动饮食治疗非酒精性脂肪性肝炎有良好的疗效,治疗后血清酶学、血脂、空腹血糖、BMI下降,肝内脂肪沉积改善。