浅谈肺癌靶向药物毒副反应的中医药治疗

目前在肺癌治疗中,取得举世瞩目成绩的是分子靶向药物,然针对其毒副反应的治疗尚未达到满意效果,而中医药的辨证合理应用可有效的缓解此种情况,本文就从中医药治疗方面对目前肺癌靶向药物毒副反应的有效方法作一综述.     

美托洛尔缓释片联合通心络治疗早期老年急性心肌梗死疗效观察

目的：观察琥珀酸美托洛尔缓释片联合通心络胶囊治疗早期老年急性心肌梗死的疗效及安全性。方法：将76例老年急性心肌梗死患者随机分为A、B两组,A组在常规治疗的基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片和通心络胶囊口服,B组在常规治疗基础上加用美托洛尔平片口服,疗程均为4周,疗程结束后观察并比较两组患者的疗效和药物的不良反应。结果：A组总有效率高于B组,（P〈0.05）;A组心功能恶化、室性心动过速发生率低于B组（P〈0.05）。结论：琥珀酸美托洛尔缓释片联合通心络胶囊治疗早期老年急性心肌梗死疗效显著,能有效减轻患者的症状,减少心梗并发症,降低死亡率,改善预后。     

温通法对S180荷瘤小鼠生存期及细胞凋亡的影响

目的:观察温通法对荷S180肿瘤细胞昆明小鼠生存期的影响,从诱导肿瘤细胞凋亡方面揭示温通法抑瘤机制。方法:建立S180小鼠模型,随机分为空白组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、环磷酰胺组,每组16只,8只观察生存期,其余8只取材。中药高剂量组、中剂量组、低剂量组小鼠于造模次日给予不同浓度的中药灌胃,每只0.4 mL,每天1次;空白组于造模次日给予生理盐水灌胃,每只0.4 mL,每天1次;环磷酰胺组造模72 h后给予环磷酰胺0.3 mL腹腔注射,隔日1次;各组于造模第12天停止用药。每组处死8只小鼠,瘤体制作细胞悬液,采用Annexin-Ⅴ-FITC/PI双染,流式细胞仪检测细胞凋亡率;分光光度法检测Caspase-3活性。另外每组8个小鼠,记录各小鼠生存时间并做生存分析。结果:生存期实验中,空白组中位生存期为16 d,环磷酰胺组中位生存期为32 d,中药低剂量组中位生存期为24 d,中药中剂量组中位生存期为30 d,中药高剂量组中位生存期为35 d。中药3个剂量组随着剂量的增加中位生存期逐渐增高。经Log-rank假设检验,与空白组比较,中药中剂量组、高剂量组及环磷酰胺组中位生存期均较长,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。凋亡率检测实验中,中药高、中、低剂量组细胞凋亡率分别为(58.07±4.77)%、(54.89±3.29)%、(49.01±4.20)%,环磷酰胺组细胞凋亡率为(38.11±3.07)%,与空白组比较,差异均有统计学意义(P0.05);中药3个剂量组随着剂量的增大细胞凋亡率有所增高;各组间两两比较,中药高剂量组与中药低剂量组比较,均有显著性差异(P0.05);中药各剂量组细胞凋亡率均高于环磷酰胺组,差异有统计学意义(P0.01)。与空白组比较,中药各剂量组及环磷酰胺组瘤细胞Caspase-3活性均较高,差异有统计学意义(P0.01);中药3个剂量组间随着剂量的增大瘤细胞Caspase-3活性逐渐提高;中药各剂量组瘤细胞Caspase-3活性均高于环磷酰胺组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:温通法可明显延长S180荷瘤鼠生存期,诱导S180荷瘤鼠细胞凋亡,其作用机制可能是通过线粒体途径现实的。     

老年人心肺的X线表现的几个问题

由于人民生活及医疗卫生条件的改善,寿命延长,老年人口数字逐年增多。因之对老年人心肺的X线表现的研究也是一个重要课题。就其X线所见方面,老年人心肺的X线表现与成年人有所不同。老年人的心肺X线表现和常数国内尚无报道。因此,我们在这方面做一些统计分析。材料来源是以居民委为单位、随机抽样,凡60岁以上的男女老年人均为检查对象,做了临床各系统身体检查、化验、心电、超声及X线检查等共计1138例,其中男性516名,女性622名。X线检查全部采用Odelca 100×100毫米胸部后前位间接摄影,再用Heliocantrast投影观察灯进行测量。放大率为1∶3.5.文内的数值均由观察灯上测得。通过对1138例老年人心肺的X线普查结果进行分析,仅就老年肺、心脏外形、心胸比率、主动脉钙化及右下肺动     

肝失疏泄辨析

众所周知,肝脏在中医学中的主要功能被表述为疏泄,并在人体功能活动中发挥着重要作用.一旦疏泄异常,则上述生理功能即不能正常完成,进而表现出一系列相应的病理变化.对此,以往的文献大都笼统地称为肝失疏泄.但若加考究则不难发现,肝失疏泄实则包括太过与不及两种病理状态.     

两种麻醉方法在小儿咽喉部手术中的效果对比

目的分析两种麻醉方法在小儿咽喉部手术中的效果。方法 64例接受咽部手术患儿,按照不同麻醉方式分为A、B组,各32例。A组患儿选取舒芬太尼麻醉,B组患儿经瑞芬太尼麻醉,对比两组患儿麻醉效果。结果两组患儿麻醉前后血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿麻醉诱导后心率明显增加,且A组心率较B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后5、30 min镇静效果优于B组,疼痛程度较B组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼和瑞芬太尼麻醉均取得显著麻醉效果,但舒芬太尼安全性高,镇痛效果显著,临床可选择应用。     

扶正清浊合剂治疗慢性淋病36例

采用扶正清浊合剂(黄芪、炒杜仲、扁蓄等)配合氧氟沙星治疗慢性淋病36例,与对照组进行对照,经X~2检验,临床各组治疗慢性淋病的疗效,优于单纯西药治疗组。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效评价

目的：探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及动脉血气分析指标的影响并评价其疗效。方法：将84例COPD患者随机分为联合治疗组（44例）和单纯治疗组（40例）。联合治疗组应用沙美特罗/丙酸氟替卡松联合N乙酰半胱氨酸治疗,单纯治疗组应用沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,均随访6个月。分别记录2组患者用药前和用药3及6个月后肺功能指标：包括第1秒用力肺活量占用力肺活量的百分比（FEV1%FVC）,第1秒用力肺活量占预计值的百分比（FEV1% Pred）和呼气峰流速（PEF）日变异率（ΔPEF%）;记录动脉血氧分压（PaO₂）和动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）的变化。结果：与治疗前比较,治疗3和6个月后联合治疗组和单纯治疗组患者的FEV1%FVC、FEV1%Pred和PaO₂均明显升高(P<0.01),PaCO₂均明显下降（P<0.01）;联合治疗组与同期单纯治疗组比较
上述指标变化更显著,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗3和6个月后上述指标组内比较差异均无统计学意义（P>0.05）,2组患者ΔPEF%治疗前后组内及组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：沙美特罗/丙酸氟替卡松和N-乙酰半胱氨酸联合使用可明显改善COPD患者肺功能及动脉血气分析指标,治疗COPD疗效确切而持久。     

芬太尼联合罗哌卡因在产妇分娩中的镇痛效果

目的观察芬太尼联合罗哌卡因在产妇分娩中的镇痛效果。方法将100例产妇随机分为对照组及观察组,各50例,对照组实施芬太尼分娩镇痛,观察组行芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛。比较2组镇痛效果。结果观察组产妇镇痛后不同时段VAS评分与对照组相比较,差异具有统计学意义(P0.05)。用药不良反应率2组差异无统计学意义(P0.05)。结论芬太尼联合罗哌卡因在产科产妇分娩中的镇痛效果好,用药不良反应率无明显增加。     

该对肿瘤患者隐瞒病情吗

目前在肿瘤病人诊治过程中，病人家属要求向病人隐瞒病情的现象很普遍。除了在病房里不使用“肿瘤科”的名称外，医护人员还要禁止对病人直接说“癌”、“肿瘤”等字样，以免给病人造成心理负担。如此千方百计地隐瞒病情，对病人来说有意义吗？