超声在输尿管结石诊断及引导体外碎石治疗中的价值

目的探讨超声在输尿管结石诊断及其引导体外冲击波碎石治疗中的价值。方法1500例输尿管结石患者,均经临床及体外震波碎石证实超声诊断。除常规超声检查外,对输尿管三个狭窄部位重点扫查,并引导体外冲击波碎石定位和碎石后疗效评价。结果1500例输尿管结石患者中,1355例伴有肾积水,986例伴有双肾或～肾结石。1356例一次碎石后结石排出,134例经2—3次碎石治疗后结石排出,10例经三次碎石后结石仍存在改手术取石。通过体外冲击波碎石结石排出后的患者,肾积水消失,扩张的输尿管恢复正常,患者疼痛消失。结石最大24mm×12mm,最小4mm×4mm。结论超声诊断输尿管结石及其引导体外震波碎石治疗,具有诊断明确、定位准确、安全,可重复、操作方便、避免放射性辐射等特点,且术中监测、术后随访方便,具有很好的临床应用价值。     

膀胱癌组织微RNA-212、微RNA-137、微RNA-200表达与临床病理特征的相关性及预测经尿道膀胱肿瘤切除术后复发的效能研究

目的 探讨膀胱癌组织微RNA-212(miRNA-212)、微RNA-137(miRNA-137)、微RNA-200(miRNA-200)表达与临床病理特征的相关性及预测经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)术后复发的效能。方法 选取2017年6月至2021年6月河北燕达医院100例膀胱癌病人,比较癌组织和癌旁组织及不同病理特征病人miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200表达,并根据术后复发情况分为复发组、未复发组。比较两组miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200表达,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200预测复发的价值,比较不同miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200表达水平病人复发率。结果 癌组织miRNA-212为2.03±0.56低于癌旁组织4.52±1.18(P<0.05),癌组织miRNA-137、miRNA-200表达分别为2.69±0.45、24.56±7.39,高于癌旁组织的1.28±0.30、7.33±2.21(P<0.05);随着组织学分级、TNM分...     

颈椎骨折并颈椎损伤术后呼吸道护理

目的探讨颈椎骨折并颈髓损伤手术后呼吸道的护理。方法36例颈椎骨折并脊髓损伤患者行手术治疗,术后给予严密的呼吸道护理。1例出现窒息,行气管切开。结果术后无1例因呼吸道并发症而死亡。随诊1～8个月,肺部X光片检查无异常。结论颈椎骨折并颈髓损伤术后呼吸道护理,是保证手术疗效的关键。     

经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤体会

目的总结经尿道电切治疗膀胱壁不同位置浅表性膀胱肿瘤术中镜下解剖与电切镜操作手法配合的应用体会。方法采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT）治疗膀胱壁不同位置浅表性膀胱肿瘤患者45例,随访时间0.6年～7年。结果手术平均时间为27 min（15 min～40 min）,膀胱穿孔3例（腹膜内1例,腹膜外2例）,术后继发出血2例。术后膀胱留置导尿管3 d～7 d,术后定期使用丝裂霉素等药物膀胱内灌注化疗。术后随访0.6年～7年,14例复发,1例远处转移死亡,肿瘤复发后再次行TUR-BT。结论 TUR-BT治疗膀胱壁不同位置浅表性膀胱肿瘤术中,电切镜操作手法须与镜下解剖熟练配合,才能减少手术并发症,彻底切除肿瘤。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的：比较卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）临床疗效。方法：将186例患者随机分为两组,卡维地洛组94例,美托洛尔组92例,治疗1年,观察两组治疗前后心率、血压、心功能、超声心动图变化。结果：卡维地洛治疗组心功能分级和超声心动图指标（LVEF、LVEDD）改善优于美托洛尔治疗组（P〈0.05,P〈0．01）;卡维地洛治疗组在降低收缩压及舒张压方面均优于美托洛尔组（P〈0．05．P〈0.01）,而美托洛尔治疗组在降低心率方面明显优于卡维地洛组（P〈0．01）。结论：卡维地洛及美托洛尔均能明显改善心功能,但卡维地洛的疗效更为显著。     

输尿管结石后腹腔镜手术适应证的探讨

随着泌尿外科腹腔镜设备以及手术技巧的不断改进和发展,输尿管结石的治疗手段和方法相继增多,可以采取微创手术、体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜碎石（URL）、微创经皮肾镜取石（MPCNL）：后腹腔镜下输尿管切开取石（RLU）等。为了进一步掌握RLU适应证,使患者得到及时、有效的治疗,我们对2007年7月-2010年12月28例单侧输尿管中上段结石患者行RLU的适应证进行了回顾性分析,现报告如下。     

恙虫病23例临床分析

目的分析恙虫病的临床表现、并发症、治疗效果及误诊原因。方法对23例恙虫病资料进行回顾性分析。结果发热23例(100%),体温达40℃以上18例,多数伴有头痛、乏力、全身酸痛,皮肤出现原发性焦痂或溃疡21例(91.3%),皮疹18例(78.26%),淋巴结肿大15例(65.22%),黄疸8例(34.78%),肺部湿啰音18例(78.26%),肝肿大10例(43.48%),脾肿大11例(47.83%),腹痛1例(4.35%),误诊消化道大出血1例(4.35%)。23例经治疗20例临床治愈(86.96%),2例死于多器官功能衰竭,1例死于消化道大出血。结论提高对发热、浅表淋巴结肿大、多器官功能障碍患者的警惕性,详细体格检查,及早发现焦痂,是避免误诊的关键。     

急诊患者家属心理状态分析及护理对策

随着医学模式的发展急诊科护士的职责不只是单纯做好危重症患者的抢救和监测，还包括对患者家属的心理护理。急诊患者家属由于亲人发病突然、病情危重，一时难以接受现实，从而产生恐惧、焦虑、伤心，情绪波动大，语言偏激，甚至有攻击性行为，护患纠纷容易产生。严重影响护士抢救工作的开展。     

原发性眼眶肿瘤诊治策略分析

目的 探讨眼眶肿瘤的临床表现、影像学特点、病理分类、治疗方法.方法 回顾性分析26例眼眶肿瘤患者的临床资料和诊疗过程.结果 男16例,女10例.年龄15 ～ 72岁,平均46岁.住院时间9～21d,平均13d.26例均行手术治疗.术后病理组织学报告：海绵状血管瘤11例,炎性假瘤5例,眶内皮样囊肿3例,静脉性血管瘤2例,泪腺腺样囊性癌4例,横纹肌肉瘤1例.26例术后视力提高者9例,视力不变者11例,视力下降者6例,无视力意外丧失者.术后失访2例.24例术后随访18～48个月,平均25个月.4例恶性肿瘤患者术后6～ 20个月复发,均行眶内容物摘除术.术后随访临床表现及影像学检查均无肿瘤复发.结论 眼眶空间狭小,结构复杂,手术操作异常困难.结合临床表现、影像学检查和病理检查为患者选择个体化的治疗、随访方案尤为重要.     

1132名舰艇人员腹部B超普查

为了解舰艇人员的健康状况，探讨某些疾病的发病规律，提出可行的防治措施，笔者对1132名舰艇人员腹部肝、胆、胰、脾、肾和前列腺等器官进行了B超检查，结果报告如下。