阿替普酶治疗不同病因急性脑梗死的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨阿替普酶治疗不同病因急性脑梗死（ACI）的近期疗效及预后影响因素。方法：将 2019 年 2 月至 2020年12月揭阳市人民医院神经内科诊治的160例ACI患者纳入研究,按是否接受溶栓治疗将患者分为两组,溶栓组130例, 给予阿替普酶静脉溶栓治疗,未溶栓组 30 例,给予常规稳定斑块、抗血小板聚集、抗凝治疗,比较两组患者的治疗效果, 并分析溶栓组患者的预后影响因素。结果：溶栓组治疗总有效率比未溶栓组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。大动 脉粥样硬化型（LAA）治疗有效率明显比心源性栓塞型（CE）及其他病因型（SOE）高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 溶栓组中,预后良好患者的年龄、基线血糖值比预后不良患者低,发病到溶栓时间比预后不良患者短,有糖尿病史、心房 颤动发生率比预后不良患者低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素分析显示,年龄、发病到溶栓时间、心房颤动 是预后良好的独立危险因素。结论：在 ACI 治疗中应用阿替普酶进行溶栓治疗可以实现良好的疗效,但 ACI 不同病因分型 患者的溶栓治疗疗效有所差异,临床可根据患者实际情况选择合适的治疗方案,另外,年龄、心房颤动、发病到溶栓时间 会影响 ACI 预后,临床应根据具体情况对以上因素予以合适的干预,以实现更好的治疗结局。     

葛根素注射剂不良反应的循证医学研究

目的系统分析葛根素注射液不良反应发生现状,为临床用药提供参考依据。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库公开发表的有关葛根素注射液临床随机对照试验及不良反应病例报告等文献,应用描述性评价方法进行分析。结果共有221篇文献纳入研究。葛根素注射液不良反应发生涉及多个系统,不良反应发生率为2.5%;部分重症病例是在出现不适反应后继续用药,导致了严重不良反应后果,甚至死亡。结论葛根素注射液不良反应发生率较低,但用药过程需严密监视患者反应,如出现不适症状继续用药可导致严重后果,甚至危及患者生命。     

川芎配方颗粒特征指纹图谱研究

目的:建立川芎配方颗粒特征指纹图谱,探索不同厂家生产配方颗粒的共性。方法:采用Dia-monsil C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱;柱温30℃;进样量:10μL;检测波长294nm;流速1.0mL/min;流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液。结果:建立了川芎配方颗粒HPLC指纹图谱,确定了14个共有峰,对11批川芎配方颗粒HPLC指纹图谱进行相似度评价,同时测定了其主要有效成分阿魏酸的含量,并与对照品及川芎饮片HPLC指纹图谱进行比较研究。结论:该方法可用于川芎配方颗粒HPLC指纹图谱研究,为其质量控制提供了依据。     

应用药物球囊与药物洗脱支架治疗左主干再狭窄分叉病变的对比研究

目的 对比应用药物球囊(DCB)血管成形术与再次植入药物洗脱支架(DES)治疗左主干再狭窄分叉病变对患者的长期影响.方法 回顾性纳入2014年10月-2018年10月在天津市胸科医院因左主干再狭窄分叉病变行介入治疗的患者48例,其中DCB组24例,DES组24例,术前、术后均行冠状动脉造影定量分析,39例(81.3％)...     

地肤子对小鼠胃排空的抑制作用

目的：观察地肤子及其代用品醇提物对小鼠胃排空的影响，研究地肤子抑制胃排空的有效部位及其作用机制。方法：小鼠灌胃给予酚红溶液，30min后处死，以比色法测定胃中酚红残留量，计算胃排空百分率。结果：地肤子和扫帚菜醇提物100，300mg／kg显著抑制小鼠胃排空，两者作用强度相近，藜及小藜醇提物无明显作用；地肤子的正丁醇部位及乙酸乙酯部位50mg／kg抑制小鼠胃排空，水相无明显作用。石油醚相50mg／kg则促进胃排空；乙醇、利血平及吲哚美辛预处理减弱地肤子正丁醇部位的作用，而阿托品预处理则增强其作用。结论：地肤子醇提物抑制小鼠胃排空，代用品扫帚菜的作用与其相近，地肤子的主要有效成分可能为皂苷，其作用与中枢神经系统、儿茶酚胺、内源性前列腺素及胆碱能神经系统有关。     

糖肾康对高糖诱导人肾小管上皮细胞分泌基质金属蛋白酶-9及其抑制剂-1的影响

目的探讨糖肾康防治糖尿病肾病的作用机制。方法将体外培养的人肾小管上皮细胞（HK-2）分为空白组、高糖诱导组（30 mmol/L D-葡萄糖）、对照组（30 mmol/L D-葡萄糖＋10%空白血清）和糖肾康低（30 mmol/L D-葡萄糖＋5%糖肾康药物血清）、中（30 mmol/L D-葡萄糖＋10%糖肾康药物血清）、高剂量组（30 mmol/L D-葡萄糖＋20%糖肾康药物血清）。药物干预24、48 h后,ELISA检测细胞培养上清液中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其抑制剂-1（TIMP-1）的含量。结果 HK-2经高糖诱导后,MMP-9分泌显著减少,TIMP-1分泌显著增加,与空白组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;经糖肾康干预后,MMP-9含量显著上升,TIMP-1含量显著下降,与高糖诱导组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖肾康通过调控高糖诱导人肾HK-2纤维化因子的分泌,达到防治糖尿病肾病的目的。     

儿童部分调节性内斜视的手术治疗

目的 探讨儿童部分调节性内斜视的手术时机、手术量及手术方式。方法 对38例部分调节性内斜视进行手术，手术量按裸眼和戴镜后斜视度平均值做斜视度的矫正。手术方式按远近斜视度来设计：辐辏过强型者行内直肌徙后术；基本型者行内外直肌手术；分开不足型者行外直肌缩短术。结果 38例中治愈34例占89.5％，4例良好占10．5％，21例术后获得立体视。结论 对于部分调节性内斜视由于存在调节与非调节因素，先从调节因素着手，戴全矫镜；与调节因素无关非调节因素存在的内斜，按戴镜以及裸眼平均斜视度设计手术量，以矫正眼位并尽可能恢复双眼视功能。     

多种模型预测HBV-ACLF合并IPA患者的短期预后价值分析

目的 应用终末期肝病模型(MELD)评分、终末期肝病联合血清钠模型(MELD-Na)评分、慢性肝功能衰竭联盟-器官功能衰竭(CLIF-C OF)评分和慢性肝衰竭联盟-慢加急性肝衰竭预后(CLIF-C ACLF)评分对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)患者短期死亡风险进行预测,探讨并比较各种评分系统对HBV-ACLF合并IPA患者短期病死率的预测价值。方法 收集南昌大学第一附属医院感染科2019年1月至2021年12月收治的HBV-ACLF患者的临床资料。根据是否诊断为IPA分为IPA组和非IPA组,随访记录HBV-ACLF患者自诊断后28d的临床转归情况。分别计算MELD评分、MELD-Na评分、CLIF-C OF评分和CLIF-C ACLF评分,应用ROC曲线比较以上评分系统的预测价值。符合正态分布者两组间的比较采用t检验,不符合正态分布者两组间的比较采用Mann-Whitney U检验。结果 在110例患者中,治疗28d死亡36例(32.7%)。MELD评分、MELD-Na评分、CLIF-C OF评分和CLIF-C ACLF评分预测HBV...     

氯诺昔康在无痛人流术麻醉中的应用分析

目的:分析氯诺昔康在无痛人流麻醉中的镇痛效果.方法:选取需要行无痛人流的患者120例,随机分成两组(n=60).对照组术前仅使用丙泊酚麻醉,实验组使用丙泊酚前静脉注射氯诺昔康,比较两组镇痛分级、术后宫缩痛情况、丙泊酚的用量.结果:实验组的术中镇痛效果明显优于对照组,差异明显(P<0.05);术后宫缩痛实验组明显低于对照组,差异显著(P<0.01).丙泊酚用药量实验组明显比对照组少,差异显著(P<0.01).结论:氯诺昔康能加强无痛人流麻醉效果,明显减轻术后宫缩痛,减少丙泊酚用量,值得临床推广.