血清N末端B型脑钠肽前体和肌酐水平与慢性心力衰竭的相关性分析

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌酐(Cr)水平变化及相关性.方法 72例CHF患者,分为LVEF>40%组(40例)和LVEF≤40%组(32例);40例健康体检者作为对照组.检查血NT-proBNP、Cr和测定LVEF.结果 血清NT-proBNP和Cr水平为LVEF≤40%组＞LVEF>40%组＞对照组(P均<0.01);CHF患者血清NT-proBNP与Cr水平呈正相关,LVEF与血清NT-proBNP和Cr水平均呈负相关.结论 CHF患者血清NT-proBNP和Cr水平与心功能有关,测定NT-proBNP和Cr水平有助于判断病情,指导治疗.     

伴非自杀性自伤行为心境障碍青少年患者父母内心体验的质性研究

目的 深入了解青少年心境障碍患者父母经历子女非自杀性自伤行为的内心体验和感受,探讨针对父母进行干预的临床意义和对策,为预防青少年非自杀性自伤提供参考。方法 采用目的抽样法选取北京某三级甲等精神专科医院收治的伴非自杀性自伤行为心境障碍青少年患者的父母14例,对其进行半结构式访谈收集资料。采用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果 提炼出5个主题：①多重负性情绪体验②照顾负担重③疾病照护能力匮乏④个人及家庭成长⑤渴望专业帮助。结论 医护人员需关注非自杀性自伤青少年患者父母的负性情绪及心理负担,通过专业干预提高其疾病认知、改善其家庭功能,从而预防和减少青少年非自杀性自伤的发生。     

焦炉逸散物所致肺癌一例

焦炉逸散物中含有大量的致癌性多环芳烃,可使焦炉作业人群的肺癌发生率显著高于一般人群,且随接触量、接触工龄增加而增高[1]。2014年我院(石家庄市职业病防治院)确诊某焦化厂焦炉逸散物所致肺癌1例,现报告如下。     

新生化颗粒联合宫血宁胶囊治疗放置宫内节育器后 子宫异常出血临床观察

目的就新生化颗粒联合宫血宁胶囊治疗放置宫内节育器后子宫异常出血的临床疗效进行研究探讨。方法选取2017年接受治疗的128例因宫内节育器引发的子宫异常出血患者,以随机数字表法将其分为实验组与参照组,各64例,对实验组采用新生化颗粒联合宫血宁胶囊治疗,对参照组患者仅采用宫血宁胶囊治疗,对比2组患者的治疗总有效率、不良反应以及月经持续时间。结果经过2个疗程的治疗后,实验组的治疗总有效率为95. 31%,显著高于参照组的75. 00%;实验组患者的月经持续时间短于参照组,2组数据的比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。实验组的不良反应发生率为9. 38%,参照组为7. 81%,组间比较无差异(P 0. 05)。结论育龄女性在放置宫内节育器后出现子宫异常出血时,采用新生化颗粒联合宫血宁胶囊进行治疗,安全又有效,有助于月经周期及经血量恢复正常,是一种值得推广的治疗方案。     

手法改变子宫位置在临床的应用与体会

成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位,子宫位置异常包括子宫极度前倾前屈、子宫后位、后倾后屈位、子宫左倾、右倾等,是妇女常见的体征,它为妇产科疾病的诊断及处理及计划生育手术带来了一定的困难。近年来,笔者在临床上摸索出了几种徒手改变子宫异常位置的方法,取得了满意的效果,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取自2003年7月至2005年9月来我站进行妇科疾病诊治及计划生育手术的子宫位置异常妇女667例,年龄21岁~56岁,其中子宫极度前倾前屈位128例,子宫后位352例,子宫后倾后屈位103例,子宫左倾、右倾位84例,有81例无孕产史,72例为孕6周~12周的妊娠子宫,2例子宫畸形。1.2方法患者排空膀胱后取膀胱截石位,常规消毒外阴,右手带无菌手套,作常规妇科检查,先查清子宫位置,然后对异常位置子宫进行手法改变,具体操作如下。子宫极度前倾前屈位:阴道内右手食中指放于阴道后穹隆,前举子宫颈,同时放在腹部的左手从耻骨联合向上、向后推压宫体。子宫后位:右手食、中指放于阴道前穹隆向后压子宫颈,左手放于腹壁,除拇指外其余四指向腹部后方深按,触及子宫体后,伸入子宫体后方并固定宫体,右手掌心朝上,两指从前穹隆夹住并后压子宫...     

气-质联用法测定吉非贝齐血药浓度及药代动力学研究

吉非贝齐（ｇｅｍｆｉｂｒｏｚｉｌ）是一种苯氧乙酸类化合物,可抑制外周脂肪分解,降低肝游离脂肪水平,从而减少肝脏产生甘油三酯,通过降低甘油三酯和总胆固醇而达到降血脂效果,并能有效地提高高密度脂蛋白水平,减少冠心病的发生率和死亡率。目前报道的测定方法多用ＨＰＬＣ法［１～４］,但由于吉非贝齐须在酸性条件下提取,血浆中内源性物质易干扰分析,使方法的准确度受到影响。本文建立的气相色谱质谱联用法检测血浆中的吉非贝齐浓度,用高效毛细管柱分离,选择离子检测（ＳＩＭ）,改善了色谱分离,避免了血浆中杂质的干扰。用…     

新时期职业病患者康复治疗现状分析

<正>新时期的医疗保险改革已将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围,旨在全面建成中国特色高质量医疗保障体系,为人民日益增长的对美好生活和健康福祉需要提供全过程服务^[1]。《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》)已颁布实施20年,其中明确职业病病人享有治疗、康复权益,康复费用按照工伤保险规定执行。     

河北省职业病工伤停工留薪期确认的意义及专家共识

正《工伤保险条例》第三十三条提出了停工留薪期的指导性意见,《河北省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》(冀劳社[2004]97号)提出了工伤各类伤病具体的停工留薪期时间,虽然冀劳社[2004]97号职业病的病名和顺序是根据《职业病目录》(卫法监发[2002]108号)制定的,但存在职业病病名不全、职业病轻重程度分级与国家现行职业病诊断标准不一致的问题。《职业病分类和目录》(国卫疾控发[2013]48号)替代《职业病目录》颁布实施已经7年,而河     

脑MRI检查在亚急性碘甲烷中毒诊断中的意义

我们于2003年2月接诊1例碘甲烷中毒患者,发病10天后作MRI示右侧小脑中脚区及胼胝体压部信号异常,考虑为脱髓鞘改变。经积极治疗,随着临床症状的好转,40天后复查MRI示脑内异常信号影消失。     

中医治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

<正>带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒引起的一种皮肤科常见病、多发病。祖国医学称"缠腰火丹",俗称"蛇丹"、"蜘蛛疮"。本病常突然发生,初期表现为红斑和簇集的水疱,沿一侧神经呈带状分布,伴有局部灼痛、刺痛[1]。疼痛常在皮肤损害前数日先期出现,有时在皮肤病变愈合后尚持续数周