伊马替尼与达沙替尼在儿童费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病中的有效性和安全性观察

目的 观察伊马替尼(IMA)和达沙替尼(DAS)治疗儿童费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的有效性和安全性。方法 回顾性收集2016年1月—2021年2月南方医科大学珠江医院及中山大学孙逸仙纪念医院小儿血液科共22例Ph+ALL的临床资料,根据使用TKI的不同分为IMA组和DAS组,按照不同TKI的不同剂量分为3组(IMA 300mg/m²组、DAS 60mg/m²组、DAS 80mg/m²组)。结果 IMA组和DAS组患儿的激素7 d反应不佳率、D15 CR率、D33 CR率无差异,患儿药物不良反应也无统计学差异。1例患儿口服DAS后出现出血性结肠炎和手足综合征。结论 IMA和DAS治疗Ph+ALL有效性和安全性无明显差异,DAS导致出血性结肠炎的机制仍有待研究。     

气管镜检查患者对健康宣教内容需求的调查与分析

目的了解患者在气管镜检查前对相关健康宣教内容的需求情况。方法选择2009年2月—2010年12月在同济大学附属上海市肺科医院接受气管镜检查的患者150例,在常规健康宣教之后发放调查问卷,了解患者对检查的相关需求信息,并根据患者提出的信息需求再次宣教。结果患者对检查的相关宣教内容要求丰富,其中以安全措施保障、患者自身准备和检查过程中患者配合方法的信息需求为突出;患者希望的健康宣教的方式方法集中在:与医师护士交流、提供阅读资料和与有经验的病友交流。改进健康宣教内容后患者的心理感受与之前比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论为接受气管镜检查的患者提供丰富的相关信息,有针对性的进行健康宣教,可以减轻患者在检查前的不良心理感受。     

髋部骨折合并糖尿病患者的压疮预防及护理

对我科自2007年1月起收治的髋部骨折中合并有糖尿病患者的皮肤完整性进行预防及护理.采用局部护理+内科综合治疗+全身支持疗法+加强基础护理等措施能有效保护髋部骨折中合并有糖尿病患者的皮肤完整性,最大限度减轻患者的痛苦.     

流行性腮腺炎致左耳完全性耳聋一例

流行性腮腺炎致左耳完全性耳聋一例杨丽华，刘长征患者，男性，２４岁。因持续发热、双侧腮腺肿胀、眩晕、耳鸣７天，伴左侧睾丸肿胀１天收入院。入院时查体：Ｔ３９．８℃，Ｐ１０８次／分，急性热病容，精神极差、眩晕不能站立、呕吐。左耳听力减弱，有持续性耳鸣。神志...     

胶囊内镜上消化道滞留的干预时机和方式探讨

胶囊内镜已成为小肠疾病初步筛查的首选,其主要并发症是胶囊滞留[1].发生于幽门以上消化道的胶囊滞留,医务人员尚能进行干预,应在适当的时机给予恰当的处理[2],但何时才是最恰当的干预时机?我们自2009年4月开展国产胶囊内镜检查以来,共发生6例上消化道胶囊滞留,经胃镜推送胶囊,均能顺利通过停留处或直接送达小肠,继续进行检查.本研究试图通过分析顺利完成全小肠检查者的小肠通过时间,探讨对上消化道胶囊滞留实施胃镜送胶囊干预的恰当时机和方式.     

急诊科护士团队合作度现状及影响因素分析

目的调查急诊科护士团队合作度现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法抽取哈尔滨市5所三级医院的134名急诊科护士,采用一般情况调查表、护士团队合作度量表(NTS)和团队冲突量表(TCS)进行调查,使用多元回归分析探讨急诊科护士团队合作度的影响因素。结果急诊科护士团队合作度总分为(94.49±10.28)分,团队冲突总分为(39.26±8.16)分。相关分析显示,急诊科护士的团队合作度与团队冲突呈显著负相关(P0.05,P0.01);多元回归分析显示,工作年限、学历和团队冲突是急诊科护士团队合作度主要影响因素(均P0.05),共能解释34.8%的变异量。结论急诊科护士的团队合作度低于医院护士的平均水平,受到工作年限、学历和团队冲突的影响。临床管理者应关注急诊科护士的团队合作度现状,降低急诊护士的团队冲突,以减轻护士同情心疲乏状况。     

主动脉夹层瘤术后预防脑部神经系统并发症的系统护理

目的探讨优质护理在主动脉夹层瘤术后预防脑部神经系统并发症的效果。方法对60例接受孙氏手术的主动脉夹层动脉瘤患者术后实施预防神经系统并发症的系统护理。结果本组术后发生神经系统并发症8例(15.00%),其中暂时性神经功能障碍5例,遵医嘱应用神经细胞营养药物、抗精神病药、糖皮质激素等治疗后痊愈。永久性神经功能障碍3例(2.0%),转入神经康复科继续下一阶段治疗。2例患者分别死于脑出血引起的脑疝和多器官功能衰竭。未发生癫痫等其他脑部神经系统并发症。术后住院时间18~27 d,平均22.52 d,55例患者顺利康复出院。结论对动脉夹层瘤手术患者术后严密观察意识水平、瞳孔反应、运动功能变化。做好脑部神经系统功能的评估和心理、用药护理等系统干预,可有效降低神经系统并发症的发生率,改善患者的康复效果。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

顽固性腹水是指对限制性钠摄入和大剂量利尿剂治疗无效的腹水,或治疗性腹腔穿刺术放腹水后很快又出现者。我科自2001年9月-2006年9月对60例肝硬化顽固性腹水患者进行了80次腹水超滤浓缩回输治疗,效果较好。现报告如下。     

莪术油对人乳腺癌MCF-7细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响

目的:观察中药提取物莪术油(zedoray turmeric oil)对人乳腺癌(human breast cancer)细胞系MCF-7的凋亡诱导作用。方法:用不同浓度的莪术油对体外培养的MCF-7细胞进行干预。分别采用MTT、细胞免疫组织化学染色、流式细胞仪检测等方法,观察其对MCF-7细胞增殖的抑制和凋亡诱导作用,并对凋亡相关Bcl-2与Bax蛋白的表达变化进行定性检测。结果:经不同浓度的莪术油处理后的MCF-7细胞,其生长受到明显的抑制,细胞凋亡指数随药物浓度增加而明显增加;莪术油作用后,细胞中Bax蛋白表达明显高于对照组。结论:一定浓度的莪术油能抑制MCF-7细胞增殖,促进其凋亡;其机制可能与调控Bcl-2、Bax表达有关。