米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产临床观察

目的探讨米非司酮配伍依沙吖啶终止14-24周妊娠的疗效。方法选择孕14-24周自愿要求终止妊娠的健康女性160例,随机分为两组。观察组：米非司酮75mg,1次/d,共2d,同时配伍0.5%依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。对照组：单用0.5%的依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。结果两组用药至分娩的时间,总产程比较差异有统计学意义（P〈0.05）。产后出血量、胎盘胎膜残留、软产道损伤、清宫率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。而用药至宫缩时间、引产成功率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米非司酮配伍依沙吖啶引产具有成功率高、产程短、软产道损伤小、清宫率低等优点,值得临床推广。     

寿胎丸治疗抗心磷脂抗体阳性致反复自然流产42例

反复自然流产（RSA）是临床经常遇到且极为棘手的问题。近年来自身抗体与RSA的关系日益受到人们的重视，研究表明，RSA与自身抗体有关。抗心磷脂抗体（ACA）是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体，是孕早期自然流产、孕中期和晚期宫内胎儿死亡的危险因子。传统治疗以免疫抑制剂联合抗凝疗法为主，但存在着诸多弊端。我们采用马宝璋教授经验方寿胎丸治疗该病，取得了良好的疗效，现介绍如下。     

中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症术后16例

子宫内膜异位症(以下简称内异症)已成为妇科常见病,治疗方法有手术治疗、药物治疗与综合治疗,但术后易复发,单纯西药治疗有较多副反应.为寻求更好的治疗方案,我们观察自2006年3月～2007年3月在我院行保守(保留生育功能)或半保守(保留卵巢功能)手术的内异症患者术后应用中药保留灌肠的疗效和安全性,并与孕三烯酮治疗作对照,观察结果如下.     

胎心入室试验预测分娩及胎儿结局临床探讨

目的：探讨入室试验的临床使用价值.方法：回顾分析2004年1月～6月在我院足月单胎头位分娩孕妇,进行入室试验,正常型398例（正常组）,异常型285例（异常组）的临床资料.结果：正常组羊水过少（1.5%）,脐带缠绕（14.1%）,羊水粪染（2.0%）.新生儿窒息率（1.5%）,新生儿转入NICU（3.8%）的发生率和剖腹产率（10.8%）,明显低于异常组（P＜0.05）.结论：入室试验可预测产程中可能发生的情况和胎儿结局,可作为筛查胎儿宫内窘迫风险的有效方法.     

Comparative Study on the Efficacy of Yiweining (异位宁) and Gestrinone for Post-operational Treatment of Stage Ⅲ Endometriosis

Objective: To observe the clinical efficacy and safety of Yiweining (异位宁,YWN) and gestrinone (GT) in treating post-operational patients of stageⅢendometriosis (EM-Ⅲ).Methods: Fifty-two patients of EM-Ⅲafter operation were randomly assigned into three groups, the YWN group (20 patients) was treated through oral intake of YWN 200 ml, twice a day; the GT group (19 patients) treated with gestrinone 2.5 mg, twice every week, with the medication starting from the 7th post-operational day and lasting for 6 months. The control group (13 patients) was untreated. Six months was one therapeutic course, and follow-up study was carried out in the 6 - 30 months after the end of the medication. Results:The recurrence rate in the YWN group and the GT group were 5.0% and 5.3% respectively, showing insignificant difference between the two groups, but they were lower than that in the control group (30. 7% , P<0. 05). Besides, the adverse reaction rate in the YWN group was lower than that in the GT group (10.0% vs 31.6%,P<0.05). Conclusion: Application of YWN to prevent the post-operational recurrence of endometriosis is effective and safe, and its efficacy is similar to that of GT.     

非小细胞肺癌中Elf-1的表达及意义

目的探讨转录因子Elf-1在非小细胞肺癌中表达的意义。方法收集72例非小细胞肺癌组织,应用组织芯片仪制备组织芯片,采用免疫组化PowerVisionTM-9000（PV-9000）法对其进行Elf-1标记,并分析Elf-1的表达与临床病理因素之间的关系。结果Elf-1阳性染色定位于肺癌细胞胞核及胞质。在72例非小细胞肺癌组织中,Elf-1阳性表达53例（73.61%）,其表达强度与非小细胞肺癌的分化程度有关（χ2=8.274,P〈0.05）;不同临床分期的非小细胞肺癌组织中Elf-1表达强度差异有显著性（2χ=-4.556-2.501,P〈0.01）;Elf-1表达强度在淋巴结有转移组显著高于淋巴结无转移组（Z=-3.316,P〈0.01）;Elf-1的表达强度与病人的年龄、性别、原发瘤大小及组织病理学类型均无关（P〉0.05）。结论Elf-1在非小细胞肺癌的发生过程中有一定的作用,可能成为判定非小细胞肺癌恶性程度、评估其侵袭性及转移性的重要指标。     

多囊卵巢综合征的辨证论治

将中医对多囊卵巢综合征(PCOS)的病因病理、治疗、机理研究及临床与实验研究进行了综述，较全面地归纳了中医对PCOS的研究进展。认为中医治疗PCOS有优势，但仍有不足之处。单纯中医治疗本病疗程长、疗效缓慢，中西医结合治疗PCOS则显示其独有的优势及良好的发展前景。     

白细胞介素18结合蛋白对多柔比星肾病模型小鼠的疗效

目的 探讨IL-18结合蛋白(IL-18BP)通过结合内源性IL-18抑制下游致炎因子释放,对多柔比星(ADR)微小病变型肾病模型小鼠的治疗作用.方法 雄性昆明种小鼠,一次性尾静脉注射ADR 7.5 mg·kg-1进行造模,正常对照组注射同等量的9 g·L-1盐水.于ADR造模后第5、7、12、21天分别注射鼠源性IL-18BP 0.5 mg·kg-1(IL-18BP治疗组)或等量PBS(非治疗组).隔周检测尿蛋白1次,观察并记录其体征.42 d后心脏采血处死小鼠,分离血清检测相关细胞因子和生化指标,并在电镜下对肾脏组织病理改变进行观察.结果 1.注射ADR造模后小鼠均出现肾病综合征表现,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症为特征.2.动态24 h尿蛋白定量:非治疗组与正常对照组及IL-18BP治疗组比较明显升高,差异具有统计学意义(Pa<0.01).3.血液生化:非治疗组血清中三酰甘油(TG)、胆固醇(CH)明显高于正常对照组、IL-18BP治疗组(Pa<0.01),总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)明显低于后两组(Pa<0.01);BUN、血肌酐(SCr)水平各组间差异无统计学意义(Pa>0.05).4.细胞因子检测:IL-18BP治疗组与非治疗组比较IL-18及下游细胞因子IFN-γ、TNF-α水平均明显降低(Pa<0.05),IL-4水平有所回升(P<0.01).5.病理观察:电镜下非治疗组小鼠肾脏足突细胞完全融合或消失,IL-18BP治疗组小鼠肾脏组织学改变显著减轻,足突细胞仅部分融合.结论 内源性IL-18作为Th1型上游细胞因子在ADR肾病的形成中发挥重要作用,有可能作为关键致病因子影响病情的发展与转归.IL-18BP可通过特异性结合内源性IL-18,抑制Th1细胞介导的免疫反应,对ADR肾病发挥治疗作用,从而调节免疫平衡,改善肾脏功能.     

胃癌合并门静脉高压症8例围术期护理

2005年9月-2008年5月,我们共收治胃癌合并门静脉高压症患者8例,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

151例羊水胎粪污染的临床分析

羊水胎粪污染在产科较为常见,临床上常作为胎儿窘迫诊断的主要依据.胎儿窘迫是导致新生儿窒息的直接原因,发生胎儿窘迫的时间越长其后果越严重,可直接威胁围生儿生命和造成胎儿娩出后永久性神经损伤后遗症[1].羊水胎粪污染与胎儿缺氧是导致新生儿发生各种并发症的主要原因,为了探讨合适的产科处理来降低对新生儿的不良影响,对在我院分娩产程中羊水胎粪污染151例病例进行回顾性临床分析,现报告如下.