压力抗血栓泵预防胃肠道术后下肢深静脉血栓形成观察及护理

深静脉血栓形成是胃肠道手术后的常见并发症,近年来其发病率呈增加趋势,其后果可导致慢性静脉功能不全,继而导致下肢肿胀和溃疡形成,严重时可并发肺栓塞而危及生命。2008年1月—2009年12月,我科采用压力抗血栓泵对     

利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察

目的:探讨利普刀治疗慢性宫颈炎的疗效及临床意义。方法:选取2010年100例采用利普刀治疗慢性宫颈炎的案例,研究和评定其疗效和临床意义。结果:利普刀治疗慢性宫颈炎治愈率高、时间跨度短、导致病变和恶化的风险小、复发率低。结论:利普刀治疗慢性宫颈炎有很大的可行性与实用性;要注意和解决术中出现的各种并发症;做好术后工作,注意术后相关注意事项,有利于效果的巩固和患者身体的恢复。     

Elf-1在非小细胞肺癌中的表达与肿瘤细胞凋亡及患者预后的关系

目的探讨转录因子Elf-1在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达与凋亡抑制蛋白(inhibitorof apoptosis protein,IAP)家族中最强的凋亡抑制因子survivin关系。方法采用免疫组化PV-9000法检测60例NSCLC组织芯片及9例正常肺组织中Elf-1的表达水平;脱氧核苷酸移换酶(terminal deoxynucleotidy transferase,TdT)介导的dUTP切口末端标记方法(TUNEL)检测癌细胞凋亡指数(apoptosis index,AI)。结果在正常肺组织中有1例Elf-1弱阳性,余为阴性,在NSCLC组织中的阳性率为70.0%,其表达水平与肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移、临床分期和术后生存期有关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析表明其过表达与患者的生存率有关,阳性患者的生存率明显低于阴性患者(P<0.01)。Spearman相关分析显示,Elf-1在NSCLC组织中的表达与AI呈负相关(r=-0.708,P<0.01)。结论 Elf-1在NSCLC组织中的过表达影响着肿瘤细胞的凋亡,与肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移和预后有关,检测其表达水平可作为判定NSCLC恶性生物学行为的参考指标。     

甲状腺结节的彩超诊断与病理学对照分析

目的分析甲状腺良性和恶性结节的超声特征,探讨临床特征和辅助检查对判断甲状腺结节性质的价值,筛选鉴别良、恶性结节的敏感指标,提高恶性甲状腺结节的诊断率,避免不必要的检查和手术。方法回顾性分析我院2006年1月至2010年6月接受手术治疗的甲状腺结节患者520人,根据病理结果将患者分为良性组和恶性组,分别观察两组患者性别、年龄、临床症状、体征、甲状腺功能及其结节的大小、钙化、回声、边界、彩色多普勒血流显像特征等,结合病理学诊断进行对照分析。结果恶性结节中微钙化出现较多、边界欠清或不清、内部回声不均匀、包膜不明显、血流信号增强者发生率明显高于良性结节。同一病理类型的甲状腺肿瘤可有不同的超声表现,不同病理类型的肿瘤又有类似的超声图像。结论彩超特征有助于区分甲状腺结节的良、恶性,但应与临床表现以及其他医学检查密切结合,才能提高诊断的准确性。     

1例体外膜肺氧合病人院内转运的护理

正体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)简称膜肺,是近年来开展的一项体外支持的新技术,其原理是将体内的静脉血引出体外,经膜肺氧合以后再用泵将血灌入体内,替代或部分替代人的心肺功能,有效维持心脑肺等器官的氧供和氧合,帮助心肺病变的治愈及功能恢复赢得机会[1]。目前,ECMO已经成为心肺功能治疗不可缺少的手段,对危     

采用腹腔镜下细胞减灭术治疗患局限性子宫内膜异位症的不孕妇女

目的:报道两例患局限性子宫内膜异位症的不孕妇女,在腹腔镜下行细胞减灭术治疗后成功妊娠。设计:病例报道。机构:三级大学医院。患者:两位患局限性子宫内膜异位症的不孕妇女。干预:腹腔镜切除异位灶,术后使用或不使用降低雌激素水平的药物。主要观察指标:妊娠。结果:一病例在术     

对不明原因反复流产的妇女采用血栓预防治疗效果的一项随机研究

目的:比较阿司匹林和依诺肝素治疗不明原因反复流产病史的妇女后对其活产儿及后续结果包括出生体重,子宫及脐带血流和先天畸形的影响差异。设计:多中心随机对比队列研究。机构:4个中心包括:两所大学医院、一所综合性医院及一所社区保健门诊。患者:随机选取107例,其中104例可进行分析,随机分为依诺肝素治疗组54例,阿司匹林治疗组50例。干预:再次妊娠使用依诺肝素或阿司匹林治疗。主要观察指标:再次妊娠结局为活产或流产以及产科并发症的发生率。结果:两组活产率相似(RR0.92,95%CI0.58～1.46)。在原发性自然流产的病例中,18例妊娠期间采用依…     

B型间歇性预激综合征并发前传型房室反复心动过速1例

患者女 ,3岁。因间断咳嗽 1月 ,发热 3天 ,发现心率增快半天入院。既往有预激综合征 (ＷＰＷ )及心动过速病史。入院体检听诊心率 13 0次 ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区无杂音 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及罗音。实验室检查 :血清钾 3 6ｍｍｏｌ Ｌ ,钠13 5ｍｍｏｌ Ｌ ,氯 10 3ｍｍｏｌ Ｌ ,钙 2 2 6ｍｍｏｌ Ｌ。入院诊断 :ＷＰＷ ,室上性心动过速 (ＰＳＶＴ) ,支气管炎。入院第 2ｄ患儿突感心跳增快 ,体表心电图Ａ与Ｂ系心悸发作时连续记录。图Ａ 1、3、5个心搏窦性Ｐ -Ｒ间期缩短至 0 0 7ｓ ,ＱＲＳ波增宽至 0 11ｓ,起始部有预激波 (δ)。Ｖ1 …     

支气管哮喘患者血清白细胞介素18和33水平的变化及其临床意义

目的 检测支气管哮喘(简称哮喘)急性发作期患者糖皮质激素治疗前后血清IL-18和IL-33水平的变化,探讨IL-18和IL-33在哮喘发病机制中的作用.方法 选择2009年6月至2010年10月大连医科大学附属第二医院呼吸内科收治的中～重度哮喘急性发作患者30例作为哮喘组,体检中心的23例健康体检者作为对照组,两组受试者均无吸烟史.哮喘组患者均静脉滴注甲泼尼龙(40 ～80 mg/d)治疗3～5d,同时配合雾化吸入布地奈德治疗1～2周.分别检测哮喘组治疗前后及对照组血清IL-18和IL-33的水平,同时检测免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸粒细胞(EOS)数量及肺功能[包括FEV1占预计值％(FEV1％)]等,比较哮喘组治疗前后IL-18和IL-33水平的变化及其与对照组之间的差异,分析其与IgE、EOS和FEV1％等指标的相关性.结果 哮喘组治疗前血清IL-18和IL-33水平[分别为(300±181)ng/L和(208 ±95) ng/L]均高于对照组[分别为(158±45) ng/L和(143±32) ng/L],差异有统计学意义(t值分别为3.67和3.51,均P＜0.05),与IgE和EOS变化一致(t值分别为5.76和5.24,均P＜0.05).哮喘组治疗后血清IL-18和IL-33水平[分别为(183±83)ng/L和(148±77) ng/L]均低于治疗前,差异有统计学意义(t值分别为5.42和12.09,均P＜0.05),与IgE和EOS变化一致(t值分别为11.87和4.56,均P＜0.05),但哮喘组治疗后FEV1％水平为(81±16)％,高于治疗前的(54±14)％,差异有统计学意义(t=-7.81,P＜0.05).Pearson相关分析显示,IL-18和IL-33分别与IgE和EOS呈正相关(均P＜0.05);而与FEV1％呈负相关(均P＜0.05).结论 IL-18和IL-33在哮喘急性发作过程中具有促进炎症反应的作用.