微电极导向单侧多靶点射频治疗120例帕金森病临床分析

一、临床资料和手术方法1.临床资料 :本组男 5 8例 ,女6 2例。年龄 40～ 76岁。病史 3～ 2 0年。判别指标采用国际通用的Ｗｅｂｓｔｅｒ病情评估标准。以震颤为主伴中度以上僵直的患者 31例 ,以僵直为主伴轻度震颤的患者 2 0例。本组患者脑萎缩 97例 ,占 80 8%。术中Ｇｐｉ (苍白球内侧 ) +Ｖｉｍ (丘脑中间核 )毁损 71例 ,ＧＰｉ +Ｖｏａ (腹嘴前核 ) 6例 ,Ｇｐｉ+Ｖｏｐ (腹嘴后核 ) 15例 ,Ｇｐｉ+Ｖｉｍ +Ｖｏａ17例 ,Ｇｐｉ +Ｖｉｍ +Ｖｏａ +Ｖｏｐ7例 ,Ｇｐｉ+Ｖｉｍ +Ｖｏａ +Ｖｃ (腹尾核 ) 4例。术前未用药治疗患者 13例 ,服药无…     

鞭虫感染与儿童智力发展

据估计,土源性毛首鞭形线虫感染者在全世界有8亿人,其中儿童是最主要的宿主。鞭虫感染的症状多样,可以从轻度感染的无症状到重度感染的鞭虫性痢疾综合征(TDS)。TDS 的主要特点有:长期粘液性带血的腹泻,缺铁性贫血,消瘦(体重与身高比低),发育延迟(身高与年龄比低)。缺铁性贫血和发育延迟同时还伴有智力和推理能力的下降。然而,目前尚未有鞭虫病患儿智力发育方面的报道。为了解鞭虫病与发育之间的关系,作者进行了研究。病人和方法研究对象为19例年龄3～6岁的 TDS 患儿。作者估计了在开始和此后1年内儿童的发育阶段,并在其间每3个月给予1     

神经调节器永久性植入治疗间质性膀胱炎合并盆底疼痛四例报告

目的探讨间质性膀胱炎合并盆底疼痛进行骶神经电刺激神经调节治疗的疗效。方法2004年11月至2005年12月,采用美国国立糖尿病、消化病和肾病研究所(NIDDK)制定的标准诊断间质性膀胱炎合并盆底疼痛者4例,并接受永久性神经调节器植入。结果4例经永久性神经调节器植入后,分别随访3-8个月,排尿日记24 h平均尿量由治疗前90-110(96．3±9．3)ml升至治疗后的192～212(201．0±9．2)ml,P<0．05),24 h排尿次数由治疗前的15-25(20．3±4．1)次降至7～12(9．8±2．2)次(P<0．05),夜尿次数由治疗前的8～11(9.8±1.5)次降至治疗后3-6 (4．3±1．3)次(P<0．05),排尿疼痛评分由治疗前的7～10(8．8±1．5)分降至治疗后的1～4(1．8±1．5)分(P<0．01);O'Leary-Sant间质性膀胱炎指数评分由治疗前的均为满分(36分)降至治疗后的8 -11(9．3±1．5)分(P<0．01)。膀胱疼痛和盆底疼痛症状明显缓解,尿频症状也明显改善。结论骶神经电刺激神经凋节治疗是治疗间质性膀胱炎合并盆底疼痛有效、安全的治疗手段。     

乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性低顺应性膀胱的疗效观察

目的探讨乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性低顺应性膀胱的疗效。方法对9例（男7例,女2例）脊髓栓系所致神经原性低顺应性膀胱患者行乙状结肠膀胱扩大术及自家清洁间歇导尿。患者年龄（14．2±7．3）岁,术后平均随访（39．3±37．5）个月,随访评估项目包括B超、IVU、膀胱输尿管返流造影、尿动力学、实验室生化全项检查及生活质量评估。结果9例均获随访,均未见肾积水和生化全项异常。2例患者出现一侧轻度膀胱输尿管返流。尿动力学检查示平均膀胱容量（486．7±50．0）ml,充盈期末膀胱内平均压力（18．3±5．6）cm H2O（1 cm H2O=0．098 kPa）。9例患者均能掌握自家清洁间歇导尿术,不影响患者的生活和工作。患者顽固性便秘症状消失,7例男性患者勃起功能保留。结论乙状结肠膀胱扩大术能有效增加膀胱的安全容量,消除顽固性便秘及保留男性勃起功能,结合自家清洁间歇导尿可获得良好的生活质量,是治疗脊髓栓系所致神经原性低顺应性膀胱的良好选择。     

内镜下胆胰管逆行造影、T管会师术在十二指肠乳头括约肌功能紊乱诊治中的应用研究

目的 探讨经内镜下胆胰管逆行造影(ERCP)、T管会师行乳头括约肌切开术(EST)治疗十二指肠乳头括约肌功能紊乱(SOD)及胆总管结石的临床效果.方法 收集该院2005年5月～2009年5月经ERCP、T管会师行内镜下乳头括约肌切开术(EST)的SOD患者36例,并对患者的临床资料进行分析.结果 36例患者ERCP直接...     

外伤性癫痫模型海马中自噬变化动态研究

目的:建立氯化铁外伤性癫痫模型后,结合不同检测方法和不同时间点来动态判断自噬活性。方法:SD大鼠根据实验目的随机分为6组,分别用LC3Ⅱ/LC3Ⅰ,自噬体计数,Bcl-1不同自噬检测方法检测自噬活性,收集实验数据采用单因素方差分析进行统计学分析。结果:通过统计分析得出1 h内可见LC3-II/I比值为(3.02±0.001),与对照组相比,P<0.05;随时间推移,峰值位于1d,其中LC3-II/I比值并未进行性升高,反而有下降趋势,P<0.05;自噬体计数与对照组相比,与前一时间点相比,自噬体计数进行性增加,P<0.05;1 h组Bcl-1达到峰值,随后逐渐减少,P<0.05;癫痫模型建立后Bcl-1表达与对照组相比,P<0.05。结论:LC3Ⅱ/LC3Ⅰ,自噬体计数,Bcl-1均可用来判断自噬活性,评价自噬动态活性应结合两种或两种以上方法进行检测。     

小剂量枸地氯雷他定间歇疗法预防慢性荨麻疹复发的临床观察

目的观察小剂量枸地氯雷他定间歇疗法预防慢性荨麻疹复发的疗效、长期用药的安全性以及生活质量改善情况。方法采用随机平行对照的临床试验,2组各50例。2组在急性发作期先予H1和H2受体拮抗剂联合治疗,待症状和体征完全改善后进行2组的治疗和观察。治疗组予小剂量枸地氯雷他定间歇治疗(4.4mg,隔天或每3d或每周给药1次);对照组不予药物间歇治疗,仅于发作时予H1和H2受体拮抗剂联合治疗。追踪观察1年。结果治疗组与对照组比较,复发率明显下降,有显著差异(P均<0.01),且治疗组复发患者中症状、体征总和分明显低于对照组和治疗前,有显著差异(P均<0.01)。治疗后未见不良反应事件发生。2组患者生活质量差情况做比较,治疗组间歇治疗1年后生活质量差得到完全改善。结论小剂量枸地氯雷他定间歇治疗能有效、长期预防慢性荨麻疹的复发,且安全性好。常用剂量4.4mg,隔天或每3d 1次或每周给药1次。     

黄七胶囊治疗中风恢复期临床用药剂量的探讨

目的探讨黄七胶囊临床用药剂量与疗效和不良反应的关系。方法 89例中风恢复期患者随机分为高、低剂量组和安慰剂对照组,每日服3次,4周为1个周期,共服用3个周期,观察其疗效和不良反应。结果高、低剂量皆对中风恢复期患者具有明显的治疗效果,疗效与用药剂量大小成正相关。高剂量组中医证候临床基本痊愈6例,显效16例,有效6例,无效2例,显效率为73.3%,总有效率为93.3%;低剂量组中医证候临床基本痊愈2例,显效10例,有效12例,无效6例,显效率为40.0%,总有效率为80.0%。高剂量组疗效明显优于低剂量组。高剂量组神经功能缺损程度及病残程度改善率为93.3%,低剂量组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。头颅CT检查结果表明,黄七胶囊有缩小或消除脑梗死病灶的作用,且高剂量组优于低剂量组。治疗前后血液流变学及出凝血时间检查结果表明,黄七胶囊有降低血液黏稠度、改善脑梗死患者血流变状态的作用,并能延长出、凝血时间,具有防止血栓形成的作用而又无出血等不良反应,无论是高剂量组还是低剂量组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组、高剂量组、低剂量组个别患者出现恶心、皮肤过敏、便秘等情况,但无剂量相关,与药物无必然联系,三组皆无肝、肾功能等损害,亦无相关死亡病例。结论黄七胶囊对气虚血瘀、脉络瘀阻型脑中风恢复期患者有较好的中医证候临床疗效,对神经功能缺损及脑梗死病灶治疗效果良好,有降低血液黏稠度、改善脑梗死患者血液流变学状态的作用,并能延长出、凝血时间,具有防止血栓形成的作用,而又无出血等不良反应,其疗效高剂量组优于低剂量组,且本品无明显不良反应。