长期口服依那普利的高血压患者QT与QTc离散度下降

现已证实QT与QTc离散度延长可以增加室性心律失常及猝死的危险性。该文旨在研究高血压左室肥厚患者口服依那普利7年内QT及QTc离散度的变化。 方法 选择28例未经治疗的高血压患者,男20例,女8例,年龄35～64岁,平均年龄(50.2±9.6)岁,3周以上时间内3次测量坐位舒张压在95～114mmHg,均无其他心血     

肌醇磷脂介导缺血脑损伤信号传导作用的研究进展

肌醇磷脂途径作为一种重要的细胞内信号传导通路，在神经系统特别是中枢神经系统发挥重要作用。本文旨在综述其在中枢神经系统的生理性作用。从而进一步探讨在脑缺血发生后这一通路的生理性代偿机制及病理生理机制。     

上海中心城区养老院老人心理健康状况及自杀意念调查

目的:了解城市养老机构老年心理健康及自杀的状况,为更好服务老人的心理健康提供理论依据。方法:采用贝克(BECK)自杀意念量表、汉密尔顿焦虑评定(HAMA)量表、汉密尔顿抑郁(17项)评定(HAMD-17)量表,对2015年11月至2016年3月在上海市徐汇区10家养老机构501例老人心理健康状况、自杀相关情况进行评估,并分析相关的影响因素。结果:发现有16.8%的老年人存在抑郁情绪,5.6%老年人存在自杀意念。与无自杀意念人群相比,有自杀意念者HAMA(Z=-7.799,P0.01)、HAMD-17(Z=-8.491,P0.01)及BECK自杀意念评分无论在最近1周(Z=-9.443,P0.01)还是在最严重时(Z=-12.472,P0.01)均明显增高。自杀意念危险因素Logistic回归分析发现HAMD-17评分及有自杀家族史为危险因素,有统计学意义(P0.05)。结论:上海中心城区养老院的老人抑郁情绪及自杀意念相对突出,关注养老机构老人的心理健康能有效降低自杀风险。     

乙酮可可碱对大鼠肝脏缺血／再灌注损伤影响的实验研究

目的探讨乙酮可可碱保护大鼠肝缺血／再灌注损伤的机制。方法采取大鼠第一肝门阻断的缺血再灌注模型,将健康雄性SD大鼠64只随机分为四组：对照组及乙酮可可碱给药组,观察每组动物的病理切片,分别检测血浆谷丙转氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及肝组织匀浆中内皮素-1（ET-1）的含量,免疫组化测定P-选择素的表达。结果肝脏缺血／再灌注后,病理有明显的损伤改变。PTX保护组再灌注2、4h血清ALT、LDH、TNF-α和肝组织匀浆中ET-1含量与对照组相比显著降低（P〈0．01）,PTX保护组P-选择素蛋白表达显著低于对照组（P〈0．01）。结论肝脏微循环障碍是肝脏缺血／再灌注损伤的病理基础,给予PTX预处理可降低TNF-α、ET-1产生和减少P-选择素表达,从而减轻肝脏损伤。     

河南地区HIV-1毒株Gag基因抗原表位变异特征及准种特点研究

目的 探讨中国河南地区人免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)毒株GAG蛋白抗原表位变异特征,并对其准种特点加以分析.方法 套式聚合酶链反应(Nested-PCR)扩增确认HIV阳性样本gagp17～p24基因区段并测序,PCR产物纯化后克隆,挑选克隆株鉴定为阳性后测序,以MEGA(version 3.0)等软件进行分析.结果 河南HIV毒株为B'亚型;gag基因p17区段抗原表位突变有E62G(55.80%),Y79F(48.90%),T84V(48.90%),144V(44.20%),gag基因p24区段抗原表位未见明显变异.结论 HIV-1 B'亚型毒株gag基因p17区段的4个抗原表位,存在较大变异,p24区段较为保守,适合抗原表位疫苗的研制.     

复合骨髓间充质干细胞生物学特性及修复皮肤缺损

BACKGROUND:An appropriate biomaterial can be directly combined with autologous or allogeneic skin cells to construct tissue-engineered skin, which can accelerate skin repair after transplantation onto the skin wounds. It is a good idea to solve the deficiency in skin sources. OBJECTIVE:To study the biological characteristics of the complex with bone marrow mesenchymal stem cells and to investigate the application of this complex in skin defect repair. METHODS:Twenty-eight Sprague-Dawley rats, SPF grade, were randomized into two groups (n=14 per group). By adjustment of temperature, time, pressure and area of NC perm instrument, scald models were made in rats. Rats in the treatment group were given the repair using composite bone marrow mesenchymal stem cells, while those in the control group were given vaseline gauze repair. Repair effects were compared between two groups. RESULTS AND CONCLUSION:(1) After 72 hours of culture, the composite bone marrow mesenchymal stem cells small with round shape distributed dispersedly. After 5 days of culture, the cells began to stretch and the cell morphology became unstable. After three passages, the cell morphology became stable. The results of antigen identification showed the expression of CD44 and CD29 but the low expression of CD45 and CD34 in bone marrow mesenchymal stem cells. (2) Twenty-eight days after repair, there was no obvious scar on the wound surface of the treatment group, but a little shrinkage and obvious scar still existed in the control group. Moreover, in the control group, the epidermal layer of the skin was relatively thick, and the connection between the basal layer and the dermis was unsatisfactory. In the treatment group, obvious epidermal cell stratification, neat arrangement, and tight connection between the epidermis and dermis were observed. In summary, bone marrow mesenchymal stem cells are a special class of cells that have pluripotent ability and are more readily available. These cells are the preferred target cells for skin defect repair to promote early healing of the skin and improve blood circulation defect site, which are confirmed to have high clinical value.     

阿片类药依赖者立体定向手术前后智力水平对照研究

为观察立体定向手术治疗对阿片类药依赖者的智力水平有无影响,选择自愿在沈阳军区总医院手术治疗的阿片类药依赖者35例,术后28例。采用瑞文测验-联合型图册,统选五单元〔知觉辨别(A)、类同比较(B)、比较推理(C)、系列关系(D)、抽象推理(E)〕个别施测,输入计算机评分,对照手术前后智力变化。结果表明,手术前智商(IQ)66～125,平均78.06±14.01,80分以上有11例,其中100分以上4例;IQ在手术后平均提高7±10.97。分测验除类同比较变化不显著外,其余各项都有显著改变。积差距相关分析结果表明,首吸年龄与智力呈弱负相关,SCL-90量表总分、躯体化、抑郁、焦虑和艾森克成人人格问卷(EPQ)中的神经质(N)分与智力呈弱正相关,有相关显著性。年龄、近5年累计吸毒月、强迫因子分和EPQ中的精神质(P)分与智力呈现弱正相关,无相关显著性。总吸毒年数、戒毒次数和SCL-90阳性数目分与智力无相关关系。结论:手术前阿片类药依赖者平均智力水平在智弱边缘状态;只要选准靶点、技术精湛,手术对核心智力近期无不良影响,手术治疗成瘾性脑病不会损害智力。在矫治伴有抑郁和焦虑的强迫性病理心理障碍的基础上智力成绩有一定提高。     

小剂量氯胺酮复合芬太尼、咪唑安定用于术后静脉镇痛

我院对2003年8月-2007年3月共60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术的病例采用小剂量氯胺酮复合芬太尼、咪唑安定术后静脉镇痛、镇静，现将临床观察及效果分析报告如下。     

补充双歧三联活菌对大肠癌术后肠道菌群的影响

目的探讨术前补充双歧三联活菌对大肠癌术后肠道菌群的影响。方法60例大肠癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组术前口服双歧三联活菌。术前及术后分别留取粪便作肠道菌群分析、血细菌培养、血浆内毒素含量检测,观察术后感染并发症。结果对照组术前粪便中双歧杆菌/大肠杆菌的计数比值(B/E)倒置,术后大肠杆菌计数明显增加(P<0.05),双歧杆菌计数则明显减少(P<0.05),B/E较术前倒置更为明显(P<0.05)。治疗组术前粪便中B/E>10,术后大肠杆菌计数无明显增加(P>0.05),双歧杆菌计数则明显减少(P<0.05),B/E下降(P<0.05),但仍大于1。两组真菌计数变化不明显(P>0.05)。对照组术后血浆内毒素含量较术前显著增加(P<0.05),治疗组术后无明显增加(P>0.05)。所有病例术前血细菌培养均为阴性。治疗组术后血细菌培养阳性率和感染性并发症发生率分别为3.3%和10.0%,对照组分别为20.0%和33.3%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前补充双歧三联活菌能改善大肠癌患者术前出现的肠道菌群失调,有助于术后重建肠道菌群平衡,减少术后感染并发症。     

右半肝切除术前应用门静脉栓塞的前瞻性临床研究

由于残肝体积较小导致肝脏功能下降甚至衰竭仍是大范围肝切除术后常见的并发症。术前应用选择性门静脉栓塞(PVE)使预计残肝体积 (FL R)得到增加 ,确保足够的残肝以维持肝脏功能 ,可以提高肝切除术的安全性以及耐受性。作者根据严格的标准筛选了 5 5例原发性、转移性肝癌和肝内胆管癌的患者作为研究对象。术前通过螺旋 CT对每例患者预计残肝体积 ,即左半肝的体积进行计算 ;根据非病肝活检的结果将患者肝脏状态分为正常肝实质 (2 7例 )和慢性肝脏疾病 (2 8例 )。其中在两组中分别有 13例和 14例患者手术前在超声引导下于门静脉的右前支和…