嗜酸性膀胱炎1例并文献分析

目的探讨嗜酸性膀胱炎的临床表现、鉴别诊断、病理学特点及治疗方法。方法结合文献,回顾性分析2018年我科收治的1例嗜酸性膀胱炎患者的临床资料。结果 55岁中年男性患者,主要表现为血尿,无耻骨上疼痛,血常规均异常。B超、CT检查提示膀胱后壁不均匀增厚,类瘤样改变。镜下活检最终证实为嗜酸性膀胱炎。给与氯雷他定、泼尼松治疗4周,血尿消失,复查腹部彩超及膀胱镜证实膀胱黏膜修复。结论嗜酸性膀胱炎临床罕见,尤其在儿童中,容易造成误诊。在行膀胱窥察时,行TURBt术需慎重,因为有膀胱破裂的可能。病理诊断仍是金标准,治疗上给与抗组胺药、皮质类固醇、抗炎药能达到较为满意的治疗效果。     

术前MRI T2WI及MRCP诊断胆总管结石的临床价值

目的探究术前磁共振成像(MRI T2WI及磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断胆总管结石的临床价值。方法选择2015年12月至2017年12月我院收治的疑似胆总管结石患者作为研究对象,所有患者在行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)及取石术检查前2周内进行MRIT2WI序列检查及MRCP检查,以ERCP诊断及术中所见作为金标准,分析T2WI及MRCP两种方法诊断胆总管结石的准确性、灵敏度、误诊率、漏诊率。结果 MRIT2WI序列诊断胆总管结石的敏感度、误诊率、漏诊率、准确率分别为97.53%、2.43%、3.70%、96.34%;MRCP方法对胆总管结石敏感度、误诊率、漏诊率、准确率分别为87.65%、0.00%、12.34%、87.80%;MRCP诊断漏诊率高于T2WI序列,差异具统计学意义(P0.05)。结论 MRCP对泥沙样结石及单发小结石漏诊率较高,对胆总管小结石的诊断效能不及T2WI序列。     

艾儒棣教授从肝论治男性型脱发经验介绍

[目的]总结艾儒棣教授从肝论治男性型脱发辨证诊疗思维和临证选方用药经验。[方法]通过跟随艾儒棣教授临证抄方及对艾儒棣教授治疗男性型脱发医案的收集、整理、归纳,从病因病机、选方用药等方面论述艾儒棣教授从肝论治男性型脱发的学术观点及临证诊疗思维,并举验案一则以佐证。[结果]艾儒棣教授另辟蹊径以肝为着眼点辨证论治男性型脱发,认为肝肾藏泄失调是发病主因是其基本病机,治疗上不离"乙癸同源"原则,以补肾益精为本,平肝潜阳为标,兼顾它脏,扶正祛邪。所举案例以此法为要,以六味地黄汤为基础方,益肾生发,疏肝止脱,疗效显著。[结论]艾儒棣教授从肝论治男性型脱发,临床疗效突出,其宝贵经验值得我辈认真研习、借鉴和推广。     

乌司他丁对患儿心肺转流手术后肺功能影响的Meta分析

目的系统评价乌司他丁对患儿心肺转流(CPB)心脏直视手术后肺功能的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library(2014年第1期)、知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库,时间从建库至2015年10月,查找CPB心脏手术围术期患儿使用乌司他丁对呼吸系统功能影响的随机对照试验(RCT),使用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终共纳入19篇RCT,共计657例患儿。乌司他丁可以明显改善患儿术后PaO2(SMD=0.90,95%CI 0.52~1.28,P0.01)及氧合指数(OI)(SMD=1.01,95%CI 0.45~1.56,P0.01);减小肺泡-动脉血氧分压差PA-aO2(SMD=-0.87,95%CI-1.70~-0.03,P=0.04)、呼吸指数(RI)(SMD=-0.81,95%CI-1.51~-0.11,P=0.02)、气道峰压(Ppeak)(SMD=-0.83,95%CI-1.18~-0.48,P0.01),改善肺动态顺应性(Cd)(SMD=1.10,95%CI 0.57~1.62,P0.01),缩短呼吸机通气时间(MVT)(SMD=-0.98,95%CI-1.59~-0.36,P0.01)。结论乌司他丁可在一定程度上改善心脏手术CPB过程中患儿的肺功能,但所选文章均非多中心、严格对照论文,结论有待进一步研究。     

颅脑损伤术后神经源性肺水肿

颅脑损伤术后出现的神经源性肺水肿(Neurogenic Pulmonary Edema,NPE),往往起病急骤,进展迅速,若不及时有效处理,患者很快死亡.笔者自2000年6月至2003年6月抢救治疗36例,现总结分析如下.     

青少年股骨近端大范围骨肿瘤样病变的手术治疗

目的：总结病灶次全切除或刮除混合骨移植内固定治疗青少年股骨近端大范围肿瘤样病变的近期疗效。方法：采用肿瘤次全切除或开窗病灶刮除自体髂骨和同种异体混合骨移植治疗29例青少年股骨大范围肿瘤样病变患者,其中骨纤维异样增殖症19例,骨囊肿10例。结果：术后随访1—5年,平均2年3个月,所有患者植骨愈合,1例骨纤维异样增殖症局限性复发,患肢功能均恢复正常,无感染和排斥反应发生,无内固定失败病例。结论：病灶次全切除或者开窗病灶刮除,采用自体和同种异体骨混合骨移植,同时给予坚强内固定治疗青少年股骨近端大范围肿瘤样病变,方法简单,骨量不受限制,关节功能恢复快且完全,复发率低。尽量彻底切除病灶、足量混合植骨、稳定固定和早期功能锻炼是促进骨愈合防止复发的关键。     

PDLLA可吸收医用膜在胸腰椎骨折后路手术中的应用

目的观察应用聚D-L-乳酸可吸收医用膜预防胸腰椎骨折内固定术后硬膜外粘连的效果。方法2004年2月～2005年3月,对20例胸腰椎骨折患者行椎板切除减压和椎弓根内固定后,在硬膜外放置可吸收医用膜。定期随访,观察治疗效果。结果所有患者伤口均Ⅰ期愈合,无不良反应,防粘连效果良好。结论聚D-L-乳酸可吸收医用膜是一种良好的预防硬膜外粘连的材料。     

针对性口腔修复治疗在老年口腔疾病中的应用效果

目的 探讨针对性口轻修复治疗在老年口腔疾病中的应用效果。方法 选取2020年5月-2023年1月于我院口腔科就诊患的46例老年口腔疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各23例。对照组采用保守治疗,观察组采用针对性治疗。比较两组临床疗效、生活质量评分以及治疗满意度。结果 观察组治疗总有效率为91.30%,高于对照组的73.91%,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗满意度为86.96%,高于对照组的69.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于罹患多种口腔疾病的老年患者,在患者自身基础病情允许的情况下,结合患者口腔疾病的种类、部位、性质以及治疗目标需要制定针对性口腔修复计划,可提高患者口腔疾病的治疗有效率,改善其生活质量,患者满意度较高。     

自体髌骨外侧软骨移植治疗膝关节软骨缺损的实验研究

自体髌骨外侧软骨移植治疗膝关节软骨缺损的实验研究杨述华李进杜靖远罗怀灿夏志道汪岚关节软骨缺损的修复是至今未能解决的问题，软骨移植治疗软骨缺损仍处于实验阶段，且多数采用同种异体软骨移植，因取材困难以及排异反应仍不能用于临床。作者设计自体髌骨外侧软骨移植...     

通胆排石冲剂Ⅰ号利胆及抗炎作用的实验研究

本研究结果表明，通胆排石冲剂Ⅰ号（９６ｇ／ｋｇ）大白鼠十二指肠给药，能明显增加胆汁流量，小白鼠（８８ｇ／ｋｇ与１７６ｇ／ｋｇ）灌胃给药，能明显增加胆囊重量（含胆汁），证明该剂具有明显的利胆作用。该药能显著抑制冰醋酸所致小白鼠腹腔毛细血管通透性增加和二甲苯所致小白鼠耳肿胀，具有明显的抗炎作用。上述药理作用为通胆排石冲剂Ⅰ号的临床应用提供了部分药理实验依据。