综合医院精神障碍患者不安全事件的思考及对策

因疾病导致精神障碍所引发的自杀、自伤、自残等不安全事件,尚未得到综合医院护理人员足够的认知和重视.因此作为综合医院,有必要引入精神、心理等相关专业的护理方法 、安全技术和管理理念,对患者实施科学、动态的评估及风险管理,达到护理安全的目的 .     

低脉压与晚期慢性心衰患者利钠肽和死亡率升高独立相关

目的:脉压(PP)升高一贯用来预测有心血管疾病危险患者和轻度慢性心衰(CH F)患者的心血管疾病发生率和死亡率增高。相反,PP降低与急性失代偿性心衰患者死亡率升高相关。然而,尚不清楚PP对于晚期CH F患者的预测价值。方法和结果:采用Cox比例风险回归分析研究了1901例N YH A III或IV级CH F患者(平均年龄65岁,平均射血分数26%)的资料,经校正其他危险因素后,分析PP对死亡率的影响。检测了1个亚组患者的利钠肽水平。多元Cox回归分析表明,PP降低与死亡率增高相关(每增加10m m H g的H R为0.91,95%CI0.93～0.99),这一相关性独立于平均…     

重组生长激素对腹部大手术患者血浆蛋白的影响

目的研究重组人生长激素（rhGH）对腹部大手术患者术后代谢、免疫功能和术后并发症的影响。方法回顾性分析腹部大手术患者79人，其中37人为治疗组，42人为对照组。治疗组手术后第2天开始，每天皮下注射思真（重组人生长激素，瑞士雪兰诺公司生产）8U，对照组给予安慰剂（生理盐水），共用7d；分别在治疗前，治疗后3、7、10、14d检测血浆白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平。记录切口愈合情况及术后并发症情况。结果（1）治疗前，两组白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后3d，两组白蛋白水平差异无统计学意义（P〉0．05），且均低于治疗前；治疗组前白蛋白、转铁蛋白均高于对照组（P〈0．05）；治疗后7d，治疗组3项指标均高于对照组。（2）治疗组切口愈合情况明显优于对照组（P〈0.05）。（3）治疗组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论腹部大手术患者术后应用重组人生长激素可以提高免疫功能，促进切口愈合，减少术后并发症的发生。     

翻砂女工强制体位对机体影响调查

翻砂女工强制体位对机体影响调查杜国学，毛丽华（本溪市职业病医院）报道：为了探讨强制体位女工作业者的腰背疼痛发生时间、部位和疼痛的性质，本文对以蹲位作业为主的５８名翻砂女工，年龄２５～５０岁、工龄４～２９年，进行了初步调查（以我院机关女工１３０人作为对...     

中医药治愈异位性皮炎2例

中医药治愈异位性皮炎２例宫崎纯一杜金行，史载祥（中医心肾科）异位性皮炎（ａｔｏｐｉｃｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ，ＡＤ）多发于婴幼儿、青少年，是一种体质性或遗传过敏性湿疹。由于各种因素迁延至成年未愈的病例很多，在日本发病率也很高。现将用中医药治愈的２例日本神...     

酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胸水结核抗体的初步研究

本文以酶联单克隆抗人IgG为结合物,采用ELISA间接法检测了41例结核性胸膜炎、40例其它疾病患者胸水及血清中的抗PPD-IgG水平。结果显示结核病人抗体水平明显高于对照组(P<0.01)。本法检测胸水和血清抗体的灵敏度分别为85.4％和80.5％;特异度为92.5％和95.5％,提示此法可作为结核性胸膜炎的辅助诊断方法。     

肝癌及癌旁组织中丙型肝炎病毒基因负链的研究

运用巢式聚合酶链反应（ＰＣＲ）等方法检测了５例丙型肝炎病毒核糖核酸（ＨＣＶ—ＲＮＡ）阳性患者的肝癌、癌旁组织和周围血清中ＨＣＶ—ＲＮＡ正链和负链，其中男４例，女１例。结果，正链检测：血清及癌旁组织全部阳性，癌组织中３例阳性。负链检测：血清中均阴性，癌组织３例阳性，癌旁组织５例均阳性。本组５例患者肝脏ＨＣＶ—ＲＮＡ负链阳性，推测ＨＣＶ以ＨＣＶ—ＲＮＡ负链作为模板在感染的肝脏组织中复制，ＨＣＶ持续存在于肝脏组织中对肝癌的发生起了一定的作用。     

妊娠相关血浆蛋白A水平与不稳定心绞痛患者冠状动脉狭窄病变形态的关系

[目的]探讨不稳定型心绞痛患者妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)水平与高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及动脉粥样硬化斑块稳定性的关系.[方法]不稳定型心绞痛组患者42例,稳定型心绞痛组38例.冠状动脉造影前检测PAPP-A和hs-CRP,根据造影结果将冠状动脉病变分为复杂狭窄和光滑狭窄.[结果]稳定型心绞痛组有28例(74%)患者至少有1支血管狭窄≥70%,多于不稳定型心绞痛组的24例(57%),P＜0.05;不稳定型心绞痛组中33例(79%)有1处以上的复杂狭窄,多于稳定型心绞痛组(22例,58%,P＜0.05);PAPP-A与hs-CRP正相关(r=0.44,P＜0.001);不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组相比,hs-CRP(4.40 mg/L±0.003 mg/L vs 0.48 mg/L±0.016mg/L,P＜0.001)和PAPP-A(18.40×10-3 U/L±0.002×10-3U/Lvs 7.79×10-3 U/L±0.001×10-3 U/L,P＜0.001),差异均有统计学意义;两组中有复杂狭窄者的PAPP-A和hs-CRP水平显著高于无复杂狭窄者.[结论]PAPP-A可作为评估冠状动脉斑块稳定性的血清学指标之一.     

不合格标本导致生化结果波动原因的分析

在临床治疗过程中，当患者生化检测结果与前一次结果差距超过病情变化的病情，或与医生诊断不符时，医生无法解释，常说：“化验结果不准确或有波动”这一现象在各医院并不少见。我们认为这种说法不正确。因为引起结果波动的原因很多，如：患者个体的问题，化验室仪器误差，试剂质量，操作员个体误差和采样送检是否正确等。其中采样送检是否合格是最主要的原因，下面我们通过实验数据的比较来说明由于采样不规范引起的情况，提示临床一线工作的医生和护士共同努力，为临床提供最可信，最佳的检验结果。