高龄胆管中段癌切除及胆肠吻合术1例

1 临床资料 患者,男性,92岁,主因皮肤黄染,尿黄、大便灰白1～2 d,查体发现肝门部占位病变,在门诊行B超检查示,肝内月胆管扩张,肝门部见低回声肿块0.85 cm×3.0 cm,考虑肝门部胆管癌可能性大,为进一步诊治于2011年12月28日收入院.入院后完善相关检查,实验室检查:总蛋白56 g/L,血清白蛋白32.4 g/L,葡萄糖4.73 mmol/L,γ-谷氨酰基转移酶1064 U/L,碱性磷酸酶310 U/L,丙氨酸氨基转移酶107 U/L,天冬氨酸氨基转移酶169 U/L,总胆红素267.5 μmol/L,直接胆红素249.89 μmol/L,血钾3.33 mmol/L,血钠137 mmol/L;肿瘤标志物 CA19-9 398.8 U/ml.     

2010—2019年国内机器人手术文献计量及可视化分析

简要介绍了机器人手术系统的应用情况,应用CiteSpace软件对2010—2019年国内机器人手术领域研究进行文献计量及可视化分析,形成了19个关键词聚类直观地反映出泌尿外科、普通外科、心脏外科、肝胆科、妇产科等临床方向近10 a国内机器人手术的研究热点,指出了机器人手术未来可能向更复杂、更精细、更微创的外科手术方向发...     

经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石156例分析

肾结石是最常见的泌尿外科疾病之一 ,治疗方法较多 ,目前逐渐向腔内技术和体外震波技术方向发展 ,虽然随着体外震波碎石的普及 ,腔内技术所占比例有所下降 ,但仍是一项十分重要的治疗手段。本文就 1998年 1月至 2 0 0 0年12月收治 15 6例肾结石患者经皮肾输尿管镜取石术(PCNL)资料进行回顾性分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 15 6例患者 ,男性 92例 ,女性 6 4例 ,年龄 12～ 78岁 ,平均为 5 3.6岁。左肾石 81例 ,右肾石 6 5例 ,双肾石 10例。单纯肾盂结石 38例 ,多发性结石 5 2例 ,部分或全鹿角结石 45例 ,输尿管肾盂连…     

窝沟封闭剂用于正畸儿童的临床观察

作者将进行正畸治疗的11～14岁儿童随机分为两组。在戴入固定矫正器前,对其中一组儿童的已完全萌出,尚未发生龋齿的第二恒磨牙进行窝沟封闭,另一组未进行窝沟封闭。戴入矫正器10个月后复查两组儿     

北京地区青少年正畸治疗意识的调查研究

目的 研究北京地区青少年对错(牙合)畸形的认知和正畸治疗的意识.方法 随机选取北京市区不同区县小学4所,中学4所.高中3所,大学4所,共发放问卷5500份做问卷调查.结果 对错(牙合)畸形的认知程度存在性别差异,女性高于男性.对错(牙合)的关注度有性别和年龄的差异,女性高于男性,初中生、大学生高于小学生、高中生.对正畸治疗的了解并不充分,虽然知道正畸治疗的积极意义,但对正畸治疗所需时间及正畸用矫正器并无更多了解.做过正畸治疗的学生中.66%的学生对正畸治疗效果满意.60%以上学生认识到错(牙合)畸形会对面部健康和将来社会生活产生不利影响.结论 不同年龄、性别对错(牙合)畸形及正畸治疗的认识存在差异,需对青少年加强错(牙合)畸形和正畸治疗知识的宣传.     

幼年豚鼠视网膜兴奋毒性损伤模型的建立

目的:观察谷氨酸钠不同给药时程对幼年豚鼠视网膜神经节细胞损伤的程度,以建立简便而稳定可靠的视网膜兴奋毒性损伤模型。方法:实验于2005-03/2006-06在泰山医学院动物实验中心和形态学实验室完成。①实验材料:45～50d(幼年)豚鼠35只,体质量280～320g,雌雄不拘;谷氨酸钠(上海伯奥生物科技有限公司生产),纯度99%,pH6.9～7.2,用生理盐水配成300g/L溶液。②实验分组:采用随机数字法将豚鼠分成2组,即正常对照组5只、谷氨酸钠组30只(谷氨酸钠组根据用药时间又分为4个亚组,即1d组5只、3d组6只、7d组9只,14d组10只)。③实验干预:谷氨酸钠组按3g/kg体质量腹腔注射谷氨酸钠,分别连续1,3,7和14d。④实验评估:给药后,再饲养10d后取材,观察视网膜神经节细胞数目和形态学的变化。结果:①各组豚鼠视网膜光镜观察结果:谷氨酸钠1d组视网膜神经节细胞未见明显形态学改变;3d组少数细胞发生皱缩;7d组视网膜神经节细胞损伤较为明显,多数神经节细胞发生核固缩;14d组动物半数死亡(5/10),视网膜神经节细胞损伤严重,明显脱失,残留细胞体积变小。②各组豚鼠视网膜神经节细胞密度:谷氨酸钠14d组、7d组视网膜神经节细胞密度与正常对照组比较差异均显著(P<0.01),谷氨酸钠3d组与正常对照组比较差别有统计学意义(P<0.05),谷氨酸钠1d组与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:谷氨酸钠对幼年豚鼠视网膜的毒性损伤与用药时程有关,按3g/kg体质量腹腔注射,1次/d,连续7d,能成功建立谷氨酸视网膜兴奋毒性豚鼠动物模型,且无一例死亡,损伤适中。     

颈椎前路减压融合术中钛网植骨与取自体髂骨块植骨的临床评价

目的从临床疗效、植骨融合率、椎间高度、融合节段曲度及并发症等方面分析评价钛网植骨与取自体髂骨块植骨在颈椎前路减压融合术中的差异。方法回顾性分析2008年8月至2009年12月在我院行颈椎前路减压融合术的脊髓型颈椎病患者共83例,其中应用钛网植骨(A组)40例,取自体髂骨块植骨(B组)43例。所有病例在术后第1天、4周、12周、6个月和12个月时摄X线片,测量椎间高度及融合节段曲度(Cobb角),了解植骨融合情况及内固定物状态。使用JOA评分法进行神经功能评定。结果平均随访13.5个月(12¹8个月)。所有病例术后末次随访JOA评分较术前明显改善,有统计学意义(P<0.05),但两组间临床疗效(改善率)相比无显著性差异(P>0.05)。两组病例在术后6个月、12个月时植骨融合率相比无显著性差异(P>0.05)。A、B两组椎间高度丢失、融合节段曲度(Cobb角)变化比较有显著性差异(P<0.05)。A组2例患者发生钛网下陷。B组2例患者发生髂骨取骨区血肿;1例患者发生取骨区疼痛。结论在临床疗效、植骨融合率方面采用钛网植骨与取自体髂骨块植骨相比无明显差异,而在维持椎间高度及融合节段曲度方面钛网植骨优于取自体髂骨块植骨。     

非典型抗精神病药物治疗精神分裂症所致代谢综合征对照研究

目的探讨非典型抗精神病药物治疗精神神分裂症患者导致代谢综合征的发生状况。方法将同期住院的128例精神分裂症患者随机分为A组、B组、C组、D组,每组32例,分别口服氯氮平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑治疗,观察12周。于治疗前及治疗4周、8周、12周末测量身高、体质量及腰围,计算体质量指数,检测血糖、血脂、胰岛素等。结果4组患者治疗12周末均出现不同程度的代谢异常,A组代谢综合征发生率为37．5％、B组为28．12％、C组为34．37％,D组为3．12％,以A组、B组、C组尤为明显（P〈0．05或0．01）。治疗8周末起,A组、B组、C组体质量、体质量指数、腰围、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数各项指标检测结果均较治疗前显著升高（P〈0．05或0．01）,D组各项指标与治疗前比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论不同类型的非典型抗精神病药物导致代谢综合征的发生率有较大差异性,以氯氮平、喹硫平、奥氮平治疗导致代谢综合征的发生更为显著。     

宫颈环形电切术用于治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的评价宫颈环形电切术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（cervical intra epithelial neoplasia,CIN）的治疗效果。方法应用宫颈环形电切术对69例宫颈上皮内瘤变患者进行治疗,并对其疗效进行回顾性分析。结果宫颈环形电切术手术时间平均为（7．2±2．1）min,术中出血量平均为（12．45±5．26）ml,6个月的治愈率为96．77％,病变持续存在率3．23％,术后1年复发1例,术后无严重并发症。结论宫颈环形电切术用于治疗宫颈上皮内瘤变操作简单、安全、手术成功率高、疗效好。