医院药品拆零分装工作存在的问题及改进

在医院药房调配药品的服务过程中,根据临床用药疗程,药房通常要事先将一些大包装药品按常用量或协定处方量分装好,或者根据医生处方量,在调配药品的过程中临时拆零分装,此举既配合了患者的病情治疗,又防止药品的无谓浪费。但随着科学管理意识的不断提高,医院药学工作者渐渐发现,医院药品拆零分装工作缺乏科学管理,存在许多不规范之处。为了保证分装后药品的质量,必须加强药品拆零管理,改进药品拆零分装工作。     

上海市剖宫产率及其影响因素

目的:了解上海市剖宫产率现状及其相关影响因素,为制定相应干预措施提供科学依据。方法:通过查阅分析历年报表了解剖宫产变化趋势,通过现场问卷调查,了解2009年住院分娩的孕产妇及提供孕产期服务相关的医务人员对分娩方式的认知与选择。结果:①上海市的剖宫产率呈上升趋势,近5年相对稳定波动在51%左右。②孕产妇对分娩方式的选择意向在孕期的不同时期有显著变化,越接近分娩对剖宫产的选择意向越强。③剖宫产指征前3位分别为:社会因素(34.4%)、胎儿窘迫(16.8%)、疤痕子宫(9.9%),以社会因素为首位,尤以上海市户籍者为明显(54.14%),主要是怕痛、担心胎儿安全、医务人员建议等。④上海市户籍产妇选择剖宫产主要受个人心理因素及周围环境影响,而外地户籍者选择剖宫产主要受经济、文化水平影响;医务人员对剖宫产弊端的低认知、医疗风险的规避、收益的考虑等使其更倾向于剖宫产。结论:剖宫产率居高不下,影响因素复杂。急需加强健康教育、推广产时适宜技术、提高助产质量等以降低剖宫产率。     

上海市1979～2008年异位妊娠死亡情况

目的:了解异位妊娠孕妇死亡情况及其影响因素,为提高抢救成功率,减少孕产妇死亡提供依据。方法:回顾性分析上海市30年来有死异位妊娠所亡个案及死亡评审资料。结果:①上海市30年中异位妊娠死亡共有68例,死亡专率1.7/10万,异位妊娠死亡数占所有孕产妇死亡的6.5%。20世纪80年代初死亡数量2～3例/年,到1987～1989年成为上海市孕产妇死亡的首位死因,20世纪90年代后期由于采取了多方面的干预措施,使死亡数量显著下降,其中1995～2000年仅1例,但2000年后又呈回升趋势,至2008年异位妊娠死亡又跃居上海市孕产妇死亡的第二位(外来流动孕产妇占重要因素)。②68例异位妊娠死亡中有38例(55.9%)在首诊时存在误诊,其中误诊为急性胃肠炎的最多(26.2%),内科误诊居首位(62.2%)。③异位妊娠死亡者的主要临床表现是腹痛(88.2%)、出血(33.8%),孕妇在出现症状后未及时就诊(≥24h)的占47.1%。④经市级专家评审为Ι类死亡(可以避免)的异位妊娠占51.5%。结论:应加强对各级各类医疗保健专业队伍的培训,提高诊断正确率和抢救及时性。同时要加强健康教育,提高孕产妇,特别是外来孕产妇的自我保健意识,降低异位妊娠的死亡率。     

鼓室体瘤的诊治

鼓室体瘤是局限于鼓室内的起源于鼓室的舌咽神经鼓室支及迷走神经耳支的化学感受器瘤,起源于副神经节,也称为鼓室副神经节瘤,早期主要在鼓室内生长[1]。因其病变原发于中耳腔及鼓室而得名。而病变原发于颈静脉体者则称为颈静脉体瘤。两者均起源于副神经节,故又称副神经节瘤。此瘤在组织结构上属化学感受器瘤。该病临床上的典型表现为波动性耳鸣、耳闷感;有轻度传导性聋;局部检查,透过鼓膜可见鼓岬表面红色肿块,中耳CT显示鼓岬处有边缘光滑的软组织占位改变,乳突无破坏。实际工作中我们发现该病临床上比较少见,并且表现多样,不典型,容易误诊误治,现报道我院3例鼓室体瘤病例临床资料。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素-8的测定及临床意义

目的:探讨白细胞介素-8(IL-8)和炎症细胞在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用.方法:收集46例急性加重期、40例缓解期COPD患者、20名健康吸烟者和20名健康不吸烟者的血清,并用放射免疫法测定血清中IL-8.结果:COPD急性加重期及缓解期患者血清IL-8水平明显高于健康对照组,COPD急性加重期又明显高于缓解期,差异有显著性(P＜0.01),健康对照组中吸烟者血清IL-8水平明显高于不吸烟者,差异有显著性(P＜0.01).结论:IL-8和中性粒细胞共同参与了COPD气道炎症反应并导致气流阻塞的形成.     

未婚流产女青年对医疗保健服务满意度与需求现况分析

目的:了解未婚人工流产女青年对医疗机构服务的满意度和服务需求,为探索青少年友好服务相关措施提供依据。方法:采用匿名问卷调查形式对在医院计划生育门诊接受人工流产手术的未婚女青年1 225例进行调查。结果:①服务满意度:对服务人员的满意度比对候诊时间和就诊环境高,达60%;20岁以下者对就诊环境满意度(45.60%)比20～24岁满意度(50.00%)低,20～24岁组对候诊时间的满意度(37.40%)比20岁以下的(45.60%)低;9.0%未婚人工流产女青年认为医务人员对其存在歧视或者态度冷淡。②需求:对性生殖健康知识最希望了解的前三位为:怀孕与避孕、性生理保健及人工流产后保健;③服务:对于流产希望获得的相关服务主要为人工流产后保健指导、避孕指导、心理咨询指导等;对服务的希望是获得保护隐私(65.96%),性保健知识宣教(36.49%),工作人员友好(35.27%)等。结论:未婚女青年对目前人工流产服务的环境、候诊时间的满意度相对较低,对接受人工流产的相关服务内涵及要求相对较高,提示需要建立满足青春期性生殖保健的友好服务模式。     

热毒宁合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染41例

目的 探讨热毒宁合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染的疗效评价.方法 选取2009年3月至2012年2月期间我院收治的100例小儿呼吸道感染患儿,治疗组应用热毒宁辅助利巴韦林治疗,对照组应用热毒宁,密切观察两组患儿的临床疗效.结果 热毒宁辅助利巴韦林治疗小儿呼吸道感染的治愈率（84.0%）明显高于对照组的治愈率（70.0%）,与此同时,热毒宁辅助利巴韦林组的不良反应发生率（12.5%）明显低于对照组患儿的不良反应发生率（20.5%）.结论 热毒宁辅助利巴韦林对于治疗小儿呼吸道感染具有较好的疗效和安全性,值得在临床上推广使用.     

根帽式附着体在下颌覆盖义齿中的应用

目的 观察根帽式附着体的临床应用效果。方法 用OpAchor根帽附着体为8名患者制作下颌覆盖义齿，粘固附着体前后进行固位力和咀嚼效能测试，并对基牙情况进行观察。结果 粘固附着体后固位力及咀嚼效能明显提高，观察6月，基牙的牙周情况和修复前无差别。结论 OpAnchor根帽附着体对改善义齿的功能有显著作用。     

抗胸腺细胞球蛋白治疗儿童再生障碍性贫血8例疗效分析

再生障碍性贫血(aplastic anemia),简称再障,是一种与免疫密切相关、主要由T淋巴细胞介导的骨髓衰竭性疾病,多数患儿经过造血干细胞移植或免疫抑制治疗可获得长期生存。因为异基因造血干     

中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛的临床疗效观察

目的：探讨中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛的临床疗效。方法：从本院2013年9月～2014年9月收治的痔疮术后肛门疼痛患者中随机选择130例进行研究,随机分为对照组（65例）和观察组（65例）,分别给予常规治疗和常规治疗联合中药熏洗治疗。观察两组的视觉模糊评分法（VAS）评分变化情况,并进行比较。结果：经统计和比较,术后第1d,两组患者的肛门疼痛VAS评分差异无统计学意义,（P〉0．05）;但到了术后第3d和第7d,两组患者的肛门疼痛VAS评分经比较差异均有统计学意义,（均P〈0．05）。两组在治疗过程中均未出现创面出血和肛瘘等不良反应。结论：在常规治疗的基础上,联合予以中药熏洗方式治疗痔疮术后肛门疼痛可以有效减轻患者的疼痛程度,是一种安全有效的治疗方式。