膝关节镜围手术期的康复护理体会

目的:探讨经膝关节镜手术病人的围手术期有效护理措施,保证手术达到预期效果。方法:通过回顾性总结分析12例经膝关节镜手术病人的护理方法。结果:12例经膝关节镜手术病人经过充分的术前准备和良好的术后护理, 均恢复良好。结论:膝关节镜子术具有创伤小,手术效果好,后遗症少,病人恢复快等优点,认为术前的充分准备以及术后提供正确的康复护理并指导病人及早进行术后功能锻炼,是提高手术效果,缩短病人康复时间的有效措施。     

食管癌切除术后胃食管反流患者护理体会

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，手术切除是根治食管癌的主要方法，通过对80例食管癌切除术后胃食管反流患者的出院宣教，达到根据食管癌切除术后胃食管反流情况的临床综合分期，有针对性的护理，从而使患者早日康复的目的．提高食管癌切除术后患者的生活质量。     

辨证治疗腹痛验案5则

腹痛为临床常见症状之一,可见于消化系统许多疾病,病因病机亦较复杂,常互相兼夹,互为因果,共同致病,故须辨病论证准确方不致误.笔者临床采用中药辨证治疗,现举例介绍如下.     

痹证的辨证治疗

痹，闭也，气血被邢闭于肌表经络也：《内经》日：“风、寒、湿三气杂至合而为痹。”又曰：“其风气胜，为行痹；寒气胜，为痛痹；湿气胜，为着痹。”在临床上风、寒、湿三气很难截然分开，只是偏胜而已，故临床治疗的关键在于分清寒痹、热痹，然后再据其偏胜，辨证施治，兹将笔临床经验介绍如下。     

门诊孕妇围产期健康教育需求调查分析

目的 了解孕妇对孕产期护理知识的需求情况,以便有针对性地进行健康指导,更好的开展孕期健康保健工作。 方法 对2009年11月-2010年9月来我院检查的171名孕妇进行孕产期知识需求和孕产期知识获得方式的调查。 结果 孕妇对母乳喂养知识、孕期各种检查知识、孕期营养、产褥期卫生、分娩过程、孕期日常保健和胎教、新生儿护理、孕期自我监测胎动方法等知识有迫切的需求;孕妇获得健康教育知识的需求形式多样化;孕妇的文化程度不同,对孕产期保健知识的需求亦有所不同。 结论 应不断完善孕期健康教育内容,开展多种形式的健康教育,并根据孕妇的知识水平不同选定不同的健康教育内容,提高孕妇围产期健康保健水平。     

化疗患者应用PICC和静脉输液港护理质量的研究

目的 评价化疗患者应用PICC和静脉输液港的护理质量,为护理管理者明确PICC和静脉输液港应用中护理薄弱环节、以改善工作方法为临床筛选优质静脉化疗途径提供依据.方法 将由同一组护士护理的化疗患者120例随机分为PICC组、静脉输液港组,每组60例.采用自行设计中心静脉通道护理质量评价问卷调查表,调查表分为4部分:护士服务风貌、护士中心静脉通道基础护理水平、护士应用中心静脉通道应急护理能力、患者中心静脉通道应用效应.应用模糊综合评判法根据调查内容确定评判对象的因素集合、确定等级因素、建立评判矩阵、进行复合运算后,把每个评估项目的等级分累加得出K值,作为最终比较PICC和静脉输液港总护理质量评价的参考依据.结果 PICC组等级分累加K值=4.18,静脉输液港组等级分累加K值=4.37,两组护理质量评价等级介于较好和很好之间;但静脉输液港组K值＞ PICC组,表明静脉输液港总的护理质量强于PICC组.结论 护理管理者通过应用模糊综合评判法有效检测PICC和静脉输液港的护理质量,结合层次分析法确定权重系数评价PICC和静脉输液港的护理质量有利于管理者临床护理中作出客观、公正的评价,有利于管理者抓住护士群体中的薄弱环节进行分析,有针对性地制定培训计划,从而确定培训目标和内容,对优化护理队伍结构起到积极的作用,为临床筛选优质静脉化疗途径提高可靠依据.     

长链非编码RNA在心血管疾病中的研究进展

长链非编码RNA(lncRNAs)是指长度200个核苷酸的转录物,它可以干扰基因表达及各个阶段的信号转导。该文主要介绍小鼠和人类lncRNAs的表达情况,以及lncRNAs在心脏发育和心血管疾病中的作用。     

Sofia远端通路导管在急性前循环动脉闭塞取栓治疗中的初步应用

目的探讨应用6 F Sofia取栓装置治疗颅内动脉闭塞所致前循环急性缺血性卒中的效果。方法回顾性连续纳入2018年7月至12月北京大学深圳医院神经外科接受Sofia导管取栓(或)联合支架治疗的急性前循环动脉闭塞患者14例,其中单纯抽吸取栓患者10例,抽吸联合支架取栓患者4例。分析14例患者的临床特征、影像学资料及术后1周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。以抽吸导管目标血管到位、闭塞血管再通及术后1周NIHSS评分及抽吸导管相关并发症为目标评估治疗的有效性。采用改良脑梗死溶栓试验(m TICI)标准评估血管开通程度(m TICI0～2a级为闭塞血管未开通,2b～3级为成功再通)。结果所有病例中抽吸导管均能顺利到达病变目标血管,闭塞血管总有效开通占比为13/14。10例单纯抽吸患者闭塞血管均成功开通,其中m TICI 2b级2例,m TICI 3级8例; 4例抽吸联合支架取栓患者中,3例闭塞血管成功开通,其中m TICI2b级1例,m TICI 3级2例。单纯抽吸和抽吸联合支架取栓的平均股动脉穿刺至血管开通时间分别为(34±10) min和(57±9) min。术后2例患者因大面积脑梗死死亡,其余12例患者术后1周NIHSS评分平均为(4. 6±2. 3)分,较术前明显下降[(15. 5±6. 1)分; Z=-3. 061,P=0. 002]。除1例发生血栓远端移位外,其余患者均未发生抽吸导管相关并发症。结论 6 F Sofia抽吸导管有很好的血管通过性,使用6 F Sofia抽吸取栓术后1周效果较好,但其有效性、安全性尚需更大样本的对照研究以进一步证实。     

探讨西医药房处方调剂差错原因分析与防范对策

目的：探讨西医药房处方调剂差错原因以及应采取的防范措施。方法：对我院西医药房处方调剂出错率进行统计,分析出错的原因,制定防范措施。我院2013年开始实施防范措施,将2012年和2013年的处方的调剂出错率进行对比。结果：实施防范措施后,药房处方调剂出错率明显下降,2012年和2013年的处方出错率差异具有统计学意义。结论：西医药房处方调剂差错的发生和药房工作人员的专业素质、责任意识有直接关系,通过处方调剂规范的严格执行,可有效防止药房工作人员在处方调剂过程中出现调剂差错。     

术附汤对慢性心力衰竭标志物及心室重构相关新型生物标志物的影响

目的 探讨慢性心衰患者采用术附汤辅助西药治疗的效果及对血清指标的影响。方法 于2018年10月至2020年6月选取许昌市人民医院106例慢性心力衰竭患者,随机数字表法分组,两组各53例。对照组给予伊伐布雷定+左西孟旦治疗,研究组在对照组基础上加服术附汤。统计两组治疗效果,治疗前后中医证候积分,心室重构指标[半乳糖凝集素-3(Gal-3)、可溶性人基质裂解素2(s ST2)、生长分化因子-15(GDF-15)],心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、心搏出量（SV）、心排出量（CO）],血管内皮和血液流变学指标[内皮素-1(ET-1)、红细胞聚集指数（EAI）、血浆黏度（PSV）、一氧化氮（NO）],心衰标志物[B型钠尿肽（BNP）、N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）]及不良反应。结果 研究组治疗总有效率高于对照组（94.34%vs 81.13%）(P<0.05);治疗2周后研究组中医症候积分低于对照组（P<0.05）,治疗2周后研究组LVEF、SV、CO较对照组高（P<0.05）;治疗2周后两组血清Gal-3、sST2、GDF-15、ET-1、PSV、EAI...