腰椎间盘突出症大推拿整复术后并发臀上皮神经卡压综合征

腰椎间盘突出症是骨伤科临床上的常见病、多发病。对于单纯的腰椎间盘突出症 ,采用硬膜外麻醉下大推拿整复术是一种比较常用的方法 ,疗效肯定。但如整复方法不当 ,或过于粗暴 ,也可引起一些并发病。自 1997年以来 ,我们先后收治腰椎间盘突出症行大推拿整复术后并发臀上皮神经卡压综合征 18例。现报告如下。临床资料　本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄最大 47岁 ,最小 2 3岁 ;工人 9例 ,农民 7例 ,干部 1例。 18例均为腰腿痛门诊诊断为腰椎间盘突出症入院并经ＣＴ证实者。确诊后在硬膜外麻醉下行大推拿整复术 ,术后发现臀上皮神经卡压最早 4…     

推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析

目的探讨推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择我院2015年1月~2017年1月收治的腰椎间盘突出症患者120例,均经腰椎影像学检查(CT或MRI)确诊,所有入选患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例,两组均予以推拿治疗,包括滚揉手法、腰部扳法、牵引按压法,每日1次,每次20 min,15次为一疗程,连续治疗2个疗程。观察组同时联合中药外敷,10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果对照组患者治疗后的临床治愈率达50.00%,观察组患者治疗后的临床治愈率达70.00%,观察组患者治疗后的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组患者治疗前的腰痛、腿痛及麻刺感评分比较,差异无显著性(P0.05)。对照组患者治疗后的腰痛、腿痛及麻刺感评分分别为(1.80±0.33)分、(1.93±0.64)分,观察组患者治疗后的腰痛、腿痛及麻刺感评分分别为(2.17±0.39)分、(2.38±0.72)分,观察组患者治疗后的腰痛、腿痛及麻刺感评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果确切,能明显改善患者的临床症状、减轻疼痛,值得临床推广和应用。     

基于关联规则和熵聚类探讨杨米雄针刀治疗腰椎间盘突出症取穴规律研究

目的：探讨杨米雄针刀治疗腰椎间盘突出症取穴规律研究。方法：2020年1月-2022年1月期间,于浙江中医药大学附属第三医院杨米雄针刀门诊收集其针刀治疗腰椎间盘突出症临床病例,对收集的针刀处方信息利用中医传承辅助平台(TCMISS V2.5)进行针刀操作点的描述性分析、关联规则及熵聚类分析,并采用Cytoscape 3.9.0软件绘制操作点共现网络图。结果：本研究共提取92首针刀处方,涉及针刀操作点50个,针刀操作点总使用频次为485次,多集中在臀部,臀部选用操作点种类9个,总频次为233次,占针刀操作点总频次48.04%;常用穴位组合35组,频次最高组合为“臀大肌上束-髂后上棘”;基于熵聚类算法获得核心操作点组合4组,新针刀处方2组。结论：本研究发现的取穴规律、核心组合与新方组合为针刀治疗腰椎间盘突出症带来新的启发。     

中医脊柱平衡疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸疗效观察

目的:观察中医脊柱平衡疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床效果.方法:将150例AIS患者按随机数字表法分为两组,每组75例.治疗组给予中医脊柱平衡疗法治疗,对照组给予支具治疗.比较两组治疗前后的脊柱侧弯角度(Cobb角)、总有效率及脊柱侧凸研究会问卷(SRS-22)5个方面评分结果.结果:治疗12个月后,治疗...     

沈氏三步法结合五禽戏干预慢性腰痛临床研究

目的:评价沈氏三步法结合传统功法五禽戏在慢性腰痛中的临床疗效及后期康复中的作用。方法:对77例确诊为慢性腰痛的患者进行分组,治疗组38例运用沈氏三步法配合后期五禽戏功能锻炼,对照组39例运用常规推拿方法配合后期五禽戏功能锻炼,治疗前后、6个月后运用McGill疼痛询问表(SF-MPQ)测量疼痛分级指数(PRI)总分、PRI感觉分、PRI情绪分、现有疼痛强度(PPI)评分及改良视觉模拟量表(VAS)的变化情况。结果:治疗前,2组McGill疼痛指数、VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后、6个月后2组McGill疼痛指数、VAS评分较治疗前显著改善(P0.05)。治疗组治疗后、6个月后McGill疼痛指数、VAS评分改善优于对照组(P0.05)。结论:沈氏三步法结合传统功法五禽戏在慢性腰痛中,对其临床疗效及后期疗效维持均有一定的作用。     

一次推拿正骨法联合易筋经三式治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察一次推拿正骨法联合易筋经三式练习治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取腰椎间盘突出症患者70例,随机分为2组各35例。对照组采用一次推拿正骨法,术后常规用药及中医外治治疗,并严格卧床7 d。观察组在对照组治疗方案的基础上于严格卧床2 d后开始易筋经三式练习。2组均治疗1周后比较2组临床疗效,比较2组治疗前后日本骨科协会（JOA）下腰痛评分、背伸肌耐力测试BS检验结果及表面肌电图指标平均整流肌电值（AEMG）和基于肌电图的中位频率MF分析得出的中位频率的斜率（MFs）。结果：临床疗效总有效率观察组93.55%,对照组85.71%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组JOA评分、BS检验结果、AEMG均较治疗前增加,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组JOA评分、BS检验结果、AEMG均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组MFs的绝对值较治疗前减小,差异均有统计学意义（P<0.05）;MFs的绝对值低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：一次推拿正骨法联合易筋经三式练习对于腰椎间盘突出症有显著疗...     

推拿联合本体感觉训练治疗髌股关节炎的临床效果分析

目的 观察推拿联合本体感觉训练治疗髌股关节炎(PFOA)的临床疗效.方法 选取2019年4月至2020年4月于浙江中医药大学附属第一医院治疗的PFOA患者60例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例.对照组予以推拿治疗,观察组在对照组基础上同时联合本体感觉训练,1次/d,共10次.比较2组患者治疗前后美国西部安...     

杭州市西湖区三、六、八年级学生发生脊柱侧弯的调查

目的 了解杭州市西湖区三、六、八年级学生脊柱侧弯的流行病特征,为预防青少年脊柱侧凸提供依据。方法 采用分层整群抽样方法在杭州市西湖区79所学校三、六、八年级的中小学生作为调查对象,于2021年9月采用简易青少年脊柱侧弯风险评估量表,收集中小学生人口学信息并筛查脊柱侧弯情况。结果 共调查学生4,684人,其中男2,376人(50.8%),女2,305人(49.2%),年龄(10.99±1.93)岁。检出未见异常1,856人(39.6%),体态异常2,453人(52.4%),脊柱侧弯可疑348人(7.4%),脊柱侧弯27人(0.6%)。女性脊柱侧弯发生率高于男性(70.37%>29.63%)。三、六、八年级学生检出率分别为0.1%、0.3%、1.7%。结论 杭州市西湖区中小学生脊柱侧凸检出率为0.6%。简易青少年脊柱侧弯风险评估量表在大规模的初筛工作中具有一定的应用价值。对于姿势异常及脊柱侧弯可疑的高年级女生应密切关注其脊柱变化。     

手法治疗青年颈椎病疗效以及抑郁状况评价的临床对照研究

目的：探讨青年颈椎病的临床特点、手法疗效、发病因素以及抑郁发病率、与抑郁相关的危险因素。方法：将46例30岁（平均24．4±5．6岁）以下青年颈椎病患者作为研究组,40～55岁的患者作为对照组。两组均施以手法治疗为主。采用Zung抑郁自量表（SDS）进行抑郁评分,抑郁指数t〉0．5者为抑郁,计算患病率,对影响抑郁状态的危险因素,进行调查。结果：与对照组比较平均病程（t=3．62,P〈0．01）、临床分型（χ^2=26．461,P〈0．01）、抑郁发病率（χ^2=6．298,P〈0．05）、平均治疗次数（t=5．38,P〈0．01）差异有统计学意义;疗效优良率差异无统计学意义（P〉0．05）;与抑郁相关的危险因素依次为学习工作效率下降、睡眠障碍、记忆力下降、社会不支持、疼痛、很难治愈。结论：①青年颈椎病具有体征与影像学改变严重、症状不典型、以颈型和椎动脉-交感型为主的特点。②抑郁的发生率较高,要重视对青年颈椎病患者抑郁状态的评价。③过量剧烈运动和长期颈椎屈曲状态可能是导致椎间盘提前退变的主要因素,软组织的条索状物形成和椎间关节移位是颈椎病的主要病理改变;要重视对青年颈椎病患者抑郁状态的评价。