栀芪降糖饮对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的影响

[目的] 探讨名老中医经验方栀芪降糖饮改善2型糖尿病胰岛素抵抗(IIR)的作用机制。[方法] 50只雄性SD大鼠采用高脂高糖饲料加小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射造模。观察栀芪降糖饮对实验性2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂包括甘油三酯(TC)、胆固醇(TG)、 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清脂肪细胞因子包括脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抵抗素、游离脂肪酸(FFA)水平的影响,以及对各组大鼠胰腺病理改变的影响。[结果] 栀芪降糖饮高、低剂量组均能调节血糖和血清胰岛素水平,提高ISI,降低HOMA-IR;能够调节血脂紊乱,增加血清脂联素含量,降低血清FFA、TNF-α、抵抗素水平,并且对大鼠胰腺病理改变有不同程度修复与改善,其作用水平与阳性对照药物吡格列酮相当,与模型组比较有统计学差异(P<0.05).[结论] 栀芪降糖能够改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗,用药安全可靠,值得临床推广。     

刘文峰治疗肺源性心脏病经验

刘文峰教授,系天津中医药大学第二附属医院主任医师,硕士研究生导师,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医内科教学、科研及临床工作40余年,治学严谨,临床经验丰富。笔者有幸随师侍诊,获益匪浅。现将刘文峰教授治疗肺源性心脏病经验介绍如下。     

糖利平胶囊对2型糖尿病大鼠GLP-1的影响及机制研究

40只雄性SD大鼠采用高脂高糖饲料加小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射造模,观察糖利平胶囊对实验性T2DM大鼠血清GLP-1、胰岛素(INS)、胰高血糖素(Glucagon,Gg)的影响,以及对肝脏、胰腺、肠段GLP-1受体基因表达的影响。结果:1.模型大鼠,血糖和Gg水平明显升高,GLP-1和INS水平明显降低,经糖利平治疗后空腹GLP-1和INS水平有一定程度的增加,Gg水平降低,葡萄糖负荷后各个时间点的GLP-1和INS水平均较模型组增加,Gg水平较模型组降低,且各个时间点GLP-1与INS水平均呈正相关,GLP-1与Gg水平均呈负相关。2.通过实时定量PCR检测各组大鼠肝脏、肠段、胰腺组织的GLP-1受体表达水平均降低,治疗后表达有所上升,胰腺组织GLP-1受体表达明显上升。结论:糖利平胶囊通过提高血清GLP-1水平刺激胰岛细胞分泌胰岛素,抑制胰高血糖素分泌,与糖利平胶囊提高肝脏、肠段、胰腺组织GLP-1受体表达增加有关。     

OCT技术检测视网膜神经纤维层的厚度变化在早期糖尿病视网膜病变中的意义

目的 应用光学相干断层扫描(OCT)技术检测视网膜神经纤维层的厚度变化在早期糖尿病视网膜病变(DR)中的意义.方法 选取体检健康者42例作为正常对照组,NDR组37(74眼)例,DR组64例(98眼),应用德国ZEISS视网膜OCT测量视乳头及黄斑区视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,每个样本测量3次,计算平均值为最终结果.结果 3组间患者矫正视力、屈光度比较差异均有统计学意义(P<0.05),且NDR组患者糖尿病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白及屈光度均高于DR组患者(P<0.05).与正常对照组比较,NDR组及DR组视乳头区各分区RNFL均明显变薄(P<0.05),且DR组较NDR组更薄(P<0.05).与正常组及NDR组相比,DR组黄斑区各个检测点RNFL厚度均变薄(P<0.05);与正常对照组相比,NDR组N1、S3、T3、N3处的RNFL厚度变薄(P<0.05).结论 对于糖尿病患者而言,视网膜神经元病变早于微血管病变,对糖尿病患者早期检测RNFL厚度,能够减少或延缓DR的发生,降低致盲的发生.     

清暑益气汤合沙参麦冬汤加减治疗SARS患者恢复期疗效观察

[目的]观察清暑益气汤合沙参麦冬汤对SARS患者恢复期的治疗效果。[方法]以恢复期SARS患者为观察对象，根据临床便秘程度分为4级制定治疗方案，在西医治疗不变的同时，加服中药清暑益气场合沙参麦冬汤，l剂／d，每剂180mL，连服3d。[结果]该方对SARS患者恢复期便秘治疗有效率达90％，腑气通则肺宣降功能得以恢复，临床症状好转。[结论]清暑益气场合沙参麦冬汤加减对SARS患者恢复期便秘发热、乏力、憋气等症状有很好的治疗效果。     

糖利平胶囊干预治疗糖耐量减低患者临床观察

目的:观察中药糖利平胶囊对糖耐量减低(IGT)患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗的影响。方法:将符合诊断标准的IGT患者37例,随机分为对照组18例和治疗组19例。所有受试者均接受IGT知识宣教,对照组不予药物干预,治疗组予以糖利平胶囊治疗。观察时间为5个月,主要观察指标为空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、体重指数及血脂等。结果:治疗组空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数、胰岛素抵抗指数与治疗前及对照组比较有显著差异。结论:糖利平胶囊可降低IGT患者空腹及餐后2h血糖,降低糖化血红蛋白,降低体重指数,降低血脂,改善胰岛素抵抗。用药安全,值得进一步研究。     

一线报告

从防控非典战斗一开始 ,《天津中医药》编辑部便通过电话向在隔离区一线的广东省、北京市、天津市的中医医务工作者获取了有关非典的病症特点、防治经验 ,这份资料十分珍贵 ,是前线的中医医务工作者在极度疲劳的情况下从一线用电话传达给我们的宝贵临床资料 ,在此我们向他们表示崇高的敬意及深深的感谢 !     

中西医结合治疗非增生性糖尿病视网膜病变97例

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DRP)是临床上常见的一种眼底病,是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最严重的并发症之一,分增生性与非增生性两类改变,非增生性DRP对视功能的危害相对较小,而增生性DRP多伴有严重的视功能损害.积极有效的治疗非增生性.DRP是防治DM相关性盲的重要课题.目前,临床中常用多贝斯、递法明及怡开等成药,有条件的患者也可行有效激光光凝治疗,这些方法有的费用高,有的还不能被普及.2002-07-2007-11,笔者运用巾西医结合治疗非增生性DRP 97例,现报告如下.     

一线报告

从防控非典战斗一开始，《天津中医药》编辑部便通过电话向在隔离区一线的广东省、北京市、天津市的中医医务工作者获取了有关非典的病症特点、防治经验，这份资料十分珍贵，是前线的中医医务工作者在极度疲劳的情况下从一线用电话传达给我们的宝贵临床资料，在此我们向他们表示祟高的敬意及深深的感谢!     

刘文峰治疗胸痹经验

刘文峰为天津中医药大学第二附属医院主任医师,硕士研究生导师,是第四批全国中医药专家学术经验继承工作指导老师.长期从事中医内科教学、科研及临床工作40余年,治学严谨,临床经验丰富,对各类常见及疑难内科杂病有独特见解,疗效显著.笔者有幸随诊学习,获益匪浅.现将刘教授治疗胸痹经验介绍如下.