掌纹在临床望诊中的应用初探

掌纹是在人体胚胎发育中形成,在胚胎第13周开始发育,大约在19周形成。在此期间,皮肤的真皮乳头会向表面突出,从而形成无数排列整齐的乳头线,也称脊纹,并在乳头线之间形成许多凹陷的沟,而皮肤的纹理正是由这些脊和沟构成的,同样手部的纹理也是这样产生的,即为指纹和掌纹。胎儿的姿势及出生后的外界因素都会影响掌纹的形成。多数胎儿在子宫内双手呈紧握拳状,这一姿势可以维持到出生后的一段时间。     

新生儿化脓性脑膜炎患儿治疗前后脑脊液检查结果的分析

目的全面分析和研究新生儿化脓性脑膜炎在治疗前后脑脊液检查结果的变化分析。方法分别检测45例新生儿化脓性脑膜炎病患在治疗之前和治疗之后脑脊液中细胞数量、总蛋白数量、葡萄糖水平的变化情况,观察儿童病患在治疗过程中的临床疗效。结果所有新生儿病患中,治愈31例（68.9%）,好转11例（24.4%）,无效2例（4.4%）,死亡1例（2.2%）。在治疗后期脑脊液细胞计数、压力与治疗之前进行比较有显著的降低,在研究对象中恢复正常的新生儿病患分别为34例（75.6%）和53例（88%）。在治疗后期总蛋白数量、葡萄糖水平和氯化物水平与治疗之前进行比较有显著的改善。结论抗生素药物的使用及相关治疗可有效改善新生儿化脓性脑膜炎病患的脑脊液细胞数量、压力水平、总蛋白水平、葡萄糖及氯化物水平。     

针刺治疗不安腿综合征32例

不安腿综合征是中老年人的常见病，笔者临床运用针刺治疗该病，效果颇佳，同时在临诊过程中也发现目前此病尚未被广泛认知，医者多以缺钙处置，导致该病不能尽早诊断，病程迁延，故总结出来与同道共同探讨。     

三种不同载体的C群脑膜炎球菌荚膜多糖-蛋白质结合疫苗比较研究

目的 通过3种不同载体即破伤风类毒素（TT）、白喉类毒素（DT）和重组铜绿假单胞菌外毒素A（rEPA）与C群脑膜炎球菌荚膜多糖（GCMP）结合，经免疫小鼠后比较3种结合疫苗的免疫原性。方法将GCMP以ADH作为间隔剂分别与TT、DT和rEPA等3种蛋白质载体结合形成GCMP-蛋白质结合疫苗，以GCMP和3种结合疫苗免疫NIH小鼠以研究在其体内的免疫原性。结果GCMP和结合疫苗免疫NIH小鼠后，其血清ELISA结果显示多糖疫苗和结合疫苗均可诱生免疫应答，但使用GCMP免疫小鼠后仅能产生较低水平抗GCMP的IgG抗体，而用3种GCMP-蛋白质结合疫苗免疫小鼠后其血清中产生了较GCMP免疫显著增高的抗GCMP的IgG抗体，并且3种GCMP-蛋白质结合疫苗第2次、第3次免疫与初次免疫相比，IgG抗体水平均有显著升高（P〈0．001），表明GCMP-蛋白质结合疫苗具有免疫记忆和加强应答效应，且3种GCMP-蛋白质结合疫苗在小鼠体内产生的抗GCMP水平差异有统计学意义（P〈0．01）。补体介导的血清抗体体外杀菌试验结果证明，3种GCMP-蛋白质结合疫苗免疫小鼠诱导的IgG抗体均比GCMP具有增强的体外杀菌活性。结论 经3种不同载体与GCMP结合后免疫小鼠均产生了比GCMP显著增强的免疫应答。比较研究表明，rEPA是实验中GCMP-蛋白质结合疫苗较好的备选载体。     

护理人员和患者对护理制度文化认知差异的探讨

护理制度文化是护理文化体系中的重要组成部分。护理人员和患者是护理制度文化的主体和客体,二者对护理制度文化的认知既具有同一性,又具有差异性。同一性是构筑良好护患关系的基础,而差异性是引发护患矛盾的重要因素之一。本文提出应客观评价和充分重视护患双方在护理制度文化认知上的差异性,构建和谐护理制度文化。     

外膜蛋白P6加霍乱毒素鼻腔免疫后的特异性粘膜免疫力及对未定型流感杆菌的鼻咽部清除作用

急性中耳炎（AOM）是儿童最常见的感染性疾病之一,而未定型流感杆菌（NTHi）是引起中耳炎的最常见原因,可从60％的健康儿童鼻咽部分离到该菌。目前的流感杆菌菌苗仅对b型流感杆菌有效,故有必要开发抗NTHi的有效菌苗。外膜蛋白（OMP）P6在许多菌株中高度保守,并且具有抗原稳定性,而抗P6特异性slgA抗体水平的升高又与NTHi的定居率呈负相关,为此作者评估了鼻腔接种含霍乱毒素（CT）的P6后其预防NTHi鼻咽部定居的效力。     

脂必妥与环孢素联用致横纹肌溶解症

1例66岁女性因高脂血症服用脂必妥（0.35 g,3次/d）。服药4 d后出现三角肌酸痛、无力;服药25 d时出现全身酸痛、乏力、上下楼梯困难;服药4周时肌酸激酶（ CK）〉6400 U/L,肌酸激酶同工酶（ CK-MB）150.7 U/L,乳酸脱氢酶（ LDH）611 U/L,丙氨酸转氨酶（ ALT）52 U/L,天冬氨酸转氨酶（ AST）121 U/L,尿素氮10.1 mmol/L,肌酐106μmol/L。诊断为横纹肌溶解症。因患者患有再生障碍性贫血长期服用环孢素,考虑横纹肌溶解症为脂必妥和环孢素相互作用所致。停用脂必妥,给予补液、利尿、保肝治疗。5 d后患者全身酸痛、乏力明显减轻,CK降至1170 U/L。10 d后全身酸痛、乏力等症状完全消失,CK 59 U/L,CK-MB 6.3 U/L,LDH 173 U/L,ALT 17 U/L,AST 16 U/L。     

广州市青少年故意伤害行为分析

目的 了解广州市青少年故意伤害行为现况,为制定干预措施提供科学依据.方法 采用“中国青少年健康相关行为调查问卷”,对广州市66所学校11939名学生进行问卷调查.结果 9.79％的广州市青少年经常受到欺侮;上放学没有安全感、打架斗殴的发生率分别为9.88％和15.21％.不良情绪发生率为34.41％,女生(36.48％)高于男生(31.98％),高中生(41.78％)高于其他学段学生,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).7项不良情绪中以“经常因学习或成绩感到心情不愉快”发生率最高,为22.69％.自伤行为、自杀意念、自杀计划以及自杀未遂发生率依次为8.53％,8.34％,4.53％和1.85％;29.38％的广州市青少年有过离家出走的意念,4.81％的学生有离家出走行为.结论 广州市青少年故意伤害行为较为普遍,相关部门应采取相应的干预措施.