婴幼儿喂养困难的研究进展

喂养困难是婴幼儿期常见的喂养问题,病因繁杂,症状多样,但因喂养困难影响深远,因此早期合理喂养意义重大。目前其诊断标准、干预措施尚缺乏共识,现本文就婴幼儿喂养困难的影响因素、评估及干预作一综述,旨在明晰其研究现状。     

广西钟山县细菌性痢疾流行病学监测研究

目的建立细菌性痢疾流行病学监测系统,为开展痢疾疫苗临床研究奠定科学基础。方法 2014年11月至2015年11月以广西钟山县发病率较高的5个乡镇为监测区域、6月龄~6岁为监测人群,采用被动监测和主动报告相结合的监测手段,对就诊与未就诊的腹泻病例均采集粪便标本/肛拭子,进行志贺菌分离培养鉴定,阳性菌株经第三方复核。从当地统计局收集监测初期和末期的常住人口信息。依据病原学诊断结果计算发病率,分析流行特征。结果监测人群20 300人中监测到腹泻患者1 247例,确诊细菌性痢疾病例205例,发病率为1 00 9.85/10万。各乡镇发病率为661.38/10万~1 461.89/10万,差异有统计学意义(P=0.001)。发病时间主要在6~11月,7月为高峰;各年龄组发病差异有统计学意义(P=0.000),以1岁组最高(2 474.89/10万);性别差异无统计学意义。志贺菌属4个菌群均检出,以宋内(D群)为绝对优势菌群(196例,占95.61%)。结论在钟山县建立的细菌性痢疾流行病学监测系统获得了较为客观、真实的发病数据,为痢疾疫苗保护效果的临床研究设计提供了科学依据。     

姜揖君教授治疗冲脉病经验总结

1 对冲脉的认识 冲脉为奇经八脉之一,与任督两脉同起于胞中,冲脉的循行较为复杂,根据<素问>、<灵枢>诸篇及<难经>、<奇经八脉考>记载,从循行上看,涉及任、督、阳明、厥阴、少阴五脉.上至于头,下至于足,贯穿全身.正如<素问.骨空论>所言:"渗诸阳,灌诸精",为十二经气血之要冲.冲脉值腹气之街,有经径气之街,与多脏相连,可容纳来自十二经脉、五脏六腑的气血,为十二经之海,与任督两脉一源三歧,同属奇经.督脉主升,总督一身之阳;任脉主降,任养一身之阴;冲脉既可摄督脉之过升,又可调任脉之气逆,与任督共主全身多种疾病.冲脉与阳明共主胃肠疾患.冲脉升降出入失常,可发为气逆之症.肝肾同源,肾气亏虚,肝气逆乱,均可引动冲脉之气.可见冲脉病不是单一病候,往往由多经脉、多脏腑累及.因此,在治疗中应整体调整.姜揖君老教授指导我们治疗冲脉病的总则分别为通任督二脉,调摄阳明、厥阴、少阴经脉,再根据他们直接间接关系,全盘考虑,分别轻重,辨证施治.     

拔罐竟能“引火烧身”

歌手齐秦在家中拔罐被严重烧伤的新闻引来大众的关注。在中国，拔罐是常用的保健和治疗手段，这一方法已经使用了近千年。人们怎幺也想象不出，齐秦拔个罐子，怎么会造成大面积的深Ⅱ度烧伤呢？     

广州市2009年儿科门诊儿童血铅水平分析

铅是具有多脏器毒性的重金属元素.铅毒抑制细胞内巯基酶,使生理生化功能发生障碍,阻碍高铁血红蛋白合成,改变红细胞及细胞膜的正常性能,抑制肌肉内磷酸肌酸合成,从而出现一系列病理变化[1].由于儿童神经系统正处于快速生长和成熟期,对铅毒性尤为敏感,儿童期铅中毒会造成机体内多系统的损害,特别是对智力的影响[2-3].为了解目前广州市门诊就诊儿童铅中毒流行病学状况,笔者收集了2009年1 - 12月广州市全市儿科门诊中检测血铅的数据进行分析,现将结果报道如下.     

《护理学导论》双语教学的实践探讨

目的：了解护理学导论实施双语教学的效果,探讨双语教学的模式和方法。方法：对201名2007级全日制护理专业本科生实施护理学导论双语教学后进行问卷调查。结果：护理本科生对开展护理学导论双语教学是认同的,但在认知情况、教学模式、教材选用、教学效果上仍存在诸多问题。结论：加强学生对双语教学的认识了解程度,深入探讨双语教学的模式,编写适应中国国情的教材,有利于加快双语教学的进程和提高双语教学的水平。     

急性心肌梗死患者口服曲美他嗪对QT离散度的影响

目的探讨曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)患者QT离散度(QTd)动态变化的影响。方法将55例AMI患者随机分为曲美他嗪组和对照组。分别在入院即刻和入院后1、3、7、10d记录12导同步心电图,观察分析2组AMI患者不同时期QTd的变化。结果AMI发病时QTd即增高,发病24h达高峰,以后逐渐下降。曲美他嗪组QTd在3d时比对照组显著降低,7d时最明显。结论AMI早期QTd增加,并呈动态演变。曲美他嗪能明显降低AMI早期QTd,而QTd降低可能为曲美他嗪对AMI有益作用的可能机理。     

维生素D3联合早期介入丹佛模式治疗幼儿孤独症谱系障碍的疗效

目的 探讨维生素D₃（VitD₃）联合早期介入丹佛模式（ESDM）对幼儿孤独症谱系障碍（ASD）的疗效。方法 选择102例1~3岁的ASD幼儿为研究对象。按家长意愿分为三组：常规康复组、ESDM组、ESDM+VitD₃组。各组幼儿治疗前及治疗3个月后进行ASD行为量表（ABC）、ASD评定量表（CARS）评估。结果 常规康复组治疗3个月后ABC总分、躯体运动能区、生活自理能区分数均降低（P < 0.05）。ESDM组治疗3个月后ABC总分、躯体运动能区、生活自理能区、交往能区、言语能区及CARS总分均降低（P < 0.05）。ESDM+VitD₃组治疗3个月后25（OH）D水平明显升高，ABC总分、生活自理能区、感觉能区、交往能区、言语能区及CARS总分均降低（P < 0.05）。ESDM组交往能区分数差显著高于常规康复组，ESDM+VitD₃组交往能区分数差高于其余两组（P < 0.05）。结论 ESDM治疗可有效改善ASD幼儿的临床症状，特别针对交往能区相比常规康复疗效显著；ESDM联合VitD₃治疗对ASD幼儿交往能力改善更优，其可能是目前改善ASD幼儿临床症状的最佳方案之一。     

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕临床疗效观察

宫外孕是女性较易获得的一种异位妊娠，即指受精卵不是附在正常的子宫腔内，而是着床在子宫腔外的异位症状。随着女性关注度愈来愈高，女性获此症状也显得尤为棘手，其治疗方法多种多样，米非司酮是一种新型抗孕激素，甲氨蝶呤是抗代谢疗法的药物，米非司酮联合甲氨蝶呤在宫外孕的临床治疗具有一定的现实意义，通过观察对比米非司酮治疗法和联合治疗法的疗效，获取治疗宫外孕的更优方法。