盐步地区肥胖青少年高血压患者社区干预效果分析

目的对盐步地区肥胖青少年高血压患者的社区干预效果情况进行回顾性分析。方法收集2014-2015年度本社区卫生院登记的130例青少年高血压患者临床资料,采取随机分组分析比较法,对照组65例采取常规社区干预,观察组65例采取社区一对一干预,比较两组患者护理前后的干预效果情况。结果两组干预前收缩压、舒张压指标无统计学差异(P﹥0.05);干预后,观察组收缩压、舒张压控制情况显著优于对照组(P﹤0.05);两组干预前BMI指标无统计学差异(P﹥0.05);干预后观察组BMI指标显著优于对照组(P﹤0.05);两组干预前甘油三酯、总胆固醇无统计学差异(P﹥0.05);干预后观察组甘油三酯、总胆固醇指标均显著优于对照组(P﹤0.05);干预后观察组专业知识知晓率为81.54%,对照组专业知识知晓率为60.00%,(P﹤0.05)。结论给予肥胖青少年高血压患者进行社区一对一干预后,肥胖青少年的血压值控制水平显著提高,肥胖及高血脂,专业知识了解状况也得到有效改善。     

佛山市南海区妇女子宫颈人乳头状瘤病毒感染现状及相关因素分析

目的了解本地区宫颈疾病妇女的人乳头状瘤病毒(HPV)感染现状,对HPV防治提供流行病学数据。方法采用导流杂交基因分型技术搜集2008年5月～2011年9月1 008例来我院就诊的宫颈疾病患者宫颈脱落细胞标本进行HPV检测及基因分型,分析HPV南海地区宫颈疾病妇女感染率以及不同亚型HPV感染率,研究不同HPV亚型在不同人群中的分布等。结果 1 008例宫颈疾病患者HPV阳性数为252例,感染率为25%(252/1 008),复合感染率为5.7%(58/1 008),HR-HPV感染率为20.9%、其亚型分布最为常见是HPV16(6.2%)和52(6.1%),其次是HPV58(3.8%)、18(2.0%)、33(1.8%),LR-HPV感染率为5.6%、其亚型分布主要是HPV53(5.4%)、11(4.0%),其次是HPV6。以20～40岁年龄段感染率为最高;宫颈炎症以HPV16、58、11为主,宫颈不典型增生以HPV16、52、58为主,宫颈癌以HPV16为主。结论 HPV在佛山南海区宫颈疾病妇女生殖道的感染率及重叠感染率较文献报道低,不同宫颈疾病优势型别不同,故HPV感染应该引起社会的重视,加强常规检测HPV,以早期发现感染,及时干预。     

新生儿金黄色葡萄球菌型烫伤样皮肤综合征诊治体会

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS),又称金黄色葡萄球菌中毒性表皮坏死松解症,是由嗜菌体Ⅱ型凝固酶阳性的金葡菌感染引起的,起病急骤,全身可见广泛性红斑或弥漫性发红,皮肤呈松驰性大疱,有明显的触痛或大片表皮剥脱,尼氏征阳性,外观如同大面积烫伤,总结我科2000-2008年收治8例患儿的临床资料,现报告如下.     

消痒汤治疗老年性皮肤瘙痒症60例

笔者近 1 0年来采用自拟消痒汤治疗老年性皮肤瘙痒症 60例 ,获得较满意的效果 ,现介绍如下。一般资料本组 60例 ,均为门诊病人 ,其中男性 41例 ,女性 1 9例 ;年龄均在 60岁以上 ;病程 1～ 6年。临床表现为周身瘙痒难忍 ,烦躁不安 ,甚至彻夜难眠 ,皮肤干燥 ,弹性减低 ,有多量糠秕样鳞屑 ,或有多处苔藓样变 ,并见抓痕、血痂。大部分患者接受过抗组胺、皮质类固醇等治疗 ,暂时可收效 ,但不久又发。治疗方法以自拟消痒汤为基础方 ,随症加减施治。其基础方为熟地 30 g、当归 1 2 g、白芍 1 5g、川芎 2 0 g、桂枝 1 0 g、荆芥 1 0 g、防风 1 0 g、…     

护理干预在抢救、治疗心力衰竭患者中的临床意义

目的:探讨护理干预在抢救、治疗心力衰竭患者中的临床意义。方法:选取200例心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组患者各100名。对照组患者仅采用心力衰竭的常规药物治疗和基础的生活护理,干预组患者在此基础上进行饮食指导、心理护理、用药护理、活动指导以及病情观察和对症护理等综合护理干预。在治疗四周后,对两组患者的疗效进行调查,通过比较来探讨护理干预在抢救、治疗心力衰竭患者中的临床意义。结果:治疗4周后,对照组患者的总有效率明显低于干预组患者的总有效率,两组患者间差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论:对心力衰竭患者实施护理干预可以明显地提高疗效,很大程度上改善了心力衰竭患者的生活质量,具有重要的临床意义。     

光疗用连枕黑眼罩的制作与应用

新生儿高胆红素血症发病率高，占新生儿科同期住院病人的４５．３％。对该病的治疗常选择蓝光照射的方法以消除黄疸，在光疗时必须用黑布或黑纸遮盖双眼保护眼睛。以往盖眼的黑布或黑纸无规范化要求，有的甚至让家属准备，违背了整体化护理要求。为此我们于１９９８年４月制作了一种连枕黑布眼罩治疗黄疸５８例。经过临床使用证明操作方便、固定牢靠、遮光效果好，婴儿感觉舒适、消毒方便并可以反复使用。是儿科、产科较理想的照光护理工具，为推广使用现介绍如下。１　材料与制作１．１　材料：黑色纯棉绒布４０ｃｍ×１５ｃｍ二块、薄海棉…     

肾病综合征的复发原因分析及护理措施

目的分析肾病综合征的复发原因及探讨其护理措施。方法对2011年7月至2013年5月我院收治的46例肾病综合征患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者的情况采取合理有效的护理措施。结果本研究组46例肾病综合征患儿中,有28例出现了复发,其中饮食不当、过度劳累、感染以及激素疗程不规律等都是引起肾病综合征复发的主要原因,28例复发肾病综合征患者经过相应护理均取得了良好的临床效果,均不再出现复发。结论加强对肾病综合征的复发原因的分析,制定合理的护理措施,合理饮食、保证适当的休息、积极控制感染并保证一定疗程的激素治疗,对降低疾病的复发具有重要的意义,因此值得在临床上继续推广应用。     

自身免疫性疾病中程序性细胞死亡因子1及其配体的研究进展

自身免疫性疾病是机体对自身抗原发生免疫反应,出现自身组织受到攻击损害的一类疾病,这种现象主要是由T细胞活化引起,同时其他如B细胞、树突状细胞等免疫细胞也参与了疾病的进程。程序性细胞死亡因子1(PD-1)是一种负性共刺激分子,由2号染色体上的程序性细胞死亡基因编码而来,分子量为50~55 kDa的跨膜蛋白,是从凋亡细胞中利用消减法分离出的免疫球蛋白基因超家族新成员。它与诱导性共刺激分子、CD28和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4都隶属于免疫球蛋白超家族。PD-1有2个配体:程序性细胞死亡因子配体1(PD-L1)、PD-L2,通过与其配体相结合来抑制T细胞的活化和细胞因子的产生,在维持机体外周免疫耐受中发挥极其重要的作用。PD-1具有2种表达形式,膜结合型蛋白和可溶性蛋白。其中膜型PD-1通过直接与配体结合介导信号通路发挥负向免疫调节作用;可溶性PD-1则具有与PD-Ls结合的功能,阻断膜型PD-1与PD-Ls结合,干扰PD-1/PD-Ls介导的T细胞增殖抑制功能。近年来,抗PD-1抗体在恶性肿瘤靶向治疗中表现出卓越的疗效,同时也观察到这类患者出现关节炎、肌痛、继发性干燥综合征、血管炎等风湿性并发症的表现。伴随PD-1基因缺陷小鼠模型建立,越来越多的研究开始关注PD-1信号通路在自身免疫性疾病中的作用,本文就PD-1及其配体在自身免疫性疾病中的研究进展作总结概述。      

呼吸机相关性肺炎嗜麦芽寡养单胞菌感染的临床耐药分析

目的研究嗜麦芽寡养单胞菌(Stenotrophomonas maltophlia,sm)在ICU病房呼吸机相关性肺炎(VAP)感染及耐药情况。方法回顾分析2004年11月~2006年3月ICU病房机械通气患者发生VAP的临床资料。结果嗜麦芽寡养单孢菌为我院ICU病房VAP的主要病原菌占18.2%居感染病原菌首位;药敏结果显示:嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南天然耐药,并对大多数抗菌药物耐药,仅对SXT、CIP耐药率较低,分别为20%、40%。结论嗜麦芽寡养单孢菌是我院ICU病房医院感染的主要病原菌,对抗菌药物具多重耐药性,值得临床关注。     

冠心病患者右侧颈总动脉弹性及其内中膜厚度与心外膜脂肪层厚度的相关性研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者右侧颈总动脉弹性变化及其内中膜厚度与心外膜脂肪层厚度的相关性。方法选取西安市北方医院2011年4月至2012年12月收治的冠心病患者114例,按照病变支数分为单支病变组(35例)、双支病变组(41例)和三支病变组(38例),另选40例同期体检健康者为对照组。超声检测患者心外膜脂肪层厚度、右侧颈总动脉弹性及其内中膜厚度,并分析其相关性。结果 1冠心病患者的心外膜脂肪层厚度和颈总动脉内中膜厚度均显著高于对照组(P<0.05),并随着冠状动脉病变支数增加而增加(P<0.05),其中三支病变组为最高。2心外膜脂肪层厚度与右侧颈总动脉僵硬度、压力应变弹性系数、脉搏波传导速度和内中膜厚度呈正相关(r=0.692,0.635,0.674,0.778,均P<0.05),与血管顺应性呈负相关(r=-0.685,P<0.05)。3当心外膜脂肪层厚度超过6.29 mm时,预测冠心病的灵敏度、特异度和约登指数分别为81%,76%,57%;当颈总动脉内中膜厚度超过0.82 mm时,预测冠心病的灵敏度、特异度和约登指数分别为80%,77%,57%。结论冠心病患者右侧颈总动脉弹性变化及其内中膜厚度与心外膜脂肪层厚度具有良好的相关性,联合检测三者可为临床诊断冠心病提供更可靠的依据。