重视基层医院的临床药学

围绕“以病人为中心”的新医疗模式必将打破“以满足临床用药需求为中心”的工作模式，全面转向“以病人为中心”提供临床药学服务。     

载IR780/PFH纳米粒双模态成像及增效高强度聚焦超声消融牛肝的实验研究

目的 制备载IR780/全氟己烷（PFH）的脂质体纳米粒（IR780-CLs），评估其体外超声成像、光声成像和靶向肿瘤的能力，以及协同高强度聚焦超声（HIFU）消融牛肝的效果，探讨其增效HIFU的机制。方法 采用薄膜水化法制备IR780-CLs，检测其基本理化性质，并观察其与4TI乳腺癌细胞的结合情况。体外超声成像即使用120 W、30 s的能量辐照PBS和IR780-CLs溶液，比较辐照前后二维超声和超声造影回声信号灰度变化值的差异；体外光声成像即将IR780-CLs分别配置成不同浓度（20、40、60、80μg/ml）溶液，获取其对应的光声信号值。通过离体牛肝实验评估IR780-CLs增效HIFU的作用，行被动空化检测并取宽带噪声信号幅度的均方根值（RMS）随时间变化曲线反映实时空化信号，比较牛肝内注入PBS(PBS组)和IR780-CLs溶液（IR780-CLs组）后RMS的差异。结果 成功制备的IR780-CLs呈均匀的球形，平均电位为（34.5±3.2）mV，平均粒径为（246.5±12.4）nm，包封率为88%，其能高效靶向4TI乳腺癌细胞。体外超声成像显示，IR780-C...     

参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的:探讨参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取2016年10月至2018年10月我院收治的82例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照数字表法把所有患者均分成对照组和研究组。对照组患者接受常规西医药物治疗实验的患者,则在此基础之上加用参芎葡萄糖注射液治疗,对照两组患者心绞痛症状缓解疗效、心电图改善情况和不良反应情况差异。结果:研究组患者的心绞痛症状疗效和心电图改善情况均明显优于对照组两组差异有统计学意义;两组患者均未出现明显不良反应,同时患者治疗前后的血压、尿常规、血常规、肝肾功能等情况均没有显著改变。结论:参芎葡萄糖注射液在冠心病心绞痛的治疗当中有着显著疗效,不仅可以有效缓解患者的心绞痛症状,还能够改善心电图,同时药物治疗当中患者没有明显不良反应,证明了用药安全性,值得临床推广。     

南海区婴幼儿腹泻病轮状病毒感染临床流行状况调查

目的 探讨南海区婴幼儿腹泻轮状病毒感染流行状况,为防治提供依据。方法 回顾性分析2002～2004年门诊、住院腹泻患儿采用酶联免疫法（ELISA）检测粪便轮状病毒的资料结果。结果 三年中803例腹泻患儿检出轮状病毒457例,阳性率先56．9％,其中2002年113例,阳性率63．5％（113／178）,2003年240例,阳性率63．2％（240／380）,2004年104例,阳性率42．5％（104／245）,发病季节以每年10、11、12月及来年1月为主。结论 南海区婴幼儿腹泻病病原以轮状病毒感染为主,一年四季都有发生,但流行期在10月、11月．12月及来年1月的秋冬季节,发病高峰期在11、12两个月。     

吞咽言语治疗仪治疗脑卒中后吞咽困难的疗效观察

目的 观察吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果.方法 85例患者随机分成试验组41例和对照组44例,试验组用吞咽治疗仅治疗,对照组行冰刺激训练治疗,2组均给予相同药物治疗和护理措施.观察2组临床疗效和并发症的发生情况.结果 试验组总有效率为90.2%明显高于对照组的56.8%,差异有统计学意义(P<0.01).试验组发生肺部感染5例占12.2%,对照组发生15例占34.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用吞咽言语治疗仪治疗促进吞咽功能恢复效果优于冰刺激训练治疗,值得临床推广应用.     

杏灵分散片联合甲钴胺与单用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的对照研究

目的 观察杏灵分散片联合甲钴胺与单用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将50例糖尿病周围神经病变患者随机分为杏灵分散片联合甲钴胺治疗组(研究组,25例)和单用甲钴胺治疗组(对照组,25例),分别在治疗前、治疗后行神经传导速度测定以评估疗效.结果 研究组总有效率为88%,与对照组总有效率(76%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 杏灵分散片联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变时疗效明显优于甲钴胺单一治疗,临床医生可以更多地考虑选用该联合用药方案.     

红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察

正肺炎支原体感染是小儿肺炎中较为常见的一种,临床表现以咽喉痛、头痛、发热等为主[1]。小儿肺炎支原体肺炎临床主要给予大环内酯类抗生素治疗,但易出现胃肠道反应。笔者采用阿奇霉素+红霉素序贯疗法探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效,现报道如下。1临床资料选择2013年12月至2015年12月在南阳市宛城区妇幼保健院接受治疗的肺炎支原体患儿78例,均按照《诸福棠实用儿科学》中相关标准确诊,排除严重中枢     

WADiana Erytra~全自动血型/配血系统在输血相容性检测中的应用评价

目的:对WADiana Erytra~全自动血型/配血系统在输血相容性检测中的应用进行评价。方法:分别采用WADiana Erytra~全自动血型/配血系统和手工试管法对55 170例枸橼酸钠抗凝血样本进行血型鉴定试验,不规则抗体筛查试验分别采用仪器法和手工抗球蛋白法,对14 512例枸橼酸钠抗凝血样本分别采用仪器法和聚凝胺法进行交叉配血试验。结果:在血型鉴定中,仪器法和试管法共检出A型17 593例、B型15 022例、O型16 655例、AB型5 900例,一次性判断准确率分别为99.33%、100.00%;共检出Rh(D)阴性273例,阴性率为0.49%,一次性判断准确率分别为99.69%、100.00%,2种方法准确率差异无统计学意义(P0.05)。在不规则抗体筛查中,仪器法发现阳性结果372例,用抗球蛋白法复查,168份样本2种方法均为阳性,23例仪器法阳性球蛋白法为阴性。在交叉配血试验中,仪器法的阳性率、假阳性率均高于聚凝胺法。结论:全自动血型配血系统用于血型和不规则抗体筛查检测安全、快速、可靠、灵敏度高,微柱凝胶法进行交叉配血较敏感,但假凝集及不规则抗体的存在会导致配血困难。     

白细胞免疫球蛋白样受体A3在类风湿关节炎患者外周血CD14+单核细胞中的表达

目的: 分析白细胞免疫球蛋白样受体A3（LILRA3）在类风湿关节炎（RA）患者外周血CD14⁺单核细胞中的表达。方法: 收集2017年2至8月在浙江大学医学院附属第二医院风湿科住院治疗的RA患者53例和21名该院健康体检者的资料。流式细胞术检测CD14⁺单核细胞亚群LILRA3表达,并分析其与RA患者的临床特征、实验室指标、自身抗体和疾病活动度的关系。结果: RA患者外周血CD14⁺单核细胞中LILRA3表达水平较健康对照组升高（P < 0.01）。LILRA3表达与RA患者压痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率呈正相关（r=0.280、0.371、0.341,P < 0.05或P < 0.01）,但与年龄、病程、Sharp评分、C反应蛋白、血常规及免疫球蛋白等指标均无相关性（均P>0.05）。类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体阳性患者LILRA3的表达率高于阴性患者（均P < 0.05）。以28处关节疾病活动指数（DAS28）5.1分作为疾病活动度分组的依据,高疾病活动度组LILRA3表达率较中低疾病活动度组升高,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论: RA患者外周血CD14⁺单核细胞中LILRA3表达升高,且与疾病活动度相关。